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蜇咬傷的急救

  
評(píng)論: 更新日期:2013年07月04日

??? 1.蜂蟄傷
????? 一般常見(jiàn)的蜂有蜜蜂、黃蜂和馬蜂,這幾種蜂都有有尾刺,蜂蟄人是靠尾刺把毒液注入人體,只有蜜蜂蟄人后把尾刺留在人體內(nèi),其他蜂蟄人后將尾刺收回。人被單個(gè)蜂蟄傷,一般只表現(xiàn)局部紅腫和疼痛,數(shù)小時(shí)后可自行消退;若被群峰蟄傷,可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷甚至死亡。
????? (1)蜜蜂蟄傷救護(hù)措施
????? 被蜜蜂蟄傷后,要仔細(xì)檢查傷口,若尾刺尚在傷口內(nèi),可見(jiàn)皮膚上有一小黑點(diǎn)。可用鑷子、針尖挑出,在野外無(wú)法找到針或鑷子時(shí),可用嘴將刺在傷口上的尾刺吸出,不可擠壓傷口以免毒液擴(kuò)散,也不能用紅藥水、碘酒之類(lèi)藥物涂擦患部,這樣只會(huì)加重患部的腫脹。因蜜蜂的毒液呈酸性,所以可用肥皂水、小蘇打水、或淡氨水等堿性溶液洗滌涂擦傷口中和毒液。也可用生茄子切開(kāi)涂擦患部以消腫止痛。傷口腫脹較重者,可用冷毛巾濕敷傷口。
????? (2)黃蜂蟄傷救護(hù)措施
????? 若被黃蜂蟄傷,因其毒液呈堿性,所以用若酸性液體中和,如食醋、人乳涂擦患部可止痛消癢。
????? (3)馬蜂蟄傷救護(hù)措施
????? 若被馬蜂蟄傷,用馬齒莧菜嚼碎后涂在患處可起到止痛作用。
????? 蜂蟄后局部癥狀嚴(yán)重、出現(xiàn)全身性過(guò)敏反應(yīng)者,除了給予上述處理外,如帶有蛇藥可口服解毒,并立即送往醫(yī)院救治。

????? 2.蝎蟄傷
????? 蝎子有一彎曲而尖銳的尾針與毒腺相通,刺入人體后可注入神經(jīng)性毒液。受傷處大片紅腫并帶有劇痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心嘔吐、肌肉強(qiáng)直、呼吸增快、脈搏細(xì)弱,最終因呼吸衰竭而死亡。
????? 一旦發(fā)現(xiàn)被蝎子蟄傷,處理原則基本與毒蛇咬傷相同。因蟄傷后當(dāng)時(shí)很難判斷預(yù)后,尤其是兒童,均應(yīng)按重癥處理。立即用鞋帶、布條等綁扎傷口的近心端,以阻止毒液吸收。綁扎的松緊以阻斷淋巴和靜脈回流為準(zhǔn),即綁扎肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)略減弱。
????? 再以小刀、碎玻璃片等尖銳物品火燒消毒后“十”字形切開(kāi)傷口,深達(dá)皮下,拔出毒針,用弱堿性液體如肥皂水、淡氨水沖洗傷口,由綁扎處向傷口方向擠壓排毒,持續(xù)20-30分鐘,或用拔火罐法排毒。身邊帶有蛇藥片者可立即服用,并用水將藥片調(diào)成糊狀,在距傷口2厘米處外敷一圈,注意不要使藥物進(jìn)入傷口。經(jīng)過(guò)上述處理后,一般可松開(kāi)近心端的綁扎帶。若傷口周?chē)つw紅腫,可用冷毛巾或冰袋冷敷。鼓勵(lì)被蟄傷的患者多喝水,以利進(jìn)入體內(nèi)的毒液盡早排出。但要禁止飲酒。對(duì)于蟄傷后全身癥狀較重者要迅速關(guān)往醫(yī)院救治。

????? 3.蜈蚣咬傷
????? 蜈蚣有一對(duì)中空的螯,咬人后毒液經(jīng)此進(jìn)入皮下。蜈蚣咬人后局部表現(xiàn)為疼痛、騷癢。全身表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、抽搐及昏迷等。蜈蚣越大,癥狀越重。兒童被咬傷,嚴(yán)重者可危及生命。
????? 發(fā)現(xiàn)被蜈蚣咬傷后,立即用弱堿性液體如肥皂水、淡氨水洗滌傷口,如在野外可用鮮蒲公英或魚(yú)腥草嚼碎搗爛后外敷在傷口上。不必用碘酒或消毒水涂擦傷口,因其毫無(wú)用處。也可將蛇藥片用水調(diào)成糊狀,敷于傷口周?chē)?。?duì)于癥狀嚴(yán)重者,可內(nèi)服蛇藥片并立即送往醫(yī)院治療。
????? 4.螞蟥咬傷
????? 螞蟥又稱(chēng)水蛭,一般棲于淺水中。但在亞熱帶的叢林地帶,還有一種旱螞蟥常成群棲于樹(shù)枝和草上。螞蟥致傷是以吸盤(pán)吸附于暴露在外的人體皮膚上,并逐漸深入皮內(nèi)吸血。被咬部位常發(fā)生水腫性丘疹,不痛。因螞蟥咽部分泌液有抗凝血作用,傷口流血較多。
????? 發(fā)現(xiàn)螞蟥已吸附在皮膚上,可用手輕拍,使其脫離皮膚;也可用食醋、酒、鹽水、煙油水或清涼油涂抹在螞蟥身上和吸附處,使其自然脫出。不要強(qiáng)行拉扯,否則螞蟥吸盤(pán)將斷入皮內(nèi)引起感染。螞蟥脫落后,傷口局部的流血與丘疹可自行消失,一般不會(huì)引起特殊的不良后果。只需要在傷口涂抹碘酒預(yù)防感染即可。
????? 5.蜘蛛咬傷
????? 蜘蛛咬傷的局部腫脹、疼痛。全身癥狀表現(xiàn)為精神不振、全身無(wú)力、頭暈、頭痛、惡心、畏寒、發(fā)熱、盜汗、手足痙攣、腹絞痛、呼吸困難、紫紺、血壓增高、反射遲鈍、瞳孔縮小。嚴(yán)重者,可出現(xiàn)休克、神志昏迷、甚至死亡。
????? 一般可作局部處理,清洗傷口并涂以2%碘酊,或用石碳酸燒灼。也可用各種蛇藥外敷或用其他解毒中草藥外敷。重癥者,早期應(yīng)于傷肢盡心端用止血帶或用手帕、繩索之類(lèi)結(jié)扎,切開(kāi)傷口,并吸出毒液。然后松解結(jié)扎,敷以前述藥物。腹絞痛、瞳口縮小、多汗、血壓增高者,注射阿托品有良效。也可用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射。

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