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安全防范與救護(hù)規(guī)定

  
評(píng)論: 更新日期:2014年08月24日
3.??????????????? 救護(hù)須知
3.1.???????? 急救與護(hù)理
3.1.1.急救要?jiǎng)t
1)??????? 急救人員在事前應(yīng)接受純熟之訓(xùn)練。
2)??????? 傷者于救離災(zāi)區(qū)后,應(yīng)迅速施救,并驅(qū)散周?chē)鸁o(wú)助于傷者之一切閑人。
3)??????? 使傷者處于適當(dāng)安靜之位置,并解開(kāi)其衣服及領(lǐng)扣使其呼吸舒暢。
4)??????? 檢查受傷部位,迅速設(shè)法止血。
5)??????? 傷者發(fā)生窒息情形,應(yīng)先行人工呼吸。
6)??????? 不可移動(dòng)受傷者并應(yīng)注意保溫。
7)??????? 腹部受傷者或神志不清者不可給予任何飲料。
8)??????? 勿使傷者看到其受傷部位,以免驚恐而使傷勢(shì)轉(zhuǎn)劇。
9)??????? 勿對(duì)傷者或旁觀者作傷勢(shì)之陳述,并盡量使受傷者感到舒適。
3.1.2.現(xiàn)場(chǎng)傷患救護(hù)
1)??????? 火中救人,營(yíng)救者須先將自己的衣褲浸濕,并以濕巾纏裹頭部。如營(yíng)救者衣服著火,可倒地滾熄,切鐵慌張奔跑;如傷者衣服著火而不能打滾時(shí),應(yīng)即取棉被等覆蓋使火熄滅。
2)??????? 救護(hù)中毒傷者,如需進(jìn)入有毒氣體充塞之場(chǎng)所,應(yīng)佩戴防毒面罩并使用安全索,一端繞住營(yíng)救者手臂,另一端由室外救護(hù)人員拉住,以防萬(wàn)一中毒時(shí),可立即救出。
3)??????? 救護(hù)觸電傷者時(shí),如電氣開(kāi)關(guān)近身,可立即切斷電源,或者使用長(zhǎng)而干之手杖、干木棍、干繩索、干布或其他良好絕緣體,使傷者與電源分離。
4)??????? 救護(hù)卷入轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)器之傷者時(shí),應(yīng)先切斷電源,停止機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn),而后盡速將傷者移出。
3.2.???????? 出血急救
3.2.1.出血之類(lèi)別
1)??????? 毛細(xì)管出血
血液呈點(diǎn)狀徐徐冒出,正常凝結(jié)成血塊,數(shù)分鐘內(nèi)可止血。
2)??????? 靜脈出血
血液均勻徐緩?fù)饬?,呈暗紅色,若壓迫其中樞端,則血液量增加,壓迫末梢端,則血流量減少。
3)??????? 動(dòng)脈出血
血如泉涌,或呈線狀噴射,噴射之節(jié)律脈膊一致,血色鮮紅,不易閉止。
4)??????? 內(nèi)出血
常發(fā)生于胃或肺,當(dāng)發(fā)生于明胃時(shí),常嘔吐黑咖啡色血液,如傷及肺臟,則??瘸黾t色泡沫血液。
3.2.2.止血法
1)??????? 毛細(xì)管出血
用綿紗繃帶壓蓋傷口,以防止污物進(jìn)入。
2)??????? 靜脈出血
A)????????? 用直接壓蓋或綿紗繃帶壓蓋傷口,如出血較大,無(wú)法直接壓蓋控制時(shí),則須施壓力于傷處之過(guò)錯(cuò)心端止血,如仍無(wú)法止血時(shí),則使用動(dòng)脈止血法止血。
B)????????? 令傷者躺臥抬高出血部位,松解衣服。
C)????????? 注意保暖,以防休克。
3.2.3.動(dòng)脈止血
止血時(shí)常用下列方法:
1)??????? 強(qiáng)屈傷肢
此法止血僅用于肘關(guān)節(jié)以下部位之肢體出血,以紗布?jí)|置于肘窩,強(qiáng)屈其關(guān)節(jié),并以繃帶緊縛之。
2)??????? 直接加壓
以綿紗繃帶覆壓傷處止血。此法僅用于少量出血。亦有以手指壓于傷口者,但常無(wú)效且易傳染,故極少用。
3)??????? 止血帶之應(yīng)用
