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自然災(zāi)害對(duì)傳染病流行機(jī)制的影響

  
評(píng)論: 更新日期:2011年03月13日
(五)居住條件被破壞

水災(zāi)、地震、火山噴發(fā)和海嘯等,都會(huì)對(duì)居住條件造成大規(guī)模的破壞。在開始階段,人們被迫露宿,然后可能在簡陋的棚屋中居住相當(dāng)長的時(shí)間,造成人口集中和居住擁擠。唐山地震時(shí),在唐山、天津等大城市中,簡易棚屋綿延數(shù)十里,最長時(shí)間的居住到一年以上。即使遷回原居之后,由于大量的房屋被破壞,部分居住擁擠狀態(tài)仍將持續(xù)很長時(shí)間。

露宿使人們易于受到吸血節(jié)肢動(dòng)物的襲擊。在這一階段,蟲媒傳染病的發(fā)病率可能會(huì)增加,如瘧疾、乙型腦炎和流行性出血熱等;人口居住的擁擠狀態(tài),有利于一些通過人與人之間密切接觸傳播的疾病流行,如肝炎、紅眼病等。如果這種狀態(tài)持續(xù)到冬季,則呼吸道傳染病將成為嚴(yán)重問題,如流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎等。

(六)人口遷徙

自然災(zāi)害往往造成大規(guī)模的人口遷徙。唐山地震時(shí),傷員運(yùn)送直達(dá)位于我國西南腹地的成都和重慶。在城市重建期間,以投親靠友的形式疏散出來的人口,幾乎遍布整個(gè)中國。而今現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)條件下,災(zāi)區(qū)居民外出并從事勞務(wù)活動(dòng),幾乎成了生產(chǎn)自救活動(dòng)中最重要的形式。

人口的大規(guī)模遷徙,首先是給一些地方病的蔓延造成了條件,并使一些疾病大流行,如中世紀(jì)的黑死病,中國云南歷史上最近一次鼠疫大流行,就是從人口流動(dòng)開始的。

人口流動(dòng)造成了兩個(gè)方面的問題。其一當(dāng)災(zāi)區(qū)的人口外流時(shí),可能將災(zāi)區(qū)的地方性疾病傳播到為受災(zāi)的地區(qū)。更重要的是,當(dāng)災(zāi)區(qū)開始重建,人口陸續(xù)還鄉(xiāng)時(shí),又會(huì)將各地的地方性傳染病帶回災(zāi)區(qū)。如果受災(zāi)地區(qū)具備疾病流行的條件,就有可能造成新的地方病區(qū)。

人口流動(dòng)到來的第二個(gè)重大問題,是它干擾了一些主要依靠免疫來控制疾病的人群的免疫狀態(tài),造成局部無免疫人群,從而為這些疾病的流行創(chuàng)造了條件。

在我國,計(jì)劃免疫已開展相當(dāng)廣泛,脊髓灰質(zhì)炎、麻疹的控制已大見成效;傷寒、結(jié)核病和甲、乙型肝炎的發(fā)病率已開始下降。由于災(zāi)害的干擾,使計(jì)劃免疫工作難以正常進(jìn)行,人群流動(dòng)使部分兒童漏種疫苗,這種情況均有可能使這類疾病的發(fā)病率升高。

一些在兒童和青年中多發(fā)的疾病,人群的自然免疫狀態(tài)的疾病的流行中起著重要作用。無論是災(zāi)區(qū)的人口外流,還是災(zāi)區(qū)重建時(shí)人口還鄉(xiāng),都會(huì)使一些無免疫人口暴露在一個(gè)低水平自然流行的人群之中,從而造成這些疾病的發(fā)病率上升。

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