(一)判斷傷情:了解墜落過(guò)程有助于施救人員快速準(zhǔn)確做出傷情判斷,及時(shí)處理致命傷
1、損傷部位
依次為顱腦外傷和脊髓外傷、頸椎骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脛腓骨、肱骨等骨折,腹腔臟器傷。
2、傷情表現(xiàn)
屬自殺行為無(wú)求生欲望者往往頭先著地,死亡率高;屬逃跑行為有求生欲望者有保護(hù)性反應(yīng),往往以下肢、臂部背部先著地,因此下肢、內(nèi)臟、脊柱、臀部等損傷較多,意外墜落也屬于此。從傷情發(fā)展看:頭顱及軀干內(nèi)部臟器損傷有些臨床表現(xiàn)可能要遲發(fā),在受傷早期可能被其他損傷如骨折疼痛所掩蓋,所以施救人員應(yīng)高度警惕,密切觀察。
(二)高處墜落搶救措施
1、發(fā)現(xiàn)墜落傷員,首先看其是否清醒,能否自主活動(dòng),若能站起來(lái)或移動(dòng)身體,則要其躺下來(lái)用擔(dān)架抬送醫(yī)院,或是用車送往醫(yī)院,因?yàn)槟承﹥?nèi)臟傷害,當(dāng)時(shí)可能感覺(jué)不明顯。
2、若傷員已不能動(dòng),或不清醒,切不可亂抬,更不能背起來(lái)送醫(yī)院,這樣極容易拉拖傷者脊椎,造成永久性傷害。
3、作出大致檢查的同時(shí)要撥打120急救。然后去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。
4、在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過(guò)程中,頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn),而應(yīng)使脊柱伸直,絕對(duì)禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法,以免發(fā)生或加重截癱。
5、創(chuàng)傷局部妥善包扎,但對(duì)疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。
6、頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通,撤除假牙,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無(wú)法清除時(shí),可用12號(hào)粗針穿刺環(huán)甲膜,維持呼吸、盡可能早作氣管切開。
7、復(fù)合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領(lǐng)扣。
8、周圍血管傷,壓迫傷部以上動(dòng)脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜。當(dāng)上述方法無(wú)效時(shí)可慎用止血帶,原則上盡量縮短使用時(shí)間,一般以不超過(guò)1小時(shí)為宜,做好標(biāo)記,注明上止血帶時(shí)間。
9、有條件時(shí)迅速給予靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)充血容量。
10、快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。送醫(yī)院時(shí),應(yīng)先找一塊能使傷者平躺的木板,然后在傷者一側(cè)將小臂伸入傷者身下,并有人分別拖住頭、肩、腰、胯、腿等部位,同時(shí)用力,將傷者平穩(wěn)托起,再平穩(wěn)放在木板上,抬著木板送往醫(yī)院。