??????? (10)在進行高處作業(yè)時，除有關(guān)人員外，不準他人在工作地點的下面通行或逗留，工作地點下面應(yīng)有圍欄或裝設(shè)其他保護裝置，防止落物傷人。如果在格柵式的平臺上工作，為了防止工具和器材掉落，應(yīng)鋪設(shè)木板。
??????? (11)不準將工具及材料上下投擲，要用繩系牢后往下或往上吊送，以免打傷下方工作人員或擊毀腳手架。
??????? (12)上下層同時進行工作時，中間必須搭設(shè)嚴密牢固的防護隔板、罩棚或其他隔離設(shè)施，工作人員必須戴安全帽。
??????? (13)冬季在低于零下10℃進行露天高處作業(yè)，必要時應(yīng)該在施工地區(qū)附近設(shè)有取暖的休息所；取暖設(shè)備應(yīng)有專人管理，注意防火。
??????? (14)在6級及以上的大風以及暴雨、打雷、大霧等惡劣天氣，應(yīng)停止露天高處作業(yè)。
??????? (15)禁止登在不堅固的結(jié)構(gòu)(如石棉瓦屋頂)上進行工作。為了防止誤登，應(yīng)在這種結(jié)構(gòu)的必要地點掛上警告牌。
??????? 2．使用梯子注意事項(節(jié)選)
??????? (1)梯子的支柱須能承受工作人員攜帶工具攀登時的總重。梯子的橫木須嵌在支柱上，不準使用釘子釘成的梯子，梯階的距離不應(yīng)大于40cm。
??????? (2)在梯子上工作時，梯與地面的斜角度為60。左右。工作人員必須登在距離梯頂不少于1m的梯蹬上工作。
??????? (二)安全用電、消防、急救知識
??????? 熱工檢修人員應(yīng)通過學習掌握有關(guān)觸電急救方面的知識，以便在工作實踐中能夠避免因這類知識的缺乏而受到不必要的傷害，同時也可加強自我防范的意識，提高一旦受傷后彼此救助的技能及手段。
??????? 1．觸電急救
??????? 某人觸電后，應(yīng)立即對其進行有效救治，只要稍有延誤，就將危及生命。因此，學會和掌握正確的觸電急救方法對受傷害者及時進行救助，挽救其生命無疑是我們義不容辭的責任。要準確、恰當?shù)剡M行觸電急救，首先有必要了解一下有關(guān)觸電的機理和臨床表現(xiàn)。
??????? (1)觸電類型。
??????? 1)兩相觸電；
??????? 2)單相觸電；
??????? 3)“跨步電壓”觸電。
??????? (2)觸電時的臨床表現(xiàn)。電擊造成的傷害主要表現(xiàn)為全身的電休克所致的“假死”和局部的電灼傷，特別是電流通過心臟時，會形成心室纖維性顫動。電流通過神經(jīng)中樞時，可抑制神經(jīng)中樞，引起心跳呼吸停止，這些均可造成觸電后的“假死”狀態(tài)。此時病人立即失去知覺，面色蒼白，瞳孔放大，心跳、呼吸停止?！凹偎馈狈殖扇N類型：
??????? 1)心跳停止，但呼吸尚存在；
??????? 2)呼吸停止，心跳尚存在；
??????? 3)心跳、呼吸均停止。
??????? 對于有心跳無呼吸或有呼吸無心跳的情況，只是暫時的現(xiàn)象，如果搶救措施稍慢一些，就會導致病人心跳、呼吸全停。觸電造成的“假死”一般都是即時發(fā)生的，但也有個別人員可在觸電后期(幾分鐘至幾天)突然出現(xiàn)“假死”導致死亡。
??????? (3)觸電時的現(xiàn)場急救。在心跳和呼吸突然停止后，人體內(nèi)部的某些器官還存在著微弱的活動，只要及時進行搶救就還有救活的希望。現(xiàn)場急救的具體方法和步驟如下：
??????? 1)迅速解脫電源。發(fā)生觸電事故時，切不可驚慌失措，首先要馬上切斷電源，使病人脫離受電流損害的狀態(tài)，這是能否搶救成功的首要因素。
