第一條為提高工傷保險待遇水平,保障工傷職工的合法權(quán)益,完善工傷保險政策體系,促進(jìn)多層次保障體系的建立和發(fā)展,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施辦法。
第二條本辦法適用于我市行政區(qū)域內(nèi),符合參加工傷保險條件的用人單位及其職工。參加工傷保險的用人單位應(yīng)參加補(bǔ)充工傷保險,未參加工傷保險的用人單位必須同時參加工傷保險和補(bǔ)充工傷保險。
第三條用人單位繳納的補(bǔ)充工傷保險費(fèi),全額轉(zhuǎn)投到信譽(yù)好、保障能力強(qiáng)、待遇水平高的商業(yè)保險公司,由商業(yè)保險公司承保。承保補(bǔ)充工傷保險的商業(yè)保險公司,應(yīng)與工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,具體經(jīng)辦補(bǔ)充工傷保險業(yè)務(wù)。
第四條補(bǔ)充工傷保險實(shí)行實(shí)名制參保繳費(fèi)。補(bǔ)充工傷保險繳費(fèi)基數(shù)由市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與市勞動保障監(jiān)察部門共同核定,并由市勞動保障監(jiān)察部門代為征收。申報、繳費(fèi)辦法按工傷保險申報、繳費(fèi)辦法執(zhí)行。用人單位在辦理繳費(fèi)手續(xù)時,應(yīng)提供詳細(xì)的參保人員信息。參保職工自繳費(fèi)次月起享受補(bǔ)充工傷保險待遇。用人單位未及時繳納補(bǔ)充工傷保險費(fèi)的,欠繳期間不享受補(bǔ)充工傷保險待遇。用人單位補(bǔ)繳欠費(fèi)后,可享受除工亡補(bǔ)償金以外的其他補(bǔ)充工傷保險待遇。
第五條補(bǔ)充工傷保險費(fèi)按每人每年47元的標(biāo)準(zhǔn)繳納。保險費(fèi)由用人單位承擔(dān),職工個人不繳費(fèi)。
第六條參加補(bǔ)充工傷保險的工傷職工,在享受《工傷保險條例》規(guī)定相關(guān)待遇的基礎(chǔ)上,再由商業(yè)保險公司一次性支付補(bǔ)充工傷保險待遇。
?。ㄒ唬┭a(bǔ)充工傷保險賠付標(biāo)準(zhǔn):1.職工因工致殘,由商業(yè)保險公司按照傷殘等級一次性支付傷殘補(bǔ)償金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級5萬元,二級4.5萬元,三級4萬元,四級3萬元,五級2萬元,六級1.8萬元,七級1.3萬元,八級1萬元,九級0.7萬元,十級0.5萬元。2.職工因工死亡,由商業(yè)保險公司一次性支付工亡補(bǔ)償金10萬元。3.工傷職工舊傷復(fù)發(fā),經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定,傷殘等級提高的,每提高一個等級,由商業(yè)保險公司一次性支付傷殘補(bǔ)償金0.6萬元。4.職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)工傷職工本人提出與用人單位解除或終止勞動關(guān)系的,由商業(yè)保險公司一次性支付就業(yè)補(bǔ)償金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為28個月的本人月工資,六級傷殘為24個月的本人月工資;5.職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系的,由商業(yè)保險公司一次性支付就業(yè)補(bǔ)償金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為20個月的本人月工資,八級傷殘為16個月的本人月工資,九級傷殘為12個月的本人月工資,十級傷殘為8個月的本人月工資。
?。ǘ┕毠は硎苎a(bǔ)充工傷保險待遇應(yīng)同時具備下列條件:1.參加工傷保險的用人單位工傷人員;2.經(jīng)市人力資源和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷(或視同工傷);3.經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為一級至十級傷殘;4.參保單位無欠費(fèi)情況。
第七條人力資源和社會保障行政部門應(yīng)對補(bǔ)充工傷保險費(fèi)的運(yùn)行情況加強(qiáng)監(jiān)督管理,并根據(jù)補(bǔ)充工傷保險費(fèi)的盈虧情況適時調(diào)整繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
第八條保險人、投保人、工傷職工或受益人之間發(fā)生有關(guān)補(bǔ)充工傷保險爭議時,可以協(xié)商解決。協(xié)商不成時,可由市人力資源和社會保障部門調(diào)解,或者通過其他法律途徑解決。
第九條本辦法由市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。
第十條本辦法自2010年7月1日起施行。