??? 10.5 使用液氮時(shí)拿出瓶蓋的動(dòng)作應(yīng)小心輕緩,液氮勺放入及裝滿液氮出瓶的操作動(dòng)作要輕拿輕放。用完液氮后要及時(shí)蓋上蓋子。整個(gè)操作過(guò)程中,
??? 10.6 操作人員應(yīng)穿工作服進(jìn)行液氮的操作,身體不要接觸液氮和被冷凍的金屬提勺,防止被凍傷。
??? 10.7 當(dāng)需要檢查液氮瓶?jī)?nèi)貯存量時(shí),可使用細(xì)木、竹桿插入液氮視其結(jié)霜高度(液面高度)的方法,切勿用空心管插入,以免液氮從管內(nèi)沖出飛濺今后傷人。
??? 11.化驗(yàn)室工作環(huán)境管理規(guī)定
??? 為確保分析檢測(cè)的質(zhì)量,化驗(yàn)室環(huán)境應(yīng)做到以下要求:
??? 11.1 正常工作電源電壓 220V±10%,頻率50HZ±0.5HZ ,貴重精密儀器應(yīng)配穩(wěn)壓電源。110V設(shè)備可配變壓器使用。
??? 11.2 化驗(yàn)室室溫正常保持在 25±5℃;在冬天條件下,部分區(qū)域應(yīng)加熱控溫,確保分析檢測(cè)的正常狀態(tài)。
??? 11.3 化驗(yàn)室濕度盡量保持在 40%-70%,可用空調(diào)除濕。
??? 11.4 不能有地面振動(dòng)、電磁干擾、陽(yáng)光直射;儀器室噪聲應(yīng)小于55dB,工作間噪聲不得大于70 dB。
??? 11.5 化驗(yàn)室應(yīng)有良好的工作環(huán)境,保持清潔、整齊、有書面的規(guī)章制度管理。
??? 11.6 化驗(yàn)室應(yīng)有通風(fēng)設(shè)施和良好的照明,配備必要的安全防護(hù)用具,消防器材。
??? 11.7 化驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,嚴(yán)禁用餐,嚴(yán)禁奔跑,嚴(yán)禁光腳、嚴(yán)禁穿高跟鞋,嚴(yán)禁遠(yuǎn)距離丟傳物品。
??? 11.8 實(shí)驗(yàn)過(guò)程應(yīng)穿好各自的防護(hù)用品,如白大褂、橡膠手套、護(hù)目鏡、一次性手套、圍裙等,高溫操作必須配戴防燙護(hù)品。
??? 11.9 危險(xiǎn)物品和區(qū)域應(yīng)有明確標(biāo)識(shí)。
??? 11.10 儀器設(shè)備和物品的擺放應(yīng)合理、方便操作、互不干擾。
??? 11.11 不允許不明物品或不明用途的物品擺放在工作區(qū)域。
??? 12.防護(hù)與急救措施
??? 12.1 中毒與急救。
??? 化驗(yàn)工作中接觸的化學(xué)藥品,很多是對(duì)人體有毒的。它們對(duì)人體的毒害途徑和程度各不相同,有些毒物可有幾種途徑進(jìn)入人體,而有些毒物對(duì)人體的毒害是慢性的、積累性的,因此必須加以足夠的重視。
??? 12.1.1 毒物侵入的途徑。
??? 毒物,是指某種物質(zhì)進(jìn)入人的機(jī)體以后,能引起局部或整個(gè)機(jī)體功能發(fā)生疾病的物質(zhì)。由毒物所引起的任何疾病現(xiàn)象,就稱為中毒。化學(xué)試劑中毒一般通過(guò)三個(gè)途徑,引起不同癥狀的疾病。
??? 12.1.1.1 通過(guò)呼吸道中毒:由呼吸道吸入有毒氣體、粉塵、蒸氣、煙霧能引起呼吸系統(tǒng)中毒。這種形式的中毒是比較常見的,尤其是有機(jī)溶劑的蒸氣和化學(xué)反應(yīng)中所產(chǎn)生的有毒氣體。如乙醚、丙酮、甲苯等蒸氣和氰化氫(氣體)、氯氣、一氧化碳等。
??? 12.1.1.2 通過(guò)消化道中毒:除誤行吞服外,更多的情況是由于手上污染毒物,在吸煙、進(jìn)食、飲水咽入消化系統(tǒng)而引起中毒。這類毒物多以劇毒的粉劑較為常見,如氰化物、砷化物、汞鹽等。
??? 12.1.1.3 通過(guò)觸及皮膚中毒和五官粘膜受刺激:某些毒物接觸及皮膚,或其蒸氣、煙霧、粉塵對(duì)眼、鼻、喉等的粘膜產(chǎn)生的刺激作用。如汞劑、苯胺類、硝基苯等,可通過(guò)皮膚粘膜吸收而中毒。氮的氧化物、二氧化碳、三氧化硫、揮發(fā)性酸類、氨水等,對(duì)皮膚粘膜和眼、鼻、喉粘膜刺激性都很大。
