駕駛員范某服用兩粒速效感冒膠囊3小時(shí)后,駕車至104國(guó)道至某縣油站前,因“藥性發(fā)作”,汽車失控直沖加油站,當(dāng)場(chǎng)撣死加油站女工,車身隨即翻入水溝內(nèi),釀成一起十分慘重的車禍。
顯然,這一車禍的起因與駕駛員用藥密切相關(guān)。小小的兩粒速效感冒膠囊,為什么會(huì)造成如此慘重的災(zāi)難呢?速效感冒膠囊是一種抗感冒的復(fù)方制劑,其主要成分為乙酰氨基酚、咖啡因、撲爾敏和人工牛黃。其中,撲爾敏具有中樞抑制作用,雖然撲爾敏的鎮(zhèn)靜、嗜睡等副作用較其他抗組胺藥為輕,但藥物的療效的不良反應(yīng)常存在著個(gè)體差異。即某些人體敏感者即使服用少量的藥物亦可引起較強(qiáng)的不良反應(yīng)。駕駛員在開(kāi)車時(shí)需要思想高度集中,如果中樞神經(jīng)受到強(qiáng)烈的抑制,他的工作能力將隨之受到影響,甚至完全喪失。中樞抑制使他進(jìn)入迷迷糊糊的昏睡狀態(tài),無(wú)力操縱方向盤,從而引發(fā)車禍。速效感冒膠囊中含有少量的咖啡因,具有一定的中樞興奮和抗困倦作用,其作用短暫,故最終仍以中樞抑制導(dǎo)致車禍。
在抗組胺(抗過(guò)敏)藥物中,除撲爾敏外,還有賽庚啶、笨海拉明、非那根,服用后患者常有嗜睡、眩暈、頭痛、疲乏、手腕無(wú)力、顫抖、視物模糊、耳鳴、乃至昏迷等反應(yīng)。此外,以藥品物亦與駕駛員行車安全有關(guān),應(yīng)引起注意。
抗抑郁癥藥和安定藥:如丙咪嗪、悶可樂(lè)、多慮平、氟丙嗪與安定等,常有眩暈、頭暈困倦、嗜睡、視力模糊、注意力及靈敏度降低感覺(jué)異常及體位性低血壓等癥狀。
催眠藥:如苯巴比妥、司可巴比妥、水合氯醛等,其中有的制劑在體內(nèi)清除慢,致使第二天起床后仍有遺留效應(yīng)(宿醉現(xiàn)象),常有頭暈?zāi)垦!⒎αλ妓?,注意力分散、反?yīng)遲鈍等不良反應(yīng)。
心血管系統(tǒng)藥物中的抗心律失常藥(如奎尼丁、普魯卡因胺、慢心律等),抗心絞痛藥(如硝酸甘油、消心痛、心痛定等),抗高血壓藥(如利血平、胍乙喧、復(fù)方降壓片、可樂(lè)定、優(yōu)降定等)也都有一些影響駕駛員操作的共同的副作用,如用藥后出現(xiàn)的頭暈眼花、頭痛、耳鳴、視物不清、雙手擅抖、嗜睡及體位低血壓等。
另一點(diǎn)值得提出的是,有些駕駛員有嗜酒的習(xí)慣,以上藥物與酒中的乙醇作用可釀成更大的危險(xiǎn)。血液中的臨界乙醇濃度可損害駕駛員的知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能、反射功能和辨別力。因此,服用上述藥物期間的駕駛員如果再飲酒,其危險(xiǎn)性更大。
據(jù)幾年來(lái)意外災(zāi)害流行病學(xué)調(diào)查表明,有些罕見(jiàn)的空難、海難事件及頻繁的交通事故均與駕駛員應(yīng)用某些藥物用關(guān),應(yīng)引起駕駛員高度重視。
對(duì)于這類不幸的災(zāi)難性事件,其主要防止措施要從兩方面著手。其一,駕駛員去醫(yī)院診治疾病時(shí),應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明自己的職業(yè)及其活動(dòng)特征,讓醫(yī)生在選取藥物時(shí)注意;其二,醫(yī)生處方時(shí)應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)患者的職業(yè)生活,如必須使用上述藥物治療,醫(yī)生和藥師應(yīng)詳細(xì)向病人說(shuō)明正確用藥方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥,用藥期間及以后宜保證足夠的休息時(shí)間?;謴?fù)駕駛車輛后要留心實(shí)行自我監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)類似上述不良反應(yīng)的征兆,應(yīng)立即停車,直至恢復(fù)正常。