首先,咽喉和氣管是新鮮空氣吸入肺部和廢氣呼出肺部必經(jīng)的狹長管道,其出現(xiàn)水泡、水腫或充血時,該管道的內(nèi)徑必然減小,影響新鮮空氣的吸入和廢氣的呼出,致使肺通氣不足。情況嚴重時,傷者可出現(xiàn)窒息,所以這些傷者在治療過程中應及時做氣管切開,保持呼吸道通暢。
其次,高溫煙氣流經(jīng)鼻腔、咽喉、氣管進入肺部后,溫度雖有所降低,但還是能夠灼傷肺部氣管、支氣管壁的毛細血管和肺泡壁毛細血管,使毛細血管通透性增加,致使大量滲出液積聚于氣管、支氣管管腔中以及肺間質(zhì)、肺泡腔內(nèi),直接影響肺換氣,氧氣、二氧化碳就不能最終實現(xiàn)體內(nèi)體外的交換,人就會因缺氧而窒息死亡。
——粘膜刺激窒息死亡。
有些燃燒產(chǎn)物會對人的喉、氣管、支氣管和肺產(chǎn)生強烈的刺激作用,致使其不能正常呼吸而窒息死亡。
二氧化硫、氨和炭粒刺激喉部粘膜引起咳嗽反應,可作用于平滑肌或通過軸索反應誘發(fā)支氣管痙攣,增加氣道阻力。
光氣、二氧化氮刺激肺感受器,使呼吸淺快,產(chǎn)生呼吸困難,引起肺水腫,影響肺通氣。
二氧化硫、氨氣和氯化氫等易溶性氣體進入濕潤的呼吸道后便迅速溶解,造成上呼吸道化學性燒傷,繼發(fā)炎性水腫后引起上呼吸道阻塞。
醛類具有很強的刺激性和蛋白質(zhì)變性作用,實驗表明給動物吸入10ppm的丙烯醛能迅速誘發(fā)肺水腫,動物在數(shù)分鐘內(nèi)即死亡。
——化學窒息死亡。人吸入一氧化碳、硫化氫及氰化物后會出現(xiàn)化學窒息死亡。
一氧化碳與血紅蛋白的親和力要比氧大210倍,正常情況下空氣中的氧含量為21%,當空氣中一氧化碳含量達0.1%時,血液中將形成50%的碳氧血紅蛋白和50%的氧合血紅蛋白,此時已是一氧化碳重度中毒,會使呼吸中止。而在實際火災現(xiàn)場中幾分鐘內(nèi)煙氣中的氧含量會遠低于21%,一氧化碳含量會遠高于0.1%,能造成人短時間內(nèi)死亡。
氰化物具有極強的細胞毒作用,少量進入體內(nèi)后會迅速與細胞色素氧化酶結(jié)合生成氰化高鐵細胞色素氧化酶,使細胞色素喪失傳遞電子的能力,使呼吸鏈中斷細胞死亡,致人短時死亡。
2.麻醉
有些氣體(如笑氣、醚類)吸入不會使人窒息死亡,但對人體有麻醉使用,人被麻醉神志不清活動能力下降而不能及時逃離現(xiàn)場,最終會被火燒死或其他因素致死。
3.高溫
火災煙氣溫度可高達幾百度,在密閉性高的空間內(nèi)(如地下室)煙氣的溫度可高達千度。人對高溫煙氣的忍耐是有限的,65℃時,可短時忍受;120℃時,15分鐘內(nèi)可產(chǎn)生不可恢復的損傷;140℃時,可忍受5分鐘;170℃時,可忍受1分鐘;溫度再高些,1分鐘也忍受不了,會有強烈的疼痛感,心率加快,肌肉痙攣,出現(xiàn)休克,不能及時逃離火場而被燒死或其他因素致死。
4.其他危害
火災煙氣對可見光有較強的遮蔽作用,使能見度大大降低,同時火災煙氣中的氯化氫、氨氣和氯等氣體對眼睛有強烈的刺激使用,使人睜不開眼睛,嚴重影響逃離現(xiàn)場的速度。
火災現(xiàn)場產(chǎn)生的大量濃煙會使人們產(chǎn)生恐怖感,驚慌失措,失去理智,給火場逃生造成混亂局面,具有很強的危害性。
最后,筆者提醒人們,在建筑裝修過程中采用的一些材料在火災中會產(chǎn)生本文提及的一些有害氣體和大量濃煙,因此在選用裝修材料時不僅要考慮其是否可燃易燃,還應考慮其燃燒時的發(fā)煙量和可能產(chǎn)生的有害氣體及產(chǎn)生量。