1.???????? 事故風(fēng)險分析
1.1. 事故類型
1.2. 灼燙事故可能導(dǎo)致人員火焰燒傷、高溫物體燙傷、化學(xué)灼傷、物理灼傷、電弧灼傷，甚至?xí)赡芪＜吧?。該事故發(fā)生無明顯季節(jié)特征。
1.3. 危險源
1.4. 在預(yù)熱器、回轉(zhuǎn)窯、篦冷機(jī)、窯頭、破碎機(jī)、高溫風(fēng)機(jī)、余熱發(fā)電、高溫爐、電熱板等多是表面高溫設(shè)備，在其周圍工作均可能會對作業(yè)人員造成灼燒燙傷；熟料等高溫物料燙傷；貯存和使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)原料的部位；在運行檢修和作業(yè)過程中，氣割、電焊等火焰均可能造成灼燙傷亡事故。
1.5. 事故危害程度及范圍
1.6.? 灼燙造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚，出現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚 燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時受損，呼吸道也可能燒傷。面部和手燒傷對功能和外形影響最大，而呼吸道燒傷對生命的威脅最大?；瘜W(xué)燒傷最嚴(yán)重的后果是眼燒傷，處理不當(dāng)，極易造成失明。燒傷的劇痛能引 起休克，晚期出現(xiàn)感染，敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。灼燙易發(fā)生，發(fā)生事故僅為個體，影響范圍小。
1.7. 危險性分析
1.7.1.???? 公司熟料生產(chǎn)設(shè)備如窯頭、篦冷機(jī)、破碎機(jī)、窯體、預(yù)熱器、高溫風(fēng)機(jī)等多是表面高溫設(shè)備，在其周圍工作均可能會對作業(yè)人員造成灼燒燙傷；
1.7.2.??? 操作不規(guī)范導(dǎo)致高溫物料、高壓蒸汽泄漏。在預(yù)熱器清堵等檢修作業(yè)時，預(yù)熱器塌料、跑生料的鞥可能發(fā)生高溫氣流及熾熱物料噴出造成較嚴(yán)重 灼燙事故；
1.7.3.?????????? ?在窯內(nèi)挖補(bǔ)、篦冷機(jī)砸大塊、熟料地坑檢查清理、窯頭處理噴煤管結(jié)料等檢修工作時，由于預(yù)熱器物料垮塌和竄料均可造成灼燙傷害，可能性較大，一般為個體，影響范圍較小。
1.7.4.??? 危險化學(xué)品管理和使用不當(dāng)。
1.7.5.??? 電氣設(shè)備短路爆炸，高溫金屬或電弧燙傷。
1.7.6.??? 氣割、電焊等工器具使用和管理不當(dāng)。
1.8. 事故前的征兆
1.8.1.??? 高溫的管道容器等設(shè)備上無保溫層或者防護(hù)設(shè)施等。
1.8.2.??? 檢修高溫的管道、容器、預(yù)熱器清堵、篦冷機(jī)清大塊等職業(yè)時未配備防火服。
1.8.3.??? 高溫、高壓蒸汽、潤滑油泄漏，高溫物料噴出。
1.8.4.??? 在鏈斗機(jī)地坑或鍋突然發(fā)電鍋爐、管道等部位檢維修時，未采取有效防護(hù)。
1.8.5.??? 接觸化學(xué)品時。
1.8.6.??? 用電負(fù)荷過重、電氣設(shè)備老化、電器元件發(fā)熱時。
1.9. 事故引發(fā)的次生事故
1.10.???????? 由于灼燙事故事故營救措施不當(dāng)，造成營救人員觸電、燙傷、高空墜落、物體打擊等傷害，對受傷人員造成終生殘疾或癱瘓等二次傷害。
2.???????? 應(yīng)急工作職責(zé)
2.1. 組織機(jī)構(gòu)
2.2. 《灼燙事故現(xiàn)場處置方案》歸口維修部管理，成立灼燙事故現(xiàn)場處置工作小組，分管設(shè)備副總經(jīng)理擔(dān)任小組組長，維修部部長擔(dān)任小組副組長，維修部全體、全體維修鉗工、黨群處、物流處、安環(huán)處和綜合辦全體人員為成員。具體見附件10《灼燙事故現(xiàn)場處置工作小組機(jī)構(gòu)圖》。
