??? 目前，工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)還未形成完整的體系，試點(diǎn)省市縣建立的是地方機(jī)構(gòu)。由于采取的是社會管理與企業(yè)管理相結(jié)合的方式，短期工傷待遇和大量日常管理服務(wù)工作仍由企業(yè)負(fù)擔(dān)和處理，所以部分業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)和社會行動機(jī)構(gòu)仍在企業(yè)中。地方主管部門都是相當(dāng)?shù)男姓块T。多數(shù)是勞動部門，一部分是從原勞動部門中抽調(diào)干部去組建的專門的社會保險(xiǎn)管理部門。

??? 勞動鑒定的組織機(jī)構(gòu)與管理是比較完善的。試點(diǎn)省市縣都設(shè)置了縣級以上的勞動鑒定委員會。由政府勞動、衛(wèi)生部門和工會主管人員組成。有的省市增加了社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的主管人員和談地區(qū)的醫(yī)療專家。有的省市是另外組織醫(yī)療專家成立醫(yī)療專家小組。有的市縣是指定能勝任的醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療鑒定。有的大中企業(yè)還成立了企業(yè)勞動鑒定小組。湖北省武漢市勞動鑒定委員會設(shè)在勞動局的辦公室直接領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)技術(shù)專家組通過實(shí)行民主集中制的評審會議，依照“職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)”，結(jié)合被鑒定人的實(shí)際情況，客觀公正地開展評殘工作，收到了顯著成效。

??? 鑒定的辦事程序是：工傷職工本人提出書面申請，交企業(yè)勞動鑒定小組備案，企業(yè)勞動鑒定小組收集有關(guān)資料、報(bào)請市勞動鑒定委員會鑒定。職工在指定醫(yī)院體驗(yàn)后，企業(yè)勞動鑒定小組根據(jù)指定醫(yī)院提出的初級醫(yī)療勞動鑒定結(jié)論，提出本部意見報(bào)市勞鑒定辦公室組織醫(yī)療技術(shù)專家組鑒定，主鑒定醫(yī)生提出具體意見簽字后，半數(shù)以上專家通過的評殘結(jié)論即為有效。鑒定完畢后十日內(nèi)市勞鑒定辦公室書面通知企業(yè)勞動鑒定小組轉(zhuǎn)告職工本人，職工無異議，市勞動局發(fā)放“職工工傷殘廢證”。職工或企業(yè)對鑒定結(jié)論不服，可在接到通知后15日內(nèi)提出勞動鑒定復(fù)議申請。對復(fù)議不服的，可向人民法院起訴。

??? 對其他爭議的處理可按1993年8月1日施行的“中華人民共和國企業(yè)勞動爭議處理?xiàng)l例”進(jìn)行。該條例規(guī)定：“勞動爭議發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決；不愿協(xié)商解決或協(xié)商不成的，可以向本企業(yè)勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解；調(diào)解不成的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。當(dāng)事人也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，對仲裁不服的可以向人民法院起訴”。該條例還規(guī)定：調(diào)解委員會由職工代表、企業(yè)代表和企業(yè)工會代表組成；仲裁委員會由勞動行政主管部門代表、工會代表和政府指定的經(jīng)濟(jì)綜合管理部門的代表組成。

??? 工傷保險(xiǎn)爭議屬于勞動關(guān)系當(dāng)事人之間的一部分是“勞動爭議”可按“中華人民共和國企業(yè)勞動爭議處理?xiàng)l例”處理。工傷職工及其家屬或者企業(yè)對勞動行政部門或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出的工傷保險(xiǎn)決定不服的，可以依照行政復(fù)議的有關(guān)法律法規(guī)辦理，對行政復(fù)議決定不服的，可以向人民法院起訴。

??? 出境工傷待遇，要會同外事部門向當(dāng)事國爭取平等待遇，爭取合理的優(yōu)厚補(bǔ)償。國際勞工組織制定的有關(guān)公約是最有力的法律