事故傷員的應(yīng)急處理方法
評(píng)論: 更新日期:2008年10月30日
理:面積不大的肢體燒傷可用冷水或冰水浸泡0.5-1小時(shí)。此方法可減輕損傷程度和緩解疼痛,效果良好。酸堿及其他化學(xué)物品致傷后,應(yīng)迅速脫去被浸漬的衣服,用大量清水沖洗,越快越好。瀝青燙傷后,應(yīng)用冷水浸泡或澆灑,使瀝青盡快冷卻,避免熱力繼續(xù)作用。然后用軟布浸松節(jié)油后輕輕將體表的瀝青擦去,減少毒素吸收,避免瀝青中毒。切勿強(qiáng)行撕扯體表的瀝青。
燒傷創(chuàng)面處理:用滅菌敷料或干凈被單、衣服、毛巾等手邊材料,將創(chuàng)面簡(jiǎn)單包扎加以保護(hù),以減輕污染和再損傷,并減少疼痛。對(duì)復(fù)合的其他創(chuàng)傷如骨折等給予包扎、固定。經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單處理,傷員可轉(zhuǎn)送醫(yī)院。途中注意防寒、防塵、減少顛簸。
四、創(chuàng)傷性窒息
創(chuàng)傷性窒息又稱胸部擠壓傷。常見(jiàn)于過(guò)程塌方、房屋倒塌、車輛碾軋等。傷者常伴有其他胸部損傷,如多發(fā)肋骨骨折、氣胸、血胸或心臟挫傷。
在事故現(xiàn)場(chǎng),如果傷員出現(xiàn)呼吸、心跳驟停,應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇,人工胸外心臟按壓和輔助呼吸搶救;根據(jù)具體情況,邊搶救邊運(yùn)轉(zhuǎn)或待生命體征相對(duì)平穩(wěn)后,迅速轉(zhuǎn)往醫(yī)院。
五、休克傷員應(yīng)急處理
休克是機(jī)體對(duì)外界強(qiáng)刺激的一種反應(yīng)。最初是一種保護(hù)性反應(yīng),但如果刺激過(guò)于強(qiáng)烈,機(jī)體反應(yīng)過(guò)度或反應(yīng)持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則會(huì)危及心、腎、腦等重要器官的血液供應(yīng)和體液平衡,導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭甚至死亡。
休克傷員癥狀表現(xiàn):血壓降低,脈搏細(xì)弱,傷員反應(yīng)遲鈍,表情冷漠,手足及身上的皮膚冰冷或汗?jié)瘛?BR /> 處于休克狀態(tài)的傷員要使其安靜、保暖,在平臥的體位將下肢抬高約20度左右。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸及胸外心臟擠壓。對(duì)創(chuàng)傷性休克傷員應(yīng)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。
六、顱腦損傷應(yīng)急處理
顱腦損傷主要見(jiàn)于物體打擊,高處墜落(墜落時(shí)頭頸部先著地或墜落過(guò)程中頭部碰撞硬物)所致的腦震蕩、顱內(nèi)出血。
?。ㄈ说娘B骨下依次為硬膜膜、軟腦膜、蛛網(wǎng)膜。蛛網(wǎng)膜緊貼腦實(shí)質(zhì),其血管營(yíng)養(yǎng)腦實(shí)質(zhì)。1、顱骨骨折→硬腦膜撕裂→硬腦膜血管破裂出血→硬膜外或硬膜內(nèi)積血→血腫發(fā)生→顱內(nèi)高壓。2、強(qiáng)烈腦震蕩→腦實(shí)質(zhì)受沖擊→蛛網(wǎng)膜血管撕裂出血→腦膜積血→顱內(nèi)高壓。)
顱骨損傷如導(dǎo)致顱內(nèi)高壓的癥狀有:昏迷、嘔吐(呈噴射狀嘔吐)、脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小,大小便失禁等。
顱底骨折或顳骨骨折的傷員不一定有昏迷、嘔吐癥狀,但有脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小,鼻、眼、口腔甚至耳朵可有無(wú)色的液體流出,伴顱內(nèi)出血者可見(jiàn)血性液體流出。
顱腦損傷的病員有昏迷者,首先必須維持呼吸道通暢?;杳詡麊T應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入氣管,發(fā)生氣道阻塞。對(duì)煩躁不安者可因地制宜的予以手足約束,以防止傷及開放傷口。
有骨折者,應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送,勿使脊柱扭曲,以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重,造成或加重脊髓損傷。有顱骨凹陷性骨折,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,立即送往就近有條件的醫(yī)院治療。
注意:對(duì)于頭部受到物體打擊、高處墜落時(shí)頭部先著地或墜落過(guò)程中頭部碰撞硬物,檢查中無(wú)發(fā)現(xiàn)頭部出血或無(wú)顱骨骨折的傷員,如果當(dāng)時(shí)發(fā)生過(guò)短暫性昏迷但很快又恢復(fù)意識(shí),清醒后當(dāng)時(shí)自覺(jué)無(wú)精神、神經(jīng)方面癥狀的傷員,切勿掉以輕心而放松警覺(jué)。該類傷員必須送醫(yī)院作檢查并應(yīng)留院觀察,因?yàn)檫@可能是嚴(yán)重腦震蕩或硬腦殼撕裂出血的前兆。
七、脊椎受傷應(yīng)急處理
脊椎受傷主要見(jiàn)于物體打擊,高處墜落,車輛碾壓和機(jī)械傷害。脊椎受傷可導(dǎo)致脊椎骨折、脊髓受壓或脊髓損傷。
脊椎骨折時(shí)其體位有異常改變,脊椎骨折壓迫脊髓時(shí),其受壓部位以下可出現(xiàn)皮膚敏感或過(guò)激反應(yīng),受壓平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙或癱瘓。
應(yīng)急處理:
1、對(duì)清醒傷員應(yīng)詢問(wèn)其自我感覺(jué)情況及疼痛部位;
2、觀察傷員的體位情況:所有骨折傷員都有受傷體位異常的表現(xiàn),這是典型的骨折癥狀。幫對(duì)昏迷者要注意觀察其體位有無(wú)改變,對(duì)清醒者要詳細(xì)查問(wèn)傷者的感覺(jué)情況,切勿隨意搬動(dòng)傷員。在檢查時(shí),切忌讓患者坐起或使其身體扭曲,亦不應(yīng)讓傷員做身體各個(gè)方向的活動(dòng)。以免骨折移位及脫位加劇,引起或加重骨髓及脊神經(jīng)損傷,甚至造成截癱。
3、刺激受傷部位以下的皮膚(例如腰椎受傷,刺激其胸部和上下腹部及腿腳皮膚作比較鑒別),觀察傷員的反應(yīng)以確定有無(wú)脊髓受壓、受損害;
4、在電召“120”的同時(shí),將傷員創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,用夾板或硬紙皮墊在傷員的身下,搬運(yùn)時(shí)要均勻用力抬起