【摘要】門診輸液室是匯集了醫(yī)院各科門診病人輸液的地方，門診輸液是門診患者就診治療的最終站。靜脈輸液法是將大量的液體、電解質(zhì)或血液由靜脈注入的方法。門診輸液室工作量大、隨機(jī)性強(qiáng)、病員復(fù)雜，容易發(fā)生護(hù)理安全隱患及護(hù)患糾紛。
??????? 【關(guān)鍵詞】門診??? 輸液室安全隱患?? 對(duì)策
?????????? 近年來(lái)，靜脈輸液治療已是醫(yī)院門急診提供醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)重要組成部分，在門急診提供的治療中占有重要地位，并且輸液量在逐年遞增。由于輸液治療是一項(xiàng)侵人性操作，靜脈輸液治療的并發(fā)癥或藥物不良反應(yīng)客觀存在。又由于靜脈輸液操作流程中涉及患者多、停留時(shí)間短、病種多且雜、環(huán)節(jié)多、應(yīng)用范圍廣等諸多因素，安全隱患伴隨左右，加強(qiáng)門急診靜脈輸液治療的安全管理剡不容緩。防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高病人信任度，現(xiàn)將輸液室面臨的護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析并提出防范措施。
??????? 1護(hù)理安全問(wèn)題
??????? 1.1患者多，護(hù)士少，工作量大且患者數(shù)量不均衡。由于門急診患者的隨意性大，就診的高峰期隨季節(jié)及氣候的變化而變化，單位時(shí)間內(nèi)患者比較集中，導(dǎo)致護(hù)理人員相對(duì)不足。
??????? 1.2查對(duì)是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、施行治療和護(hù)理前的必要步驟，是保障護(hù)理安全的基本手段。護(hù)士在注射和輸液時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，實(shí)際操作中，護(hù)士在配液前注意查對(duì)患者姓名、藥名、劑量等，而配液后的查對(duì)常常做不到，為護(hù)理安全帶來(lái)隱患。
??????? 1.3護(hù)士法律意識(shí)淡?。翰蛔⒁獗Ｗo(hù)患者權(quán)益，如性病、癌癥等病人的隱私權(quán)：不告之所用藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，禁忌癥等。
??????? 1.4護(hù)士巡視不到位
????????? 由于護(hù)理人員數(shù)量相對(duì)不足及主動(dòng)巡視病房的意識(shí)不強(qiáng)，致使輸液過(guò)程中護(hù)士不能積極主動(dòng)到床旁巡視，憑靠家屬呼叫或隔著玻璃窗看液體有未滴完，或確因輸液高峰期，護(hù)理人員缺乏、不能及時(shí)巡回，導(dǎo)致輸液管中液體走空、回血或因病人自行調(diào)節(jié)輸液器開(kāi)關(guān)，致使液體輸入過(guò)快或過(guò)慢；有時(shí)因液體外滲，導(dǎo)致穿刺局部腫脹、疼痛等。此類現(xiàn)象和結(jié)果會(huì)潛存空氣栓塞、皮下滲液、患者焦慮不安、不滿意等諸多不良后果發(fā)生。
??????? 1.5輸液反應(yīng) 患者的病情、年齡等個(gè)體原因致使對(duì)藥物的敏感性有著明顯的差異。如果護(hù)士對(duì)患者的病情了解不夠、觀察不仔細(xì)、用藥知識(shí)不全面，則不能及時(shí)預(yù)見(jiàn)輸液時(shí)潛在問(wèn)題
??????? 的發(fā)生，有可能出現(xiàn)各種輸液反應(yīng)。
??????? 2安全管理對(duì)策
??????? 2.1規(guī)范各項(xiàng)操作規(guī)程操作規(guī)程是護(hù)士執(zhí)行操作的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，是護(hù)理質(zhì)量過(guò)關(guān)與否的依據(jù)，是醫(yī)療糾紛評(píng)判的有力證據(jù)。通過(guò)多層次、多種形式技術(shù)操作培訓(xùn)。做到操作程序化、規(guī)范化，平時(shí)工作注意嚴(yán)格要求，發(fā)現(xiàn)任何人違反操作規(guī)程和無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)。立即指出，及時(shí)糾正。