用人單位（企業(yè)）職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)劃入安監(jiān)部門，已有好幾年了；但從目前此項(xiàng)工作開展的狀況看：成效不盡人意，工作推動(dòng)難度大。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一、從企業(yè)層面上看，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任落實(shí)不到位。

1．企業(yè)主要負(fù)責(zé)人對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作重視不夠，大多數(shù)沒有設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，沒有配備專兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，只重視經(jīng)濟(jì)效益。

2．企業(yè)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作投入不到位，造成很多職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施設(shè)備不能按規(guī)范配備到位，或有的防護(hù)設(shè)施成擺設(shè)，不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，職工個(gè)體防護(hù)用品不能按標(biāo)準(zhǔn)配發(fā)到位。

3．企業(yè)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作內(nèi)容理解不全面，認(rèn)識(shí)不到位。企業(yè)認(rèn)為只有接觸到有毒有害的物質(zhì)，才能產(chǎn)生“職業(yè)病”，才要做職業(yè)衛(wèi)生工作；對(duì)噪聲、振動(dòng)、高溫、高濕、輻射等職業(yè)危害因素認(rèn)識(shí)了解甚少。企業(yè)往往只重視看得見的“紅傷”，忽視潛在的“白傷”（職業(yè)病）的形成，對(duì)職業(yè)病造成家庭危害、企業(yè)危害、社會(huì)危害認(rèn)識(shí)不足。

4．大多數(shù)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作是迫于要求，往往是處在“起步”階段。企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生日常管理和基礎(chǔ)工作流于形式，不規(guī)范，比如職業(yè)危害因素現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，職工職業(yè)健康檔案、職業(yè)危害因素公告欄設(shè)置、職業(yè)衛(wèi)生隱患排查記錄、職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制和管理制度等等。

5．企業(yè)從業(yè)人員自我防護(hù)意識(shí)差、自覺性不高，對(duì)于自身在企業(yè)的權(quán)利和義務(wù)不是很清楚。企業(yè)一線員工，大多是由“農(nóng)民工”轉(zhuǎn)變而來，文化程度低、視野窄，再加上企業(yè)沒有對(duì)他們進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)宣傳、培訓(xùn)、教育，從而造成從業(yè)人員對(duì)本單位、本場(chǎng)所、本崗位的職業(yè)危害因素及防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急處置等缺乏了解、掌握甚少、無知無畏，這是造成從業(yè)人員“盲從”的主要原因。

二、從安監(jiān)監(jiān)管層面看，工作力不從心，疲于應(yīng)對(duì)；多數(shù)處在“上壓下頂”狀況，工作成效不理想。

1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)安監(jiān)站職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員不足，大多數(shù)是兼職監(jiān)管員，時(shí)間和精力都難以保證，工作開展處于應(yīng)付狀態(tài)。

2．職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管專業(yè)水平低下，不能滿足履職要求。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管是一項(xiàng)法規(guī)性、政策性、專業(yè)知識(shí)性都很強(qiáng)的工作?；鶎影脖O(jiān)人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)的、系統(tǒng)的培訓(xùn)，有的甚至還是“門外漢”的角色，造成工作履職盡責(zé)不力或不到位的狀況，其工作成效可想而知。

3．職業(yè)衛(wèi)生工作存在“單打獨(dú)斗”現(xiàn)象。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作目前的狀況是安監(jiān)部門“挑大梁、唱獨(dú)角戲”，社會(huì)力量（工會(huì)、婦聯(lián)、共青團(tuán)、民政）參與或介入的太少，造成“打水不混”，效率低下，沒有真正形成用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會(huì)監(jiān)督的機(jī)制，監(jiān)管服務(wù)缺乏合力。

如何扭轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作被動(dòng)的局面？根據(jù)本人在基層安監(jiān)部門多年的工作經(jīng)驗(yàn)，淺談以下幾方面的看法，供大家參考借鑒。

一是加大職業(yè)衛(wèi)生宣傳力度，提高全社會(huì)的知曉率，提升人們的行動(dòng)自覺。

（1）充分利用廣播、電視、報(bào)刊雜志、網(wǎng)絡(luò)等多種媒體，廣泛宣傳職業(yè)衛(wèi)生的法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)方面的內(nèi)容，普及人們的“專業(yè)”知識(shí)。