??? 毒物從以上三個(gè)途徑進(jìn)入人的機(jī)體以后,逐漸侵入血液系統(tǒng)直至遍及全身各部,引起更加危險(xiǎn)的癥狀。特別是由消化系統(tǒng)侵入,通過(guò)門脈系統(tǒng)經(jīng)肝臟進(jìn)入血液,以及從呼吸道進(jìn)入肺泡中被吸收都是比較迅速的。
??? 12.1.2 中毒急救。
??? 在化驗(yàn)室里,如發(fā)生人身中毒,原則上應(yīng)首先盡快派人或電話請(qǐng)醫(yī)生,并報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)組織,同時(shí)采取急救措施。
??? 在醫(yī)生搶救之前,急救中毒的原則是盡量使毒物對(duì)人體不發(fā)生有害的作用,或者是將有害的作用盡量減少到最小程度。在送醫(yī)院(或醫(yī)生到來(lái))之前應(yīng)迅速查清中毒原因后,針對(duì)具體情況,采取以下具體措施進(jìn)行急救。
??? 12.1.2.1 呼吸系統(tǒng)中毒:如果是呼吸系統(tǒng)中毒,應(yīng)迅速使中毒者離開現(xiàn)場(chǎng),移到通風(fēng)良好的環(huán)境,使中毒者呼吸新鮮空氣。輕者,短時(shí)間內(nèi)會(huì)自行好轉(zhuǎn);如有昏迷休克、虛脫或呼吸機(jī)能不全時(shí),可人工協(xié)助呼吸,化驗(yàn)室如有氧氣,可給予氧氣,如可能,給予喝興奮劑,如濃茶、咖啡等。
??? 12.1.2.2 經(jīng)由口服中毒:由口中服入毒物時(shí),首先要立即進(jìn)行洗胃,嘔吐。常用的洗胃液是1:5000的高錳酸鉀溶液(千萬(wàn)不要太濃,濃度過(guò)大會(huì)燒壞胃壁粘膜),或用肥皂水或者3~5%的碳酸氫鈉(小蘇打)溶液。洗胃要大量地喝,邊喝邊使之嘔吐。最簡(jiǎn)單的催吐方法是用手指或木桿壓舌根,或者給中毒者喝少量(15~25毫升,最多不超過(guò)50毫升)1%硫酸銅或硫酸鋅溶液催吐劑。如果無(wú)洗胃液,可給予大量的溫水喝,沖淡毒物并使嘔吐。洗胃要反復(fù)進(jìn)行多次,直至洗胃嘔吐物中基本無(wú)毒物存在,再服解毒劑。解毒劑有很多,要根據(jù)中毒藥物的性質(zhì)選用。一般常用解毒劑有生蛋清液、牛奶、淀粉糊、桔子汁等。
??? 對(duì)某些特殊毒物要采取更有效的特殊來(lái)解毒,并使嘔吐。如,磷中毒用硫酸銅,鋇中毒用硫酸鈉,銻或砷中毒用25%的硫酸鐵和0.6%氧化鎂混合液(劇烈攪拌混合均勻,每隔10分鐘給一湯匙,直到嘔吐后為止),氰化物中毒給1%硫代硫酸鈉等。解毒嘔吐后,喝上溫水送醫(yī)院治療。
??? 12.1.2.3 皮膚、眼、鼻、咽喉受毒物侵害:皮膚和眼、鼻、咽喉受毒物侵害時(shí),要立即用大量自來(lái)水沖洗,沖洗愈早愈徹底好。如能涂或服用適當(dāng)?shù)木彌_劑、中和劑(注意要用稀濃度的)更好。洗凈毒物后,看情況請(qǐng)醫(yī)生治療。
??? 12.1.3 常見化學(xué)毒物及急救預(yù)防措施。
??? 12.1.3.1 氣體毒物:氣體毒物中毒時(shí),通常發(fā)生窒息性癥狀。毒性大的毒氣會(huì)腐蝕皮膚和粘膜 。如SO2、NO2、CL2等。
??? 容許濃度低的毒氣,要特別小心,大部分氣體要用鋼瓶貯裝,放置時(shí)防止碰撞。存放陰涼處,要與可燃物、有機(jī)物或易氧化物隔離。要經(jīng)常用氣體檢驗(yàn)器檢測(cè),微量的泄漏都不允許。
??? 化學(xué)試驗(yàn)時(shí)產(chǎn)生有毒氣體,一定要在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行,對(duì)殘余廢氣可用排風(fēng)機(jī)用水吸收處理,或送至空曠地方。
??? 吸入毒氣的患者應(yīng)急速脫離現(xiàn)場(chǎng)。安置休息并保持溫暖。如發(fā)生昏迷等癥狀,須就醫(yī)診治,或送至空曠地方。
