生產(chǎn)檢修作業(yè)單位 | ||||
作業(yè)起止時間 | 作業(yè)區(qū)域 | |||
作業(yè)內(nèi)容 | 作業(yè)人數(shù) | |||
安全監(jiān)管人 | 作業(yè)負責(zé)人(號碼) | |||
作業(yè)管理部門 | 管理責(zé)任人(號碼) | |||
告知內(nèi)容(存在風(fēng)險、擬采取措施): ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | ||||
告知內(nèi)容(存在風(fēng)險、擬采取措施): ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????? 經(jīng)辦人:???????????????? 年??? 月??? 日 | ||||
被告知單位 | ||||
被告知單位確認(擬采取措施、相關(guān)人員聯(lián)系辦法): ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????? 確認人:???????????????? 年??? 月??? 日 | ||||
填單說明:
1、本告知單由后行生產(chǎn)檢修作業(yè)單位填寫。
2、作業(yè)負責(zé)人為實際生產(chǎn)檢修時現(xiàn)場負責(zé)人,管理責(zé)任人為作業(yè)所屬部門相應(yīng)負責(zé)人,被告知部門確認人為作業(yè)區(qū)域負責(zé)人。
3、本單一式三份,生產(chǎn)檢修作業(yè)單位、被告知單位、安全環(huán)保部各保留一份。