2.3. 職責(zé)
2.3.1.??? 組長的職責(zé)
2.3.1.1.?????? 隨時掌握項目現(xiàn)場事故災(zāi)害及險情，向公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告有關(guān)情況；
2.3.1.2.?????? 根據(jù)事故現(xiàn)場的情況，啟動并組織實施現(xiàn)場處置方案；
2.3.1.3.?????? 確保應(yīng)急資源配備投入到位，指揮應(yīng)急行動。
2.3.2.??? 副組長（現(xiàn)場管理者）的職責(zé)
2.3.2.1.?????? 協(xié)助組長開展應(yīng)急指揮工作，組長不在位時，代行其職責(zé)；
2.3.2.2.?????? 組織落實現(xiàn)場處置方案；
2.3.2.3.?????? 負(fù)責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急處置，根據(jù)險情發(fā)展，提出改進(jìn)措施；
2.3.2.4.?????? 組織落實現(xiàn)場善后恢復(fù)。
2.3.3.??? 傷員營救組職責(zé)
2.3.3.1.?????? 實施現(xiàn)場處置，將人員和設(shè)備迅速撤離危險地點，根據(jù)現(xiàn)場情況，適時調(diào)整并調(diào)集人員、設(shè)備和物資搜救被困人員。
2.3.3.2.?????? 對事故現(xiàn)場情況進(jìn)行檢查、評估，制定搶救方案；
2.3.3.3.?????? 監(jiān)督應(yīng)急人員執(zhí)行有效的應(yīng)急措施，保證應(yīng)急人員的安全；
2.3.3.4.?????? 保證現(xiàn)場救援通道的暢通。
2.3.4.??? 醫(yī)療救護(hù)組職責(zé)
2.3.4.1.?????? 負(fù)責(zé)在外部救援機(jī)構(gòu)未到達(dá)前，對受害者進(jìn)行必要的搶救（如人工呼吸、包扎止血、防止受傷部位受污染等）。
2.3.4.2.?????? 使重度受害者優(yōu)先得到外部救援機(jī)構(gòu)的救護(hù)。
2.3.4.3.?????? 協(xié)助外部救援機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送受害者至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并指定人員護(hù)理受害者。
2.3.5.??? 警戒疏散組職責(zé)
2.3.5.1.?????? 維護(hù)現(xiàn)場，將獲救人員轉(zhuǎn)至安全地帶；對危險區(qū)域進(jìn)行有效的隔離。
2.3.5.2.?????? 負(fù)責(zé)發(fā)生事故時，需要撤離的人員立即組織疏散撤離現(xiàn)場或周邊；
2.3.5.3.?????? 負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場治安保衛(wèi)，維持現(xiàn)場秩序，保護(hù)事故現(xiàn)場和證據(jù)；
2.3.6.??? 物質(zhì)搶救組職責(zé)
2.3.6.1.?????? 傷員營救結(jié)束后組織搶修設(shè)備；
2.3.6.2.?????? 組織救援隊伍分工搶救現(xiàn)場物資。
2.3.7.??? 后勤保障組職責(zé)
2.3.7.1.?????? 負(fù)責(zé)現(xiàn)場傷員的醫(yī)療搶救工作，根據(jù)傷員受傷程度做好轉(zhuǎn)運工作。
2.3.7.2.?????? 負(fù)責(zé)搶救物資的儲備、維護(hù)保養(yǎng)與供應(yīng)；
