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有毒物品事故醫(yī)療急救措施

  
評論: 更新日期:2008年10月30日

大致可分為五個方面:

(一)建立急救醫(yī)療服務(wù)體系。一般分院前急救(現(xiàn)場急救),醫(yī)院急救中心和重病監(jiān)護(CCU)三部分,其中以院前急救對挽救傷病員生命最為關(guān)鍵。故必須作到下列四點:

1、 建立暢通無阻、不間斷的通訊聯(lián)系;

2、 建立起指揮和協(xié)調(diào)作用的急救調(diào)度中心;

3、 組織現(xiàn)場群眾互救和醫(yī)務(wù)人員急救的現(xiàn)場救護;

4、 備有安全、迅速運送傷病員的工具。

(二)現(xiàn)場急救任務(wù)。組織受害者撤離事故現(xiàn)場至新鮮空氣之上風(fēng)向;迅速鑒定中毒物品的毒性;傷病員的揀別分類處理;醫(yī)療救護和清除毒源及污物。

(三)現(xiàn)場急救的基本器材。維持呼吸功能有關(guān)用品,如氧氣、喉鏡、氣管插管、面罩、吸引器、氣管切開包,簡易人工呼吸器,自動沖氣床;保持心血循環(huán)功能的有關(guān)用品,如心臟監(jiān)護設(shè)備、除顫器、體外起搏器;對癥和特殊治療藥物,如膠體、晶體液、解毒劑、排毒劑等;清除污染物,防止毒物經(jīng)皮吸收,需備用清洗液、酸堿中和液,眼沖洗設(shè)備。救援人員自身防護服,呼吸保護器等防護用品。

(四)正確診治,防止誤診誤治。由于診斷失誤,造成醫(yī)療措施不當(dāng),導(dǎo)致醫(yī)源性病變,如把甲胺磷當(dāng)作甲硫醇治療,把無機氟的氟硅酸鈉當(dāng)作有機氟農(nóng)藥氟乙醇酰胺來處理;把一次性刺激及應(yīng)當(dāng)作肺水腫,腦水腫處理,大量使用糖皮質(zhì)激素、利尿劑、脫水劑而導(dǎo)致水鹽代謝及電介質(zhì)紊亂;急性硫化氫中毒后大劑量使用美蘭產(chǎn)生柴紺、缺氧而危及生命;把肺源性的肺水腫按心源性肺水腫處理,大劑量使用強心藥而發(fā)生洋地黃中毒。

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