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點擊數(shù):   更新日期:2010年10月06日

河南省實施《工傷保險條例》暫行辦法

發(fā) 文 號:豫政[2003]54號
發(fā)布單位:河南省人民政府
發(fā)布日期:2003-12-19
實施日期:2003-12-19

  第二十三條 工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情相對穩(wěn)定,需進行鑒定的,由用人單位或工傷職工(或直系親屬)向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請、填寫《勞動能力鑒定表》,并提交以下材料:

  (一)《工傷認定通知書》;

  (二)工傷職工本人身份證(復(fù)印件)和近期照片;

  (三)醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明、病歷(復(fù)印件)等診療資料;

  (四)勞動能力鑒定委員會認為有必要的其他材料。

  供養(yǎng)親屬提出勞動能力鑒定申請需提供與工傷職工關(guān)系的證明。

  第二十四條 工傷職工勞動能力鑒定所需費用及標準,按國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第五章 工傷保險待遇

  第二十五條 工傷職工需暫停工作接受醫(yī)療的,按照《條例》第三十一條規(guī)定享受停工留薪期待遇,停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認可以適當延長,但延長不得超過12個月。用人單位、工傷職工或經(jīng)辦機構(gòu)對停工留薪期有異議的,可以提請勞動能力鑒定委員會確認。工傷職工在停工留薪期期間,用人單位不得與其解除或終止勞動關(guān)系以及做開除、辭退處理。停工留薪期期間的具體管理辦法由省勞動保障行政部門另行制定。

  第二十六條 治療工傷所需費用,先由受傷職工所在單位墊付。經(jīng)勞動保障行政部門認定工傷后,參加工傷保險統(tǒng)籌的,對已發(fā)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的費用,由用人單位向經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險基金支付范圍的費用由經(jīng)辦機構(gòu)向工傷保險協(xié)議合作醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

  工傷職工的職業(yè)康復(fù)和輔助器具費用,參加工傷保險費用統(tǒng)籌的,由經(jīng)辦機構(gòu)與工傷保險協(xié)議合作康復(fù)機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)結(jié)算。結(jié)算方式由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門另行制定。

  第二十七條 工傷職工在統(tǒng)籌地區(qū)或簽訂服務(wù)協(xié)議以外的醫(yī)療機構(gòu)急(搶)救治療的,用人單位應(yīng)當自職工受傷害之日起10日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)報告。脫離危險后,未經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)批準,繼續(xù)在統(tǒng)籌地區(qū)或簽訂服務(wù)協(xié)議以外醫(yī)療機構(gòu)治療的,其工傷醫(yī)療費用經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。

  第二十八條 工傷職工日常或回原籍居住進行工傷醫(yī)療的,應(yīng)在本人長期居住地選擇一家工傷保險協(xié)議合作醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)治工傷的醫(yī)療機構(gòu),由用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)辦理審批手續(xù)。未經(jīng)同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。

  第二十九條 職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當參加當?shù)毓kU的,參加當?shù)毓kU,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當?shù)毓kU的,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止。在國內(nèi)保留工傷保險關(guān)系的職工被派遣出境工作因工遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,其境外工傷醫(yī)療費用及安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費用,依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)確定的各級別傷殘人員所需醫(yī)療費用支付限額和國內(nèi)安裝輔助器具所需費用標準限額,由工傷保險基金支付;其境內(nèi)工傷醫(yī)療費用及安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費用,按照國家和我省規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。其他工傷保險待遇,按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第三十條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,用人單位和職工個人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費至達到國家法定退休年齡??鄢齻€人繳納的各項社會保險費后,傷殘津貼低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

  用人單位破產(chǎn)清算或被注銷營業(yè)執(zhí)照的,一級至四級工傷職工達到國家規(guī)定的因病退休條件的,可以辦理退休手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。工傷職工的工傷醫(yī)療費用仍由工傷保險基金支付。

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