2.3.7.3.?????? 保障部門應(yīng)急救援人員的衣食住行。
2.3.8.??? 清理恢復(fù)組職責(zé)
2.3.8.1.?????? 事故后的現(xiàn)場清除和恢復(fù)工作。
2.3.8.2.?????? 負(fù)責(zé)事故救援現(xiàn)場供水、供電、供氣的保障，做好應(yīng)急通訊和運輸?shù)裙ぷ鳎?/p>
2.3.8.3.?????? 負(fù)責(zé)事故結(jié)束后維修設(shè)備，盡快恢復(fù)生產(chǎn)。
3.????????? 應(yīng)急處置
3.1. 事故應(yīng)急處置程序
3.1.1.??? 灼燙事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員立即向四周呼救并采取應(yīng)急處置措施，利用電話、對講機(jī)或派出人員等方法，迅速將情況和危害程度向班長和生產(chǎn)值班調(diào)度匯報。現(xiàn)場處置小組宣布啟動處置方案，應(yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進(jìn)行應(yīng)急處理。
3.1.2.??? 發(fā)生一般灼燙事故（Ⅱ級），非傷亡、經(jīng)濟(jì)損失較小的事故，由單位負(fù)責(zé)人或現(xiàn)場負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)啟動現(xiàn)場處置方案，《灼燙事故專項應(yīng)急救援預(yù)案》進(jìn)入預(yù)備狀態(tài)。
3.1.3.??? 由現(xiàn)場處置小組組長下達(dá)救援命令，根據(jù)事故情況，分析判斷事故嚴(yán)重程度、波及范圍、存在的威脅，確定先期救援方案。
3.1.4.??? 按照現(xiàn)場處置小組組長下達(dá)的指令，現(xiàn)場搶救組進(jìn)行現(xiàn)場偵查，組織或協(xié)助事故單位開展搶險救災(zāi)工作，啟動相應(yīng)的處置措施。
3.1.5.??? 傷員營救組針對事故現(xiàn)場情況，制定詳細(xì)的搶險救災(zāi)方案，引導(dǎo)救護(hù)人員營救受難人員。
3.1.6.??? 在事故搶救搶險過程中，若事態(tài)擴(kuò)大，搶救力量不足，事故無法得到有效控制，現(xiàn)場處置小組組長要立即向公司應(yīng)急救援指揮部匯報，啟動公司《灼燙事故專項應(yīng)急救援預(yù)案》。
3.1.7.??? 發(fā)生較大灼燙事故（Ⅰ級），較大傷亡、經(jīng)濟(jì)損失較大的事故，由部門負(fù)責(zé)人或現(xiàn)場負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)匯報應(yīng)急救援指揮部，立即啟動《灼燙事故專項應(yīng)急救援預(yù)案》。
3.2. 現(xiàn)場應(yīng)急處置措施
3.2.1.??? 熱力燒傷（火焰、蒸汽、沸水沸油等高溫液體、熟料等高溫物料、高溫金屬等）處置措施
3.2.1.1.?????? 發(fā)生灼燙事故后，現(xiàn)場人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，迅速對受傷人員進(jìn)行檢查，并大聲呼喊周圍的人員，現(xiàn)場第一責(zé)任人立即向部門領(lǐng)導(dǎo)匯報。
3.2.1.2.?????? 衣服著火應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰、或以水澆，或用衣被等物撲蓋滅火，切忌站立喊叫或奔跑呼救，避免頭面部和呼吸道灼傷。
3.2.1.3.?????? 要先滅病人身上的火，導(dǎo)致病人盡快的脫離熱源，縮短燒傷的時間。對已經(jīng)滅火，而沒有脫去衣服的人，一定要檢查他的衣服，特別是對已經(jīng)失去知覺的病人要特別注意。
