第十五條 勞動保障行政部門收到申請人的工傷認定申請后,應即時進行審核,申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當當場或者在5個工作日內一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。
工傷認定申請人提供的材料完整,屬于認定工傷范圍的,勞動保障行政部門應當受理。
勞動保障行政部門受理或者不予受理,應當書面告知申請人并說明理由。
第十六條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據需要可以指派兩名以上工作人員對事故傷害進行調查核實。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進行調查核實。
勞動保障行政部門工作人員進行調查核實時,應當出示執(zhí)行公務的證件,可以行使下列權利:
?。ㄒ唬└鶕ぷ餍枰?,進入有關單位和事故現(xiàn)場;
?。ǘ┮婪ú殚喤c工傷認定有關的資料,詢問有關人員;
?。ㄈ┯涗?、錄音、錄像和復制與工傷認定有關的資料。
勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,應當自受理之日起60個工作日內作出工傷認定決定,并在工傷認定決定作出之日起10個工作日內以書面形式通知用人單位、職工或者其直系親屬,并抄送經辦機構。
勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人或與申請工傷認定的事項有利害關系的,應當回避。
第十七條 勞動保障行政部門受理職工或者其直系親屬提出的工傷認定申請后,可以要求用人單位在15個工作日內提交有關材料。
職工或其直系親屬認為是工傷,而用人單位不認為是工傷的,舉證責任在用人單位,用人單位在15個工作日內未提交有效證明材料的,勞動保障行政部門可以依據受傷職工或其直系親屬提供的材料依法作出工傷認定結論。
第十八條 《工傷認定決定書》應當載明下列事項 :
(一)用人單位全稱;
?。ǘ┞毠ば彰⑿詣e、年齡、職業(yè)、身份證號碼、受傷部位或職業(yè)病名稱;
?。ㄈ┦鹿蕚Πl(fā)生時間、傷害經過和核實的情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷鑒定為職業(yè)病的時間和醫(yī)療救治的情況;
(四)認定為工傷、視同工傷或者認定為不屬于工傷、不視同工傷的依據;
?。ㄎ澹┱J定結論;
?。┎环J定決定申請行政復議的部門和期限;
?。ㄆ撸┳鞒稣J定決定的時間;
?。ò耍┢渌鼞斴d明的事項。
《工傷認定決定書》應加蓋勞動保障行政部門工傷認定專用章。
第四章 勞動能力鑒定
第十九條 省和市應當依照《條例》的規(guī)定設立勞動能力鑒定委員會,具體承擔以下鑒定或確認任務:
?。ㄒ唬┩9ち粜狡诘拇_認;
?。ǘ┛祻托灾委煹拇_認;
(三)勞動能力鑒定;
?。ㄋ模┥钭o理等級鑒定;
(五)配置輔助器具的鑒定;
?。┘膊∨c工傷關聯(lián)的確認;
?。ㄆ撸┡f傷復發(fā)的確認;
(八)因公死亡職工供養(yǎng)親屬勞動能力鑒定。
勞動能力鑒定委員會在同級勞動保障行政部門設立辦公室,負責勞動能力鑒定委員會的日常工作。
勞動能力鑒定委員會可以根據工作需要,設立派出機構或者委托相關機構受理當地工傷職工勞動能力鑒定申請。
第二十條 勞動能力鑒定委員會應當根據《條例》的規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁A腥雽<規(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員,其數量和專業(yè)類別應當滿足勞動能力鑒定的技術要求和專業(yè)要求,并由勞動能力鑒定委員會頒發(fā)聘書。
第二十一條 初次勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動能力鑒定委員會或其設立的派出機構或委托機構提出申請,并提交以下材料:
(一)《勞動能力鑒定表》;
?。ǘ豆J定決定書》;
?。ㄈ┍救松矸葑C明;
(四)與經辦機構簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(以下簡稱協(xié)議醫(yī)療機構)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書)。
第二十二條 勞動能力鑒定委員會收到鑒定申請材料后,應及時進行審核,申請人提交材料不齊全的,應當當場或者在5個工作日內一次性告知申請人需要補正的全部材料。
受理勞動能力鑒定申請后,應當從醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)庫中隨機抽取3名或者5名專家組成專家組,根據法律、法規(guī)規(guī)定提出鑒定意見。專家組認為需要進一步進行醫(yī)學檢查的,應當書面通知工傷職工和用人單位。通知醫(yī)學檢查至出具檢查報告的時間不計算在勞動能力鑒定時限內。
勞動能力鑒定委員會應當依據專家組的鑒定意見依法于受理勞動能力鑒定申請之日起60日內作出鑒定結論,遇有特殊情況的可延長30日。勞動能力鑒定結論應在10個工作日內送達申請鑒定的單位和個人。
