隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,汽車數(shù)量增加,交通事故明顯增多。車禍已構(gòu)成現(xiàn)場急救工作最重要的
要的一部分。
(—)交通事故致傷因素
撞傷;擠壓;碾挫;減速;燒傷和燙傷等。這些因素可單獨(dú)發(fā)生,也可幾個因素同時作用于傷員。
(二)交通傷的特點(diǎn):
l、暴力大,傷情嚴(yán)重;
2、多臟器損傷多見;
3、脊柱骨折、脫位、截癱多見;
4、顱腦損傷、血?dú)庑?、肝脾破裂多見?/p>
5、開放骨折多見;
6、致殘、死亡率高。
(三)對交通傷嚴(yán)重程度的判斷
交通傷傷員可能是一個或多個,同一個傷員可能同時有多處受傷?,F(xiàn)場急救要分清主次、輕重、急緩,以先救命、后救傷為原則。
1、判斷生命體征變化
(l)神志不清表明有顱腦損傷或休克,病情危重;
(2)呼吸不規(guī)則、呼吸困難,呼吸停止表明有顱腦損傷或高位頸椎損傷、胸部外傷、呼吸道梗阻;
(3)脈搏弱,或摸不到表明出血多,損傷嚴(yán)重,處于休克狀態(tài);
(4)瞳孔不等大,或擴(kuò)大表明有嚴(yán)重顱腦損傷。
2、對重要臟器損傷的判斷
(1)顱腦損傷 頭部出血或血腫,意識不清,瞳孔改變;
(2)胸部損傷 胸部有傷口或擦傷,胸廓變形,呼吸困難;
(3)腹部損傷 腹痛、壓痛、肝區(qū)、脾區(qū)叩擊痛,休克;
(4)脊柱骨折 脊柱畸形,四肢癱瘓(頸椎)或雙下肢癱瘓(胸腰椎);
(5)四肢骨折 肢體腫脹、畸形,活動受限。
◆交通傷現(xiàn)場急救程序
1、正確判斷傷情和受傷部位;
2、注意正確的搬動傷員方法,保護(hù)脊柱和骨折肢體;
3、按先救命,后救傷的原則,先心肺復(fù)蘇,后處理受傷部位;
4、迅速止血,包扎傷口,固定骨折;
5、盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院。