??? 一氧化碳中毒要準(zhǔn)備亞硝酸戊酯藥管,如果停止呼吸,立即做人工呼吸,開始恢復(fù)呼吸后,打開藥管嗅聞15~30秒,每隔2、3分鐘嗅 聞一次。用藥量度超過(guò)兩個(gè)藥管為限,然后要輸氧。
??? 12.1.3.2 酸類毒物:強(qiáng)酸性物質(zhì)與有機(jī)物或還原性等物質(zhì)混合,往往會(huì)產(chǎn)生大量熱而著火。注意不要用破裂的容器盛裝。保存于陰涼的地方。與可燃物隔離。
??? 灑出此類物質(zhì)時(shí),要用碳酸氫鈉或純堿將其覆蓋。用大量水沖洗,放入廢水系統(tǒng)。處理時(shí)須戴防毒面具和防護(hù)手套。
??? 眼睛、皮膚受傷用水沖洗。皮膚可涂敷氧化鎂甘油軟膏。如果進(jìn)入口內(nèi),立即漱口,飲水,急送醫(yī)院救治。
??? 滅火可用水、干粉化學(xué)品或二氧化碳。
??? 12.1.3.3 堿類毒物:堿類毒物的固體或液體都有刺激性和灼傷能力。使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎操作,防止腐蝕皮膚。
??? 存放在干燥處,防止受潮,須與酸類、易燃物等化合分開。
??? 實(shí)驗(yàn)完畢后,要嚴(yán)格采取漱口、洗臉等措施。對(duì)大量逸出溶液,用水沖稀放入廢物水系統(tǒng)。眼部、皮膚受傷時(shí),用水沖洗。如果進(jìn)入口內(nèi),應(yīng)立即漱口,飲水和醋或1%醋酸。嚴(yán)重者送醫(yī)院救治。
??? 12.1.3.4 鹽類毒物:鹽類毒物大部分具有氧化性,與還原性物質(zhì)或有機(jī)物混合,會(huì)氧化發(fā)熱而著火。因此須貼好標(biāo)簽,放入專用藥品架上保管。存于陰涼、干燥處。個(gè)別有害物質(zhì),常為積累性毒物,連續(xù)使用必須十分注意。
??? 對(duì)逸出物的處置須戴手套。皮膚接觸先用水洗,再用肥皂洗滌。如果進(jìn)入口內(nèi),立即漱口。使用腐蝕性的鹽,實(shí)驗(yàn)完畢后,要漱口洗臉。
??? 12.1.3.5 有機(jī)毒物:有機(jī)毒物多是低沸點(diǎn)的易燃品,使用時(shí)遠(yuǎn)離火源。此物一旦著火,火災(zāi)很難撲滅。可用二氧化碳或粉末滅火器滅火。
??? 有機(jī)物毒物能以蒸氣或微粒狀態(tài)從呼吸道吸入,再?gòu)南肋M(jìn)入人體。多為積累性的毒物。可以通過(guò)皮膚或粘膜等部位吸收。因此操作時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
??? 有機(jī)毒物在實(shí)驗(yàn)時(shí),往往有各類副產(chǎn)品生成,操作時(shí)防止意外發(fā)生。
??? 有機(jī)毒物要用玻璃或鐵桶密封閉盛裝,防破損。最好在戶外存放或放在易燃液體專用庫(kù)內(nèi),與可燃物、氧化物、氧化劑隔絕。避免陽(yáng)光直射。
??? 逸出物的處置,首先要切斷所有火源,戴好防毒面具和手套。用不燃性分散劑刷或用排風(fēng)機(jī)強(qiáng)力通風(fēng)。
??? 滅火可用干粉化學(xué)品、泡沫或二氧化碳。
??? 中毒患者應(yīng)離開污染區(qū),安置休息并保持溫暖。眼部受刺激須用水沖洗,皮膚接觸用肥皂洗滌。進(jìn)入口內(nèi),立即漱口。
??? 12.1.3.6 特殊劇毒物:特殊劇毒物各有其特性,應(yīng)根據(jù)其特性嚴(yán)格進(jìn)行操作。
??? 劇毒藥品在化驗(yàn)室要裝入密封容器中,貼好標(biāo)簽,放入專用藥品架上由專人保管。做好出入登記。
??? 使用時(shí),準(zhǔn)備好防毒面具和解毒、急救藥品。
??? 12.1.3.7 致癌物質(zhì):有些物質(zhì)在一定條件下誘發(fā)癌癥,被稱為致癌物。目前,致癌機(jī)理還不十分清楚。根據(jù)實(shí)驗(yàn)觀察統(tǒng)計(jì),確定下列化驗(yàn)物質(zhì)有明顯的致癌作用:多環(huán)芳烴、亞硝胺類、聯(lián)苯胺、芳胺、、砷、鎘、鈹、石棉等。在操作這些物質(zhì)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,穿工作服,戴手套和口罩,以免毒物侵入體內(nèi)。
