? 在因第三人侵權(quán)造成的工傷案件中，工傷保險(xiǎn)待遇與第三人應(yīng)支付的民事賠償之間的權(quán)利競(jìng)合十分常見(jiàn)。今年，在筆者處理的一起工傷保險(xiǎn)待遇案件中，還出現(xiàn)用人單位以參加商業(yè)保險(xiǎn)為由而提出減免支付工傷保險(xiǎn)待遇的抗辯。這也是一種權(quán)利競(jìng)合。在用人單位未參保的情形下，上述類型案件中的權(quán)利競(jìng)合爭(zhēng)議極大地影響著勞動(dòng)者最終能獲得的保障。在此，筆者將工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇與上述情形中可能競(jìng)合的民事權(quán)利進(jìn)行對(duì)比，提出自己的處理方法，以供參考。

??? 第一，第三人侵權(quán)賠償中的醫(yī)療費(fèi)（康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)）、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，與工傷保險(xiǎn)待遇中的工傷醫(yī)療費(fèi)用、外出就醫(yī)的交通費(fèi)及住宿費(fèi)用，性質(zhì)與內(nèi)容同一，實(shí)質(zhì)上就是同一筆費(fèi)用。如果重復(fù)支付，勞動(dòng)者得到的利益就遠(yuǎn)超過(guò)其本身應(yīng)得的利益，也就違背了損益相抵的原則。因此，對(duì)于該類權(quán)利競(jìng)合情形，涉及用人單位支付的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)予以扣減或者免除。

??? 這是因?yàn)?，《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定表明，用人單位參加工傷保險(xiǎn)不僅在于保障職工權(quán)益，而且在于分散用人單位本身的工傷風(fēng)險(xiǎn)。更何況，尤其是在第三人侵權(quán)造成的工傷案件中，如果用人單位重復(fù)承擔(dān)因第三人過(guò)錯(cuò)的責(zé)任，不僅有違公平原則，而且也有違《工傷保險(xiǎn)條例》的立法目的。而且，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第42條的規(guī)定，對(duì)于因第三人造成的工傷而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，第三人才是責(zé)任的最終承擔(dān)者；根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第41條、《工傷保險(xiǎn)條例》第62條第2款的規(guī)定，用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)的責(zé)任也不應(yīng)超過(guò)法定的限度。

??? 第二，第三人侵權(quán)賠償?shù)恼`工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)，與工傷保險(xiǎn)待遇中的治療工傷期間的工資福利、評(píng)殘后的護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)，雖然名稱相同或者相類，性質(zhì)與內(nèi)容也相同，但是，這些項(xiàng)目費(fèi)用在民事侵權(quán)賠償與工傷保險(xiǎn)待遇支付中的標(biāo)準(zhǔn)與計(jì)算方式不盡相同，只擇其一的話，可能會(huì)導(dǎo)致不同的數(shù)額。工傷保險(xiǎn)案件處理的首要原則是勞動(dòng)者的合法權(quán)益優(yōu)先得到保障，其次才是損益相抵的原則。因此，如果兩類案由確定的費(fèi)用數(shù)額不同，在計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)上應(yīng)采用就高不就低的原則。也就是說(shuō)，如果用人單位有證據(jù)證明勞動(dòng)者已向第三人主張并實(shí)現(xiàn)了上述幾項(xiàng)民事賠償權(quán)利，工傷保險(xiǎn)待遇只需補(bǔ)足費(fèi)用不足部分即可。

??? 第三，第三人侵權(quán)賠償中的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)（死亡賠償）、死亡補(bǔ)償費(fèi)，與工傷保險(xiǎn)待遇中的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、遺屬待遇發(fā)生請(qǐng)求權(quán)聚合。

??? 這些名稱相同或者相類似的費(fèi)用，不僅是對(duì)傷亡勞動(dòng)者及其家屬損害的補(bǔ)償或者撫慰，而且除住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、喪葬費(fèi)外，其他費(fèi)用均具有不確定性；無(wú)論補(bǔ)償數(shù)額多少，均不能準(zhǔn)確地反映未來(lái)的實(shí)際情形，更做不到完全填補(bǔ)損害。這是因?yàn)?，一方面，人身?yè)p害、精神撫慰本身就缺乏客觀的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，均是按照主觀的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)予以估算；另一方面，包括就業(yè)收入損失在內(nèi)的補(bǔ)償均是尚未發(fā)生、處于持續(xù)變化的不確定的事項(xiàng)，可能存在與規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)不符的情形。另外，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、喪葬費(fèi)均是按照法定標(biāo)準(zhǔn)予以支付，并不針對(duì)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用，支付的費(fèi)用甚至可能遠(yuǎn)低于實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用。從填補(bǔ)損害的角度來(lái)說(shuō)，勞動(dòng)者及其近親屬的權(quán)益需要優(yōu)先得到保障。因此，即使從第三人處獲得賠償，相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇也不應(yīng)當(dāng)扣減或者免除。

??? 第四，還有一些第三人侵權(quán)賠償中的其他費(fèi)用，與工傷保險(xiǎn)待遇中的項(xiàng)目名稱、性質(zhì)、內(nèi)容均不同，而且并未納入工傷保險(xiǎn)待遇的范圍。因此，在處理案件過(guò)程中，不需要考慮這些費(fèi)用涉及的權(quán)利競(jìng)合的問(wèn)題。

??? 在此，可以參照前述方式，對(duì)未參加社保的用人單位參加商業(yè)保險(xiǎn)情形下的工傷保險(xiǎn)待遇案件中的權(quán)利競(jìng)合進(jìn)行處理，但需要有所區(qū)別。這主要是指出現(xiàn)與上述第二種、第三種類似的情形時(shí)，還應(yīng)平衡公共利益、用人單位的利益與勞動(dòng)者及其近親屬的利益。其中，勞動(dòng)者及其近親屬的利益應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障，但不能超過(guò)必要的限度；用人單位通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)降低自身承擔(dān)責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)可厚非，但只能減免法律規(guī)定原本應(yīng)由用人單位支付的費(fèi)用；對(duì)于涉及原本由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用不應(yīng)當(dāng)支持扣減或者免除，否則，將產(chǎn)生用人單位可以不履行繳費(fèi)法定義務(wù)的不良導(dǎo)向，甚至從根本上動(dòng)搖基金的存續(xù)基礎(chǔ)。