3.2.1.4.?????? 要查病人的呼吸心跳，是否會合并其他外傷和有害氣體中毒？對爆炸沖擊燒傷的病人要特別注意，有沒有顱腦損傷，胸腹腔內(nèi)的內(nèi)臟的損傷和呼吸道的燒傷。
3.2.1.5.?????? 迅速將燙傷人員脫離危險區(qū)域立即冷療，面積較小的燙傷可用大量冷水沖洗至少30分鐘，保護(hù)好燒傷創(chuàng)面，盡量避免污染；面積較大或程度較深的燙傷應(yīng)以干凈的紗布敷蓋患部簡單包扎，盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院或撥打120。
3.2.1.6.?????? 防止休克和窒息，包括創(chuàng)面污染，病人因為疼痛和恐懼常常會發(fā)生休克，可以用一些針法止痛或者給一些止痛藥，如果發(fā)生急性喉頭梗阻或者窒息的時候，可以請醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行氣管切開，保證通氣，在現(xiàn)場檢查和搬運病人的時候一定要特別注意創(chuàng)面，防止污染。為了減少創(chuàng)面的污染和損傷，病人已經(jīng)滅火的衣服盡量可以不脫。
3.2.1.7.?????? 要用比較干凈的衣服把傷面包裹起來，防止再次污染。在現(xiàn)場如果不是化學(xué)的燒傷，可以用大量的清水直接沖洗之外，對創(chuàng)面一般不要做任何處理，盡量不弄破水泡，保護(hù)表皮。
3.2.1.8.?????? 一定盡快撤離現(xiàn)場，把嚴(yán)重?zé)齻∪怂偷结t(yī)院，注意在搬運病人的時候動作要輕柔，行進(jìn)要平穩(wěn)，而且要隨時觀察傷情。
3.2.1.9.?????? 氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進(jìn)行；伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時要防止再損傷。
3.2.1.10.?? 生料灰或熟料灰燒傷應(yīng)先去凈粉粒后，再用大量清水沖洗；熟料燒傷最好浸泡在流水中沖洗，除去熟料顆粒，創(chuàng)面用濕紗布包扎或暴露創(chuàng)面，忌用油質(zhì)敷料或藥膏。
3.2.1.11.?? 對燙傷嚴(yán)重者應(yīng)禁止大量飲水，以防休克；口渴嚴(yán)重時可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。
3.2.2.??? 化學(xué)燒傷（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等）處置措施
3.2.2.1.?????? 受傷后應(yīng)首先首先立即脫離危害源，然后用毛巾或棉紗就近迅速清除傷員患處的殘余化學(xué)物質(zhì)，脫去被污染或浸濕的衣褲，盡可能地去除創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。
3.2.2.2.?????? 化學(xué)燒傷的嚴(yán)重程度除化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)和濃度外，多與接觸時間有關(guān)。因此無論何種化學(xué)物質(zhì)燒傷，均應(yīng)立即用大量清潔水沖洗至少20分鐘以上，一方面可沖淡和清除殘留的化學(xué)物質(zhì)，另一方面作為冷療的一種方式，可減輕疼痛。注意開始用水量即應(yīng)足夠大，迅速將殘余化學(xué)物質(zhì)從創(chuàng)面沖盡。
3.2.2.3.?????? 切忌不加處理急急忙忙送往醫(yī)院。
3.2.2.4.?????? 現(xiàn)場備有中和劑時，要認(rèn)清中和劑，不可錯用，也不宜過量使用。