第二十三條 勞動能力鑒定結論應及時填入《勞動能力鑒定表》,《勞動能力鑒定表》的鑒定結論欄中應加蓋勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定專用章。
第二十四條 申請勞動能力鑒定的單位或個人對市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的,可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,書面說明再次鑒定申請的理由,并提交市勞動能力鑒定委員會的鑒定結論及本辦法第二十一條規(guī)定的相關材料。
省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。
第二十五條 勞動能力鑒定工作應當客觀、公正,勞動能力鑒定委員會組成人員或參加鑒定的專家與當事人或者申請鑒定的事項有利害關系的,應當回避。
第二十六條 初次勞動能力鑒定所需費用,參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的,由受傷職工所在單位支付。用人單位或個人申請再次鑒定的,由申請方預交鑒定費,再次鑒定結論與初次鑒定結論一致的,或者再次鑒定結論認為喪失勞動能力的原因與工傷無因果關系的,鑒定費用由申請方承擔;再次鑒定結論與初次鑒定結論不一致的,鑒定費用由統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險基金支付。
第五章 工傷保險待遇
第二十七條 參加工傷保險的職工治療工傷應當到協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救,受傷職工所在的用人單位應在24小時內報告經辦機構。在非協(xié)議醫(yī)療機構急救的,脫離危險后應及時轉到協(xié)議醫(yī)療機構醫(yī)治。
異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機構救治的,用人單位應在救治之日起3日內向經辦機構報告,經急救脫離危險后應轉入工傷發(fā)生地或統(tǒng)籌地區(qū)的協(xié)議醫(yī)療機構治療。
工傷職工脫離危險后未及時轉到協(xié)議醫(yī)療機構治療,或者未在規(guī)定時間內向經辦機構報告的,其工傷醫(yī)療費用由用人單位支付。
第二十八條 受傷職工在工傷認定之前的醫(yī)療費用,先由用人單位墊付,工傷認定后符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費用,由經辦機構予以報銷。受傷職工治療期間所發(fā)生的費用不符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,工傷保險基金不予支付。
第二十九條 工傷職工需要進行康復性治療的,須由協(xié)議醫(yī)療機構提出意見,經勞動鑒定委員會確認。治療期間所發(fā)生的費用,由工傷保險基金支付。
工傷職工因工傷日常就醫(yī)或回原籍居住就醫(yī)的,應在本人長期居住地選擇一至兩個醫(yī)療機構作為協(xié)議醫(yī)院,由用人單位到經辦機構辦理審批手續(xù)。未經審批同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,工傷保險基金不予支付。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病所產生的費用,工傷保險基金不予支付,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
第三十條 職工因工受傷或患職業(yè)病需要暫停工作接受治療的,按照《條例》第三十一條的規(guī)定享受停工留薪期待遇,停工留薪的時間由協(xié)議醫(yī)療機構根據診斷結論提出意見,報市勞動能力鑒定委員會或其派出機構確定,并通知用人單位和工傷職工。工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動關系。
第三十一條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的,應由協(xié)議醫(yī)療機構提出建議,經勞動能力鑒定委員會確認,到簽訂工傷保險服務協(xié)議的輔助器具配置機構安裝配置。安裝配置輔助器具的標準和具體辦法按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
第三十二條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,按《條例》第三十三條的規(guī)定享受相關待遇。
在領取傷殘津貼期間,用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費??鄢齻€人繳納的基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費后,傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。