凡具有適當(dāng)強(qiáng)度并可產(chǎn)生壓力,可控制流血的任何物品,皆可用作止血帶,但不得過(guò)窄,至少須兩寸寬,在血管上使用一平滑堅(jiān)硬物體,用布包裹以使壓力集中。
4)??????? 指壓法(或稱間接壓迫法)
以手指施壓力于動(dòng)脈以控制出血。身體各部位有許多地方,動(dòng)脈接近表皮,可用手指壓緊動(dòng)脈,以截?cái)嘁毫魍ā?/div>
3.3.???????? 壓背舉臂法
3.3.1.實(shí)施前的準(zhǔn)備
1)??????? 不要浪費(fèi)時(shí)間,要沉著準(zhǔn)備,愈快愈好。
2)??????? 將傷者俯倒,而朝在,兩手超伸頭部,兩肘彎曲,兩掌互相重壘,臂向外,面頰枕于掌背。
3)??????? 松解患者頸部、腰部的過(guò)緊衣鈕,除去其口內(nèi)污泥、假牙分泌物,使傷者呼吸通暢。
4)??????? 用衣被墊蓋傷患者身體,以保持溫暖。
5)??????? 救護(hù)者應(yīng)視何種姿勢(shì)較易取得平衡而跨下一膝,橫跨于傷患者之頭部。
3.3.2.壓背舉臂之動(dòng)作
1)??????? 救護(hù)者兩手張開(kāi),平放于傷患后背之腋窩下部,拇指相觸,余指均指向外方張開(kāi)。
2)??????? 救護(hù)者上自徐徐向前俯伏,手臂伸直,直至雙臂與地面幾成垂直時(shí)為止,因而產(chǎn)生下壓力量。
3)??????? 救護(hù)者上身后倚,逐漸減降手臂上之力量,雙手沿臂部上滑,握住傷患者之兩肘,上身繼續(xù)后倚。
4)??????? 救護(hù)者上身后倚時(shí),將傷患之兩肘向懷中緊拉,直到感到傷患雙臂吃力為止。
5)??????? 將以上四點(diǎn)動(dòng)作,以每分鐘十二次之速度反復(fù)實(shí)施,切忌中途停止,除非已恢復(fù)自然呼吸或醫(yī)生已斷定傷患死亡。
6)??????? 如救護(hù)者必須換人時(shí),切忌失去壓下與上提的規(guī)律運(yùn)動(dòng),接替救護(hù)者亦須跪于一側(cè),并保持同一時(shí)間之呼吸運(yùn)動(dòng)。
3.3.3.施救后之處理
1)??????? 傷患者雖恢復(fù)自然呼吸,但非表示可以停止救護(hù)工作時(shí)常有暫恢復(fù)后,再度停止呼吸之情形發(fā)生,故必須注意觀護(hù),如自然呼吸停止,應(yīng)立即得做人工呼吸。
2)??????? 當(dāng)傷患者能夠自動(dòng)呼吸時(shí),救護(hù)者應(yīng)配合其呼吸速度,連續(xù)施行直到大量呼吸才可停止,此動(dòng)作有時(shí)會(huì)延長(zhǎng)至四小時(shí)以上。
3)??????? 傷患者蘇醒后,應(yīng)保持靜臥,不得允許其站立或坐起,如醫(yī)生仍未到達(dá),可給予少許興奮劑,如一茶匙酒摻和于一小杯開(kāi)水或咖啡、茶等熱飲料中,使傷患者保持溫暖。
3.4.???????? 休克急救
1)??????? 使患者仰臥于適當(dāng)位置,臉部蒼白者頭部放低,潮紅者墊高。
2)??????? 解除胸部一切緊著衣物。
3)??????? 設(shè)法止血并保持呼吸道之通暢。
4)??????? 在癥狀未消除前,或繼續(xù)惡化時(shí),切勿移動(dòng)或運(yùn)送。
5)??????? 使患者安靜,并覆蓋毛毯保持其體溫。
6)??????? 胸部開(kāi)放性傷口,應(yīng)盡速封閉。
7)??????? 急速請(qǐng)醫(yī)生至現(xiàn)場(chǎng)施救。
3.5.???????? 創(chuàng)口急救
1)??????? 利用有效止血法止血,有休克癥狀者,先處理休克,呼吸停止者先行人工呼吸。
2)??????? 保溫,供給新鮮空氣。
3)??????? 剪除受傷部位周?chē)路?/div>
4)??????? 禁止以不清潔物或手指接觸傷口。
5)??????? 勿濫取傷口內(nèi)之異物,倘傷口表面沾有污穢泥沙等需取出時(shí),可用消毒夾子取出,否則不取出為佳。
6)??????? 傷口周?chē)鷳?yīng)用碘酒涂擦消毒。
7)??????? 在可能范圍內(nèi)允許脫衣服時(shí),應(yīng)先脫無(wú)創(chuàng)傷一側(cè)之衣服,以免搖動(dòng)傷口。