3.2.2.5.?????? 眼部化學(xué)燒傷緊急處理：頭面部化學(xué)燒傷時，應(yīng)首先注意眼，尤其是角膜有無燒傷，并優(yōu)先予以沖洗，且要分秒必爭地進(jìn)行充分沖洗，可就近用自來水、井水、清潔河水、涼開水等充分洗眼，但要注意水壓不能高，有壓水不能直接沖眼球，還要避免水流直射眼球和用手揉搓眼睛。沖洗時要睜眼，眼球要不斷地轉(zhuǎn)動，持續(xù)時間不少于20分鐘，也可將整個臉部浸入水盆中，用手把上下眼皮扒開，暴露角膜和結(jié)膜，同時睜大眼睛，頭部在水中左右晃動，使眼睛里的化學(xué)物質(zhì)殘留物被水沖掉。再檢查上下穹隆部結(jié)膜有無留存的固體化學(xué)物質(zhì)，如有應(yīng)立即取出，徹底清除。滴用抗生素眼藥水或眼膏以防止細(xì)菌感染。
3.2.2.6.?????? 皮夫燒傷的緊急處理：立即用大量溫水或大量清水反復(fù)沖洗皮膚上的強(qiáng)酸，沖洗得越早、越干凈、越徹底越好，哪怕殘留一點也會使燒傷越來越重。沖洗至少20分鐘。不要顧慮病人沖洗時加重疼痛，要鼓勵病人忍耐著沖洗下去，直到?jīng)_洗干凈為止。遇水產(chǎn)生發(fā)熱反映的化學(xué)燒傷，應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的化學(xué)顆粒，再用大量清水沖洗。切忌先用水洗，產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。
3.2.2.7.?????? 中和劑的使用：酸性燒傷用3%碳酸氫鈉溶液；堿性燒傷用3%硼酸溶液沖洗。
3.2.2.8.?????? 在經(jīng)過簡單的自救后，用清潔紗布或干衣物遮蓋傷眼或覆蓋創(chuàng)面，送往醫(yī)院處理。護(hù)送者最好是現(xiàn)場人員，因為他們熟知當(dāng)時的燒傷情況。在到達(dá)醫(yī)院以后，要提供燒傷化學(xué)物質(zhì)的品類、濃度和化學(xué)特性，以便醫(yī)務(wù)人員盡快對癥治療。
3.2.2.9.?????? 嚴(yán)重?zé)齻缙趹?yīng)注意給傷員補(bǔ)充液體，防治休克。傷員口渴時最好口服燒傷飲料、含鹽飲料等，少量多次飲用。不要單純喝白水、糖水，更不可一次飲水過多。
3.2.3.??? 電燒傷現(xiàn)場處置措施
3.2.3.1.?????? 一般所指的電燒傷系電接觸燒傷，即電流直接通過身體引起的燒傷。不僅燒傷深，有時可使大塊組織或肢體碳化，甚至立即危及傷員生命。急救時，應(yīng)立即切斷電源，拉開電閘或用不導(dǎo)電的物品（木棒或竹器等）撥開電源，并撲滅著火衣服。在未切斷電源以前，急救者切記不要接觸傷員，以免自身觸電。滅火后，如發(fā)現(xiàn)傷員呼吸心跳停止，應(yīng)在現(xiàn)場立即進(jìn)行體外心臟按摩和口對口人工呼吸搶救。
3.2.3.2.?????? 先作心肺復(fù)蘇搶救生命，再處理創(chuàng)面。創(chuàng)面保護(hù) 用敷料包扎，若無敷料可用清潔床單、被單、衣服等包裹轉(zhuǎn)送醫(yī)院。轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，如當(dāng)?shù)責(zé)o條件治療需要轉(zhuǎn)送者，應(yīng)掌握運送時機(jī)，要求呼吸道通暢，無活動性出血，休克基本控制，減少途中顛簸。重度灼傷要求在8小時內(nèi)送到救治單位，否則在休克期以后(傷后48小時)再送。轉(zhuǎn)運途中要輸液，并采取抗休克措施。
3.2.4.??? 燙傷通用處置措施
3.2.4.1.?????? 燒傷創(chuàng)面的保護(hù)：忌涂有顏色藥物，以免影響對燒傷程度的觀察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創(chuàng)的困難。保留泡皮，也不要撕去腐皮，在現(xiàn)場附近，可用干凈敷料或布類保護(hù)創(chuàng)面避免運送途中不在污染、不在損傷。同時應(yīng)初步估計燒傷面積和深度。