??? 12.2 常見外傷的急救。
??? 12.2.1 灼傷。
??? 是常見的損傷,它包括一切由于火焰、鐵水、蒸汽以及強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)藥物所致的損傷。
??? 急救措施:
??? 12.2.1.1 衣服著火后,傷員應(yīng)立即臥倒,在地上慢慢打滾;用水、大衣等滅火;或立即將著火之衣服脫去。切勿奔跑,這樣反使火焰更烈,造成頭面部及呼吸道灼傷。不要用雙手撲火。
??? 12.2.1.2 被化學(xué)藥品沾浸衣服時(shí)立即脫去。如有氣體吸入中毒,應(yīng)脫離現(xiàn)場(chǎng)做處理。傷及皮膚時(shí),應(yīng)用水沖洗或用藥醫(yī)治。
??? 12.2.1.3 對(duì)重危者立即進(jìn)行搶救,如做人工呼吸、心臟按摩等。傷口處初步敷蓋或包扎,送醫(yī)院救治。
??? 12.2.1.4 鎮(zhèn)痛。一般可口服止痛藥,較重或口服無(wú)效者可肌肉注射杜冷丁50~100毫克。
??? 12.2.1.5 送醫(yī)院救治注意事項(xiàng)。如出現(xiàn)休克,應(yīng)先作抗休克處理,待情況穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院。并隨帶爭(zhēng)救用品。轉(zhuǎn)送路程較遠(yuǎn)時(shí),應(yīng)靜脈輸生理鹽水或口服含鹽的水分。切忌大量口服開水。傷員盡可能做到橫放,或腳前頭后走向。上下樓梯時(shí)頭低腳高,防腦貧血。
??? 12.2.1.6 輕傷者自行處理:灼傷后患者創(chuàng)面應(yīng)做清洗。先用生理鹽水沖洗,剪去脫落的表皮,傷口及周圍用1:1000新潔爾滅或硫柳汞酊消毒。大水泡在泡底部剪破或用注射器抽去積液。頭、面、頸、會(huì)陰、臂部采用暴露療法,清創(chuàng)后有液滲出用于棉球吸干,忌用有色藥劑如龍膽紫、紅汞等。四肢創(chuàng)面清理后,可敷蓋一層薄油紗布,然后用繃帶均勻包扎。創(chuàng)面有感染需每天換藥。
??? 12.2.2 電擊傷。
??? 俗稱觸電。是由于電流通過(guò)人體所致。電擊傷隨電壓高低、電流強(qiáng)弱、時(shí)間長(zhǎng)短而不一.輕者驚嚇,頭昏,重者不省人事,心跳,呼吸停止,出現(xiàn)紫紺。
??? 急救措施:立即切斷電源。用不導(dǎo)電物質(zhì)(干燥木棍、橡皮帶等)使病人脫離電源。心跳、呼吸停止者,就地急救,口對(duì)口人工呼吸,胸外心臟按摩。心跳停止可心內(nèi)注射1:1000腎上腺素1毫升。呼吸停止可用山梗菜堿3毫克靜脈注射。癥狀嚴(yán)重者,經(jīng)初步急救后早轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。
??? 12.2.3 玻璃等造成的外傷。
??? 急救處理首先止血。直接壓迫損傷部位進(jìn)行止血,如果損傷動(dòng)脈,用手指或紗布直接壓迫。
??? 由玻璃片狀等異物造成的外傷,必須先除去碎片等。傷及四肢血管時(shí),用毛巾、止血帶止血。毛巾用力捆扎靠近損傷部位關(guān)鍵處,長(zhǎng)時(shí)間壓迫,末稍部位產(chǎn)生非常疼痛感時(shí),可平均5分鐘放松毛巾一次,約過(guò)1分鐘再捆扎起來(lái)。
??? 10.2.4 特殊的外傷部位。
??? 10.2.4.1 頭部。傷及頭部時(shí),止血用手指壓迫靠近耳朵附近觸及脈搏的地方。其后用紗布將頭部周圍緊緊包扎起來(lái)。
??? 10.2.4.2 臉部。臉部有鼻、嘴等器官,臉部受傷出血后,首先防止呼吸道的堵塞,要患者俯伏著,排出分泌物或血。也可防止舌頭下墜堵塞氣管。
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