（2）舉辦多類型、多層次的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)班，要讓政府監(jiān)管部門人員掌握相關(guān)方面的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，掌握常規(guī)的職業(yè)危害因素辨識(shí)與控制的方法，為履職打基礎(chǔ)；要讓企業(yè)主要負(fù)責(zé)人及職業(yè)衛(wèi)生管理人員提高對(duì)此項(xiàng)工作重要性、必須性、緊迫性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)企業(yè)落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生工作主體責(zé)任的主動(dòng)性；要讓從業(yè)人員了解職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)，了解所在企業(yè)有毒有害因素的來源、分布，以及對(duì)人體的危害，掌握必要防護(hù)及應(yīng)急處置的方法，提高自我防范意識(shí)。通過上述幾個(gè)方面的舉措，提高全社會(huì)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作的認(rèn)識(shí)和重視程度，從而提升人們的行動(dòng)自覺，形成職業(yè)衛(wèi)生工作合力推進(jìn)的態(tài)勢(shì)。

二是規(guī)范企業(yè)行為，督促其認(rèn)真履行職業(yè)衛(wèi)生工作的主體責(zé)任。

企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生工作，是企業(yè)的主體責(zé)任，是必須的、法定的，不應(yīng)有半點(diǎn)含糊。應(yīng)從責(zé)任體系、規(guī)章制度、管理機(jī)構(gòu)及人員、前期預(yù)防、作業(yè)場(chǎng)所管理、防護(hù)設(shè)施、個(gè)體防護(hù)、教育培訓(xùn)、健康監(jiān)護(hù)檔案、應(yīng)急管理等十個(gè)方面來規(guī)范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)工作，使企業(yè)履行職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，有標(biāo)準(zhǔn)、有內(nèi)容、有目標(biāo)，從而推動(dòng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作向規(guī)范化方面邁進(jìn)。

三是培養(yǎng)樹立“先進(jìn)典型”，做好“示范引領(lǐng)”工作。

榜樣的力量是巨大的，影響是長遠(yuǎn)的。根據(jù)所在地企業(yè)類型狀況，有針對(duì)性培養(yǎng)1－2家企業(yè)，樹立典型，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，用身邊事教育身邊人，抓好示范引領(lǐng)，從而帶動(dòng)其它企業(yè)提高職業(yè)衛(wèi)生工作水平。

四是做好新上項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”工作，防止產(chǎn)生新的“欠賬”。

對(duì)招商引資、新上項(xiàng)目要充分利用鎮(zhèn)安委會(huì)這個(gè)平臺(tái)，向主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)解釋說明新上項(xiàng)目開展職業(yè)衛(wèi)生設(shè)施“三同時(shí)”工作的必要性、重要性，也是依法行政的法定要求，防止產(chǎn)生新的職業(yè)病隱患，形成新的“欠賬”。

五是努力培養(yǎng)和打造一支過硬的監(jiān)管隊(duì)伍，為加強(qiáng)執(zhí)法檢查積蓄人才和力量。

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管隊(duì)伍的建設(shè)、能力素質(zhì)的培養(yǎng)，是決定一個(gè)地方、一個(gè)部門如何開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的一個(gè)重要因素。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)安監(jiān)部門急需要做三點(diǎn)：一是配備年輕的監(jiān)管人員（克服監(jiān)管隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)偏大問題）；二是采用各種形式、多種手段對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員進(jìn)行“充電”，提升監(jiān)管人員業(yè)務(wù)水平和整體素質(zhì)；三是配備一些基本的職業(yè)危害因素檢測(cè)設(shè)備，逐步替代用“眼看、手摸、耳聞、鼻嗅”的感性監(jiān)測(cè)方法。做到了以上三點(diǎn)，使職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作逐步走向規(guī)范化，從而能更好地履職盡責(zé)。

六、優(yōu)化工作方式，實(shí)行安全生產(chǎn)監(jiān)管和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管一體化。

“工欲善其事，必先利其器”，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能從衛(wèi)生部門劃入安監(jiān)部門的時(shí)間不太長，很多企業(yè)主不是很了解，認(rèn)識(shí)程度參差不齊，單純開展此項(xiàng)工作有一定的難度，往往會(huì)出現(xiàn)事與愿違、事倍功半的情況。怎樣提高監(jiān)管效能呢？我的看法是把職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管和安全生產(chǎn)監(jiān)管融為一體，查生產(chǎn)安全隱患的同時(shí)，查職業(yè)衛(wèi)生隱患，分工不分家，同步開展，同步發(fā)力。

以上是本人對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)職業(yè)衛(wèi)生工作現(xiàn)狀及對(duì)策的一點(diǎn)粗淺看法。鑒于本人的水平和能力有限，不當(dāng)之處定有，懇請(qǐng)各位予以批評(píng)、指正。