??????? 2)簡單診斷。解脫電源后，病人往往處于昏迷狀態(tài)，情況不明，故應(yīng)盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷，看看是否處于“假死”狀態(tài)。因為只有明確地診斷，才能及時正確地進行施救。可以用一些簡單有效的方法來對其進行判斷，具體辦法如下：
??????? 將脫離電源后的病人迅速移至比較通風、干燥的地方，使其仰臥，將上衣與褲帶放松。①觀察一下有否呼吸存在。當有呼吸時，可看到胸廓和腹部的肌肉隨呼吸能上下運動，用手放在胸部可感到胸廓在呼吸時的運動。用手放在鼻孔處，有呼吸時可感到氣體的流動。相反，無上述現(xiàn)象，則往往是呼吸已停止。②摸一摸頸部的頸動脈或腹溝處的股動脈有沒有搏動，因為當有心跳時，就一定有脈搏。頸動脈和股動脈都是大動脈，位置淺，所以很容易感覺到它們的搏動，因此常常以此作為是否有心跳的依據(jù)。另外，在心前區(qū)也可聽一聽心音，有心音則有心跳。③看一看瞳孔是否擴大。
??????? 通過以上簡單的檢查，即可判斷病人是否處于“假死”狀態(tài)，并依據(jù)“假死”的分類標準，可知其屬于“假死”的哪種類型。這樣搶救時便可有的放矢，對癥治療。
??????? 3)處理方法。經(jīng)過簡單診斷后的病人，一般可按下述情況分別處理：①病人神志清醒，但感乏力、頭昏，心悸、出冷汗，甚至有惡心或嘔吐。如有此類病人，應(yīng)使其就地安靜休息，減輕心臟負擔，加快恢復；情況嚴重時，迅速送往醫(yī)護部門，請醫(yī)護人員檢查治療。②病人呼吸、心跳尚存在，但神志昏迷。此時應(yīng)將病人仰臥，周圍的空氣要流通，并注意保暖。除了要嚴密地觀察外，還要做好人工呼吸和心臟擠壓的準備工作，并立即通知醫(yī)護部門或用擔架將病人送往醫(yī)院救治。在去醫(yī)院的途中，要注意有否突然出現(xiàn)“假死”現(xiàn)象。如有“假死”現(xiàn)象，需立即進行搶救。③如經(jīng)檢查后病人處于“假死”狀態(tài)，則應(yīng)立即針對不同類型的“假死”進行對癥處理。心跳停止的，用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)；如呼吸停止，則用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換；呼吸、心跳全停時，則需同時進行體外人工心臟擠壓法和口對口的人工呼吸法，并向醫(yī)院告急求救。在搶救過程中，任何時刻搶救工作都不能中止；即使在送往醫(yī)院的途中，也必須繼續(xù)進行搶救，一定要邊救邊送，直至心跳、呼吸恢復。
??????? (4)口對口的人工呼吸法。人工呼吸的目的，是用人工的方法來代替肺的呼吸活動，使氣體有節(jié)律地進人和排出肺臟，供給體內(nèi)足夠的氧氣，充分排出二氧化碳，維持正常的通氣功能。人工呼吸的方法很多，目前認為口對口的人工呼吸法效果最好。
??????? (5)體外心臟擠壓法。體外心臟擠壓是指有節(jié)律地對心臟進行擠壓，用人工的方法代替心臟的自然收縮，從而達到維持血液循環(huán)的目的。
??????? (6)電灼傷與其他傷的處理。高壓觸電時(1kV以上)，兩電極間電弧的溫度可高達1000～4000℃，接觸處可造成十分嚴重的燒傷，往往深達骨骼，處理較復雜?，F(xiàn)場搶救時，要用干凈的布或紙類進行包扎，減少污染，從而有利于以后的治療。
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