3.2.4.2.?????? 燒傷患者傷后多少有不同程度的疼痛和躁動，應(yīng)盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應(yīng)用，防止掩蓋病情變化。
3.2.4.3.?????? 氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進(jìn)行。伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時要防止再損傷。
3.2.4.4.?????? 當(dāng)發(fā)生灼燙事件后，現(xiàn)場人員做好自身防護(hù)措施將有關(guān)系統(tǒng)和設(shè)備隔離，及時將燙傷人員脫離危險區(qū)域，同時匯報灼燙傷亡事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組接到通知后，迅速趕到事故現(xiàn)場，組織處理事故及時搶救。
3.2.4.5.?????? 在進(jìn)行現(xiàn)場應(yīng)急處置的同時聯(lián)系公司醫(yī)療室，或撥打120急救電話。
3.3. 信息報告
3.3.1.??? 班長和生產(chǎn)值班調(diào)度要根據(jù)事故的性質(zhì)和蔓延趨勢，迅速召集現(xiàn)場處置工作小組成員，所有成員在5分鐘內(nèi)達(dá)到事故現(xiàn)場，做出應(yīng)急處理措施；如事故難以效控制，迅速向部門各級負(fù)責(zé)人匯報，向應(yīng)急值班室報警，并對可能受事故波及區(qū)域的人員發(fā)出警報通知。具體見附件10《灼燙事故現(xiàn)場處置工作小組聯(lián)系表》。
3.3.2.??? 發(fā)生灼燙事故，崗位工作人員應(yīng)立即向班長和生產(chǎn)調(diào)度匯報，同時向應(yīng)急值班室報警。值班人員接到事故匯報后，及時向單位負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)匯報，并做好應(yīng)急值班記錄。
3.3.3.??? 現(xiàn)場出現(xiàn)事故征兆時，在事故地點及附近的人員首先排除事故隱患，利用電話、對講機(jī)或派出人員等方法，迅速將情況和危害程度向班長和生產(chǎn)值班調(diào)度匯報。
3.3.4.??? 事故報告內(nèi)容包括：事故發(fā)生的時間、地點、事故現(xiàn)場情況；事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）；已經(jīng)采取的措施。公司24小時應(yīng)急值班室：7231498，報警內(nèi)線8000。
3.3.5.??? 應(yīng)急值班室要有對外部聯(lián)系電話，包括醫(yī)療救護(hù)隊、上級有關(guān)部門和其他有關(guān)部門的電話聯(lián)系方式。可采用電話、手機(jī)、傳真等方式對外聯(lián)系和求援。具體見附件10《外部人員聯(lián)系表》。
3.4. 應(yīng)急保障
3.4.1.??? 應(yīng)急救援指揮部及其工作小組按照日常工作分工做好應(yīng)急物資和裝備準(zhǔn)備，各種器材應(yīng)指定專人保管，并定期檢查保養(yǎng)，使其處于良好狀態(tài)，重點器材應(yīng)設(shè)救援器材柜，專人保管以備急用。
3.4.2.??? 通訊設(shè)備，包括固定電話、移動電話、近距離對講設(shè)備等6部。
3.4.3.??? 急救設(shè)備，包括急救藥品、器具、設(shè)備等2套。
3.4.4.??? 搶修設(shè)備，包括吊車等工程車輛、登高設(shè)備、千斤頂和割槍等維修工具2套。
3.4.5.??? 消防器材，包括滅火器、消防栓、消防沙箱、消防鏟、消防沙袋等2套。
