近年來公司及企業(yè)越來越重視工作場所的安全以及對傷害的防護；但是，盡管有雇主發(fā)起積極性計劃，工人們的賠償以及傷殘索賠仍不斷上升。據(jù)OSHA(職業(yè)安全與健康管理局)的報導(dǎo)，2002年中發(fā)生470萬起作業(yè)現(xiàn)場的傷害及疾病——其中440萬起為傷害，其余為疾病。

??? 基于這一點，要求雇主在工作場所發(fā)生事故的最初幾分鐘內(nèi)能做出帶有一定把握的搶救措施。 雇主怎樣才能做到更好的準備呢？最好的答案是組建一支場所的醫(yī)療應(yīng)急搶救隊(MERT)，這些搶救隊由經(jīng)培訓(xùn)的雇員組成，對病員及傷員進行護理，直到專業(yè)的事故醫(yī)療人員趕到。 此外，體外自動心臟起搏器(AED)在工作場所的應(yīng)用變得越來越普及，MERT成員在搶救突然心搏停止(SCA)的事故中也是領(lǐng)先者。

1? OSHA之要求

??? OSHA的“醫(yī)療法”標準給出了工作場所醫(yī)療搶救的基本準則：“在工作場所附近沒有用來對所有受傷雇員進行治療的醫(yī)務(wù)室、診所或醫(yī)院時，要求有1人或多人經(jīng)適當(dāng)培訓(xùn)以行使搶救?！?/p>

??? OSHA已經(jīng)對上述標準作出了如下說明：對于可能會有嚴重傷害(例如觸電死亡或從高處墜落)的作業(yè)場所，必須在3～4 min內(nèi)提供醫(yī)療救助，而對于不大可能發(fā)生嚴重傷害的作業(yè)場所，其標準為

15 min。

??? 對于依靠當(dāng)?shù)氐膽?yīng)急醫(yī)療服務(wù)(EMS)進行搶救的企業(yè)來說，即使最好的EMS系統(tǒng)有時也有困難達到3～4 min的標準，那么這些工作場所的理想選擇就是建立起MERT。但是，隨著AED的推廣以及認識到突然心搏停止是經(jīng)常導(dǎo)致死亡的重大問題，那么依靠這15 min的標準就成問題了。

2? MERT是有用的補充

??? 在突然心搏停止的事故中，用AED進行快速搶救是最基本的，在SCA開始之后直至施用AED之前每過1 min，生存率就降低10%；在美國，有近30萬件SCA事故，生存率有高低，雖然沒有全國性統(tǒng)計的百分數(shù)，通常估計成活率僅為5%。結(jié)果是作為更為廣泛的MERT計劃的一個部分，CPR/AED搶救人員可以是保證一個更為安全的工作場所的有用的補充。醫(yī)療應(yīng)急搶救隊經(jīng)培訓(xùn)能夠搶救最普通的作業(yè)場所傷害及疾病，這些可以是：

??? (1) 突然心博停止；

??? (2) 心臟病發(fā)作；

??? (3) 中風(fēng)；

??? (4) 呼吸器官受損(呼吸困難)；

??? (5) 中毒；

??? (6) 由于掉落、爆炸、機械以及危險物質(zhì)的傷害。

??? MERT所提供的醫(yī)療水平是基本的，常常被說成是搶救護理(雖然在許多說法中“搶救”這一詞是指醫(yī)療資質(zhì)的具體水平)，MERT搶救的目的是在應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的人員趕到之前提供基本的護理。

3? 啟動急救隊

??? 醫(yī)療應(yīng)急搶救隊的成員隨業(yè)務(wù)或行業(yè)的種類而變，一些項目是由志愿者組成的，而另一些則要求有部分專業(yè)人員參與，不管情況怎樣，基本要求是相同的。

??? 一項重要的考慮是MERT的啟動，有2個方面要強調(diào)：第一是搶救隊機構(gòu)內(nèi)部的普遍認識，所有雇員都要認清搶救隊的存在與作用。

??? 第二是搶救的啟動，雇員需知道怎樣啟動搶救隊，這可以通過諸如保安室或接待處的常用電話號碼?；蛘呤牵瑢τ谝恍┹^小的作業(yè)場所來說通過廣播或電話尋呼系統(tǒng)更為合適。從那里，急救隊成員的啟動可以通過尋呼機或廣播呼叫。

??? 因為MERT對當(dāng)?shù)谽MS只是一種補充，而并非替代，部分的啟動計劃需要保證給當(dāng)?shù)?11或其它的應(yīng)急調(diào)遣機構(gòu)打電話。