????? 以上僅是較為簡(jiǎn)單的應(yīng)急處理,屬于就醫(yī)前的臨時(shí)處理范疇。如發(fā)生上述的中毒情況,在現(xiàn)場(chǎng)盡可能對(duì)患者做相應(yīng)處理后,要及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步治療,切勿耽誤,使患者盡快恢復(fù)健康,將損害減少到最小。
????? 6.毒蛇咬傷
????? 全世界共有蛇類2500種,其中毒蛇有650多種。據(jù)統(tǒng)計(jì)每年被毒蛇咬傷的人數(shù)在30萬以上,死亡率約為10%。一些潮濕的草叢、林間及灌木叢,都是蛇出沒的地方,當(dāng)人在割草、砍柴、采野果、散步時(shí)極易被毒蛇咬傷。
????? (1)預(yù)防毒蛇咬傷的措施
????? 1)進(jìn)入山區(qū)、樹林、草叢地帶應(yīng)穿好鞋襪,扎緊褲腿。此外,最好手拿一根棍子,邊走邊打草,使蛇驚嚇而逃。
????? 2)在山林地帶宿營時(shí),睡前和起床后,應(yīng)檢查有無蛇潛人室內(nèi)。應(yīng)將附近的長草、泥洞、石穴清除,以防蛇類躲藏。
????? 3)在營地扎營時(shí),如果有防蛇的必要,應(yīng)當(dāng)帶上一些雄黃粉之類的驅(qū)蛇之物,將其撒在帳篷或者營地四周,可以避蛇。
????? 4)不要隨便在草叢和蛇可能棲息的場(chǎng)所坐臥,禁止將手伸人鼠洞和樹洞內(nèi)。
????? 5)遇見毒蛇,應(yīng)遠(yuǎn)道繞過;若被蛇追逐時(shí),應(yīng)向上坡跑,或忽左忽右地轉(zhuǎn)彎跑,切勿直跑或直向下坡跑。
????? 6)如果蛇已被驚動(dòng)并且立起前身準(zhǔn)備攻擊,不要驚慌,要原地不動(dòng),慢慢地拿出手巾之類的東西,拋向別處以將蛇的注意點(diǎn)引開。
????? 7)平時(shí)應(yīng)熟悉各種蛇類的特征及毒蛇咬傷急救法。
????? (2)毒蛇咬傷的急救措施
?????? 1)咬傷后不要?jiǎng)×冶寂埽詼p慢人體對(duì)蛇毒的吸收和蛇毒在人體內(nèi)的傳播速度,減輕全身反應(yīng)。傷者應(yīng)立即坐下或臥下,呼喚別人來幫助。
?????? 2)記住傷口的形態(tài),詳細(xì)告知急救的醫(yī)務(wù)人員,如果把蛇打死,則帶上死蛇,以便醫(yī)務(wù)人員及時(shí)、正確地進(jìn)行治療。
?????? 3)被毒蛇咬傷后,應(yīng)立即用柔軟的繩或帶子扎在傷口近心端,如果手指被咬傷可綁扎指根;手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關(guān)節(jié)上;腳趾被咬傷可綁扎趾根部;足部或小腿被咬傷可綁扎膝關(guān)節(jié)下;大腿被咬傷可綁扎大腿根部,以阻斷靜脈血和淋巴液的回流,減少毒液吸收,防止毒素?cái)U(kuò)散。綁扎無須過緊,它的松緊度掌握在能夠使被綁扎的下部肢體動(dòng)脈搏動(dòng)稍微減弱為宜。綁扎后每隔30分鐘左右松解1次,每次1-2分鐘,以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。
?????? 4)立即用涼開水、泉水、肥皂水或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚,以洗掉傷口外表毒液。
?????? 5)如果傷口內(nèi)有毒牙殘留,應(yīng)迅速用小刀或碎玻璃片或其他尖銳物挑出,使用前最好用火燒一下以消毒。
?????? 6)以牙痕為中心十字切開,深至皮下,然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復(fù)擠壓,促使毒液從切開的傷口處排出體外,邊擠壓邊用清水沖洗傷口,沖洗擠壓排毒須持續(xù)20至30分鐘。
?????? 7)如果傷口里的毒液不能暢通外流,可用吮吸排毒法。隨身帶有茶杯可對(duì)傷口進(jìn)行拔火罐處理,先在茶杯內(nèi)點(diǎn)燃一小團(tuán)紙,然后迅速將杯口扣在傷口上,使杯口緊貼傷口周圍皮膚,利用杯內(nèi)產(chǎn)生的負(fù)壓吸出毒液。如無茶杯,也可用嘴吮吸傷口排毒,但吮吸者的口腔、嘴唇必須無破損、無齲齒,否則有中毒的危險(xiǎn)。吸出的毒液隨即吐掉,吸后要用清水漱口。
?????? 8)排毒完成后,傷口要濕敷以利毒液流出。
?????? 9)若身邊備有蛇藥可立即口服以解內(nèi)毒。具體用什么蛇藥,應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)啬芰⒓床傻綖樵瓌t,靈活運(yùn)用。
????? 10)傷員如出現(xiàn)口渴,可給清水飲用,切不可給酒精類飲料以防止毒素?cái)U(kuò)散加快。
????? 11)除非肯定是無毒蛇咬傷,否則經(jīng)過切開排毒處理的傷員也要盡快送往醫(yī)院。
????? 7.貓狗咬傷
????? 被貓狗咬傷后,15%–50%的傷口會(huì)出現(xiàn)感染。典型的傷口感染在8–24小時(shí)后出現(xiàn),表現(xiàn)為傷口的疼痛加劇,傷口周圍軟組織紅腫發(fā)熱,并可以出現(xiàn)化膿,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)有異常氣味的分泌物。全身也可以出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎。如果傷口很深,就有可能出現(xiàn)化膿性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎,感染會(huì)擴(kuò)散至全身,出現(xiàn)菌血癥、內(nèi)膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥,并留下嚴(yán)重的后遺癥。因此,要及時(shí)處理。
????? 正確的處理原則:
????? (1)清創(chuàng)。這是防止發(fā)生感染的最重要的措施??梢杂名}水、雙氧水、碘酒、酒精等,按外傷的清創(chuàng)原則,仔細(xì)消毒創(chuàng)面。
????? (2)注射狂犬疫苗。應(yīng)先注射1支狂犬免疫球蛋白,使患者產(chǎn)生被動(dòng)免疫,直接殺死可能已經(jīng)感染上的狂犬病毒。然后,按要求定期注射3支狂犬疫苗進(jìn)行主動(dòng)免疫,使機(jī)體在1周左右時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生抗狂犬病毒抗體。
????? (3)注射破傷風(fēng)抗毒素。
????? (4)服用抗生素如阿莫西林3天,以預(yù)防感染。