3.4.6.??? 運輸設(shè)備，包括面包車、救護(hù)車等1輛。
3.4.7.??? 圖表資料：包括夏河季風(fēng)玫瑰圖、消防器材分布圖、供電系統(tǒng)圖、程控電話安裝圖、公司廠區(qū)平面圖等。
3.4.8.??? 人員技能保障：廣泛宣傳灼燙安全知識，使員工掌握基本灼燙常識，提高員工的防范能力。定期進(jìn)行應(yīng)急隊伍人員培訓(xùn)和應(yīng)急實戰(zhàn)演練，提高防范和處置突發(fā)事故的技能，增強(qiáng)實戰(zhàn)能力。
4.????????? 注意事項
4.1. 佩戴個人防護(hù)器具方面
4.1.1.??? 選擇防護(hù)用品應(yīng)針對防護(hù)要求，正確選擇符合要求的防護(hù)用品。
4.1.2.??? 救援和工作人員必須使用可靠的個體防護(hù)用品。
4.1.3.??? 佩戴防護(hù)用品的人員在使用前，應(yīng)認(rèn)真閱讀產(chǎn)品使用說明書，確認(rèn)其使用范圍、有效期限等內(nèi)容，熟悉其使用、維護(hù)和保養(yǎng)方法。
4.1.4.??? 防護(hù)用品應(yīng)有專人管理，負(fù)責(zé)維護(hù)保養(yǎng)。
4.1.5.??? 使用防火隔熱服注意事項
4.1.6.??? 嚴(yán)禁在有化學(xué)和放射性傷害的場所使用。防火隔熱服必須配戴空氣呼吸器及通訊器材，以保證在高溫狀態(tài)下使用人員的正常呼吸，以及與指揮人員的聯(lián)系。防火隔熱服在使用后表面煙垢、熏跡可用棉紗擦凈，其它污垢可用軟毛刷蘸中性洗滌劑刷洗，并用清水沖凈，嚴(yán)禁避火服用水浸泡或捶擊，沖凈后懸掛在通風(fēng)處，自然干燥，以備使用。防火隔熱服應(yīng)貯存在干燥通風(fēng)、無化學(xué)污染處，并經(jīng)常檢查，以防霉變。
4.2. 使用搶險救援器材方面
4.2.1.??? 兼職救護(hù)隊?wèi)?yīng)配備齊全各種搶險救援器材、設(shè)備，平時應(yīng)加強(qiáng)維護(hù)，確保各種器材、設(shè)備能夠正常使用。
4.2.2.??? 安全帶使用時應(yīng)高掛低用，嚴(yán)禁低掛高用。使用大于3m長繩應(yīng)加緩沖器（除自鎖鉤用吊繩外），并要防止擺動碰撞。安全繩不準(zhǔn)打結(jié)使用，更不準(zhǔn)將鉤直接掛在安全繩上使用，鉤子必須掛在連接環(huán)上用在攀登和懸空等作業(yè)中，必須有牢靠的掛鉤設(shè)。安全帶應(yīng)系在牢固的物體上，禁止系掛在移動或不牢固的物件上。不得系在棱角鋒利處。安全帶要高掛和平行拴掛。
4.2.3.??? 擔(dān)架使用時，由3～4人合成一組，將病人移上擔(dān)架，病人頭部在后，腳在前，抬擔(dān)架的人腳步、行動要一致，向低處抬時(下樓)，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平狀態(tài)，上臺階時則相反，走在擔(dān)架后面的人要注意觀察病人情況。脊柱損傷病人要用硬板擔(dān)架，并將病人身體固定在擔(dān)架上，搬運時注意保持脊柱的穩(wěn)定。
4.3. 采取救援對策或措施方面
4.3.1.??? 救援時，應(yīng)保持頭腦清醒，不得盲目行動，針對事故性質(zhì)、類型、特征等進(jìn)行分析，啟動相應(yīng)預(yù)案。
4.3.2.??? 注意被粉塵堵塞氣道造成窒息。
4.3.3.??? 附近有電氣設(shè)備時必須先切斷電源，防止觸電。
4.3.4.??? 救援人員必須認(rèn)真按救援方案和救護(hù)安全措施執(zhí)行，確保自身安全。
4.3.5.??? 在事故救援中，現(xiàn)場指揮部安排專人，負(fù)責(zé)記錄事故搶險方案的執(zhí)行情況和事故救援等情況。
4.3.6.??? 根據(jù)事故現(xiàn)場情況，強(qiáng)化事故現(xiàn)場安全措施落實，防止二次事故和次生災(zāi)害事故發(fā)生。
