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事故傷員的應(yīng)急處理方法

  
評(píng)論: 更新日期:2008年10月30日
發(fā)生傷害事故的常見(jiàn)原因一般有,觸電、物體打擊、高處墜落、機(jī)械碾壓(壓榨)傷,土石方坍塌掩埋等。造成傷員的危急癥狀主要有,創(chuàng)傷性大出血、骨折(手足大骨骨折、脊椎骨折)、顱腦損傷、休克、窒息、昏迷等,嚴(yán)重者心跳呼吸停止等。發(fā)生傷害事故后怎么辦?無(wú)疑是在場(chǎng)人員,必須及時(shí)地采取有效方法進(jìn)行應(yīng)急搶救,盡量減少減輕傷害程度,下面介紹十種應(yīng)急搶救方法,供大家參考。
  
  一、創(chuàng)傷出血
  創(chuàng)傷出血一般分外出血和內(nèi)出血二種,如果按其出血性質(zhì)分四種:(1)動(dòng)脈出血;(2)靜脈出血;(3)毛細(xì)血管出血;(4)內(nèi)臟破裂出血。
  傷口不深的皮膚擦傷、挫傷一般為毛細(xì)血管或小血管出血;切割傷、皮膚肌肉撕脫的創(chuàng)傷性外出血為動(dòng)脈出血、靜脈出血或動(dòng)、靜脈混合性出血。
  因物體打擊、高處墜落、車輛或機(jī)械碾壓所致的因骨折斷端刺穿血管或機(jī)械壓榨造成肝、脾、腎破裂等所引起的內(nèi)出血。
 ?。ㄒ唬┏鲅愋?BR />  1、靜脈出血:靜脈出血流血緩慢,血色暗紅;大的靜脈出血為涌出狀。
  2、動(dòng)脈出血:動(dòng)脈出血為噴射狀,血色鮮紅。
  3、毛細(xì)血管出血:為較緩慢的滲出狀,多見(jiàn)于皮膚擦、挫傷。
 ?。ǘ﹥?nèi)出血的癥狀
  1、急性大出血可致傷者迅速進(jìn)入失血性休克狀態(tài),患者表情冷漠,反應(yīng)遲鈍,手足皮膚冰冷,血壓低,脈搏細(xì)弱;
  2、內(nèi)出血的傷員,其受損器官部位有脹滿、觸痛和壓痛(如骨折斷端刺穿血管的出血和腎破裂出血)的癥狀;肝、脾破裂的內(nèi)出血還可見(jiàn)腹部脹滿等。
  (三)應(yīng)急處理
  1、傷口不深的外出血癥狀,先用雙氧水將創(chuàng)口的污物進(jìn)行清冼,再用酒精消毒(無(wú)雙氧水、酒精等消毒液時(shí)可用瓶裝水沖洗傷口污物),傷口清洗干凈后用敷料包扎止血。出血較嚴(yán)重者用多層敷料加壓包扎止血。
  2、一般的小動(dòng)脈出血,用多層敷料加壓包扎即可止血。較大的動(dòng)脈創(chuàng)傷出血,還應(yīng)在出血位置的上方動(dòng)脈搏動(dòng)處用手指壓迫或用止血膠管在傷口近心端進(jìn)行綁扎,加強(qiáng)止血效果。(上肢:肱動(dòng)脈,腋下動(dòng)脈;下肢:足背動(dòng)脈,股動(dòng)脈;頜面部:頜下動(dòng)脈,耳前動(dòng)脈,頭頸部:鎖骨下動(dòng)脈,頸動(dòng)脈。)
  3、大的動(dòng)脈及深創(chuàng)傷大出血,在現(xiàn)場(chǎng)做好應(yīng)急止血加壓包扎后,立即送醫(yī)院處理,以免貽誤救治時(shí)機(jī)。
  4、對(duì)出血較嚴(yán)重的傷員,在止血的同時(shí),還應(yīng)密切注視傷員的神志、皮膚溫度、脈搏、呼吸等體征情況,以判斷傷員是否進(jìn)入休克狀態(tài)。
  5、對(duì)在高處墜落,腰、腹部遭受重物打擊或被車輛撞擊的傷者,無(wú)明顯大量外出血但迅速進(jìn)入休克狀態(tài)的傷員(癥見(jiàn):神情淡漠、面色蒼白,皮膚冰冷、脈搏細(xì)弱且快、血壓下降),應(yīng)高度懷疑為內(nèi)臟破裂出血,要立即送院檢查觀察。
  
  二、擠壓傷
  擠壓傷多見(jiàn)于坍塌事故或土石方塌方事故的掩埋壓迫、交通事故自然災(zāi)害等。四肢軀干肌肉豐富的部位受外部重物重力長(zhǎng)時(shí)間壓榨,造成筋膜間隔內(nèi)肌肉組織缺血、變性、壞死,現(xiàn)肢體腫脹,組織間隙出血、水腫、筋膜內(nèi)壓升高,長(zhǎng)時(shí)間的壓榨容易發(fā)生急性腎功能衰竭,稱為擠壓綜合征。
  擠壓傷的主要表現(xiàn)為受壓部位多有壓痕、皮膚擦傷。肢體呈漸進(jìn)性腫脹,皮膚張力顯著增加,皮膚緊張、發(fā)亮、觸診較硬。受壓部位或其遠(yuǎn)端可出現(xiàn)片狀紅斑、皮下淤血和水瘤。肢體遠(yuǎn)端皮膚發(fā)白,皮溫降低。傷肢遠(yuǎn)端血管搏動(dòng)早期可觸及,隨筋膜腔的壓力增高,可逐漸減弱或消失。肢體運(yùn)動(dòng)障礙,受壓筋膜腔內(nèi)肌肉收縮無(wú)力,被動(dòng)牽拉肌肉時(shí)引起患肢劇烈疼痛。肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,皮膚感覺(jué)遲鈍。
  擠壓傷現(xiàn)場(chǎng)急救處理:
  1.盡快解除重物壓迫,減少擠壓綜合癥的發(fā)生。
  2.傷肢制動(dòng),可用夾板等簡(jiǎn)單托持傷肢。
  3.傷肢降溫(避免凍傷),盡量避免局部熱缺血。
  4.傷肢不應(yīng)抬高,按摩或熱敷。
  5.如果擠壓部位有開(kāi)放性創(chuàng)傷及活動(dòng)出血者,應(yīng)止血,但避免加壓,除有大血管斷裂外不用止血帶。
  6.迅速轉(zhuǎn)往醫(yī)院。

  三、燒傷
  燒傷在建筑施工工地時(shí)有發(fā)生。主要致傷原因時(shí)溶化的瀝青、熱水、火、電、酸、堿及其他化學(xué)物品。發(fā)生燒傷時(shí)的處理原則時(shí)迅速消除致傷原因,脫離現(xiàn)場(chǎng),并及時(shí)予以適當(dāng)?shù)闹委?,盡可能地減輕傷情。
  衣服著火時(shí),應(yīng)盡快脫去著火的或沸液浸漬的衣服;或迅速臥倒,慢慢就地滾動(dòng),壓滅火焰;或用手邊不容易燃燒的材料加大衣、沙土等,迅速覆蓋著火處,使之與空氣隔絕;也可用水將火澆滅或跳入附近水池、河溝內(nèi)。堅(jiān)決制止傷者奔跑呼叫或用雙手撲打火焰,以免助長(zhǎng)燃燒并引起頭面部、呼吸道和雙手燒傷。電擊傷應(yīng)盡快中止電流繼續(xù)作用,并將傷員移至安全地帶。
  對(duì)于傷者的處
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