8)??????? 給止痛藥,使傷者安靜。
9)??????? 從速請(qǐng)醫(yī)生治療。
3.6.???????? 灼傷急救
3.6.1.火傷
1)??????? 有休克癥狀者,應(yīng)先處理休克。
2)??????? 切勿用任何不清潔物刺破水泡。
3)??????? 范圍較小之火傷,可用消毒黃石蠟紗布敷于傷處,蓋上兩層紗布,然后包妥即可。
4)??????? 勿于傷處涂抹油脂或油膏,因?yàn)橛袝r(shí)這些油脂不僅不能防菌,反而會(huì)增加醫(yī)生洗凈該類(lèi)油脂之麻煩。
5)??????? 受傷情形嚴(yán)重者,應(yīng)速請(qǐng)醫(yī)生治療。
3.6.2.硫酸灼傷
1)??????? 任何部位遭受灼傷進(jìn),均應(yīng)于受傷附近取大量清水沖洗。
2)??????? 眼睛灼傷,最好用水沖倒在傷者頭上,讓水流入眼中,而將硫酸沖去。
3)??????? 灼傷處不可涂油膏。
4)??????? 如酸液潑于衣服上,應(yīng)盡速浸入水中或剪下。
3.6.3.燒堿灼傷
1)??????? 衣服沾有堿液,應(yīng)以大量清水沖洗后,脫去衣服。
2)??????? 皮膚灼傷時(shí),應(yīng)以大量清水沖洗,以毛巾找干凈后再涂抹橄欖油。
3)??????? 堿液入眼,應(yīng)以水沖眼,然后請(qǐng)醫(yī)生治療。
3.7.???????? 觸電急救
1)??????? 首先應(yīng)切斷電源,在未確知電流切斷前,不可赤手拉觸傷者。
2)??????? 注意傷者呼吸,如呼吸停止,應(yīng)行人工呼吸。
3)??????? 寬解傷者衣服及一切束帶,并以毛刷或干毛巾摩擦全身皮膚,使毛細(xì)管恢復(fù)功能。
4)??????? 移置傷者于陰涼地區(qū),如傷者未失去知覺(jué)時(shí),可給予少量咖啡精等興奮劑。
3.8.???????? 善后處理
1)??????? 輕微傷害之詳細(xì)調(diào)查與報(bào)告非常困難,主管與傷者,均厭惡此項(xiàng)調(diào)查,傷者甚至不愿治療,為避免類(lèi)似事故再度發(fā)生,調(diào)查主管與傷者均應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明原因,以便檢討改進(jìn)。
2)??????? 主管人員與工安課人員應(yīng)經(jīng)常與醫(yī)務(wù)單位接觸,由醫(yī)生或護(hù)士之合作確定需要詳細(xì)調(diào)查之案件。
3)??????? 當(dāng)意外發(fā)生而人員受傷時(shí),首先應(yīng)急救受傷人員,并予適當(dāng)處理,除非受傷情形輕微,應(yīng)盡量避免向傷者詢問(wèn)以使傷害者舒適,便于醫(yī)生及急救人員作適當(dāng)急救,同時(shí)可使受傷人員安靜思索,待其精神平靜時(shí)再予詢問(wèn),較為妥當(dāng)。
4)??????? 工作單位主管于發(fā)生事故后,應(yīng)會(huì)同工安課人員前往發(fā)生地點(diǎn)協(xié)助醫(yī)生以確定傷害之可能范圍,觀察現(xiàn)場(chǎng)及聽(tīng)取現(xiàn)場(chǎng)人員口述意外情況,盡可能保留現(xiàn)場(chǎng),以便調(diào)查研究。發(fā)生單位主管應(yīng)將發(fā)現(xiàn)之事實(shí)詳細(xì)填寫(xiě)研究報(bào)告,并確定防范措施。
4.??????????????? 注意事項(xiàng)
1)??????? 本公司安全衛(wèi)生教育,應(yīng)列入員工教育訓(xùn)練課程,每年定期舉辦。
2)??????? 本公司新進(jìn)人員于報(bào)到前須至正規(guī)醫(yī)院接受體格檢查,在職員工則視需要定期接受健康檢查。
3)??????? 本公司員工如有違反本規(guī)定者,除以本公司《員工獎(jiǎng)懲辦法》處理外,將視情節(jié)依照國(guó)家相關(guān)法令處罰。
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