4.3.7.??? 搶救和運送長期被困人員時，要注意外部環(huán)境的突然改變，防止造成二次傷害等。
4.4. 現(xiàn)場自救和互救注意事項
4.4.1.??? 當(dāng)發(fā)生灼燙事件后，現(xiàn)場人員在搶救受傷的同時要做好自身防護(hù)措施。
4.4.2.??? 如果火焰、蒸汽、高溫液體(如沸水、沸油等)、高溫金屬燙傷時，盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服，特別是化纖衣服，以免衣服上的熱液繼續(xù)作用，使創(chuàng)面加大加深。
4.4.3.??? 如果附近有水源，用水將火澆滅，或跳入附近水池、河溝內(nèi)；迅速臥倒后，慢慢在地上滾動，壓滅火焰。
4.4.4.??? 禁止衣服著火時站立或奔跑呼叫，以防止造成頭面部燒傷或吸入性損傷；迅速離開密閉和通風(fēng)不良現(xiàn)場，避免發(fā)生吸入性損傷和窒息；
4.4.5.??? 爆炸、油點下落時，應(yīng)迅速隱蔽或利用衣物等將身體遮蓋，尤其是裸露部位。待油點落盡后，將著火衣服迅速解脫、拋棄，并迅速離開現(xiàn)場。不可用手撲打火焰，以免手燒傷。
4.4.6.??? 切勿在創(chuàng)面上涂抹有顏色藥物，以免影響對燒傷程度的觀察；在除去傷著衣物時注意不要生拉硬扯，以免造成組織二次損傷，可用干凈敷料或布類保護(hù)創(chuàng)面避免轉(zhuǎn)送途中不再污染。
4.4.7.??? 燒傷患者傷后多有不同程度的疼痛和躁動，應(yīng)盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應(yīng)用，防止掩蓋病情變化，還應(yīng)考慮有休克因素。
4.4.8.??? 氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進(jìn)行。
4.4.9.??? 合并傷處理：無論何種原因的燒傷均可合并其他外傷。比如壓力容器爆炸，燒傷后高空墜落，在燒傷的同時合并有骨折、腦外傷、內(nèi)臟損傷等，均應(yīng)按急救原則作相應(yīng)的緊急處理。
4.5. 現(xiàn)場應(yīng)急處置能力確認(rèn)方面
4.5.1.??? 根據(jù)事故類型、事故大小確定需要的救援力量和裝備器材。
4.5.2.??? 根據(jù)災(zāi)區(qū)現(xiàn)場情況，制定救援人員安全防護(hù)措施。
4.5.3.??? 如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)設(shè)置臨時照明燈，以便于搶救，避免意外事故，但不能因此延誤切除電源和進(jìn)行急救的時間。
4.6. 應(yīng)急救援結(jié)束后
4.6.1.??? 當(dāng)事故得到有效控制，傷亡人員全部救出或轉(zhuǎn)移，設(shè)備、設(shè)施處于受控狀態(tài)，環(huán)境有害因素得到有效監(jiān)測和處置達(dá)標(biāo)，由應(yīng)急總指揮宣布事故應(yīng)救援工作結(jié)束，并轉(zhuǎn)入現(xiàn)場恢復(fù)、障礙消除等工作。
4.6.2.??? 險情發(fā)生至現(xiàn)場恢復(fù)期間，疏散組應(yīng)封鎖現(xiàn)場，防止無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場發(fā)生意外。
4.6.3.??? 明確應(yīng)急救援行動結(jié)束的條件和相關(guān)后續(xù)事宜。
4.6.4.??? 明確發(fā)布應(yīng)急終止命令的程序。
4.6.5.??? 其他需要特別警示的事項。
4.6.6.??? 事故波及范圍區(qū)域劃定，警戒線設(shè)置，安排人員現(xiàn)場值守。
4.6.7.??? 事故現(xiàn)場人員撤離路線變化等重要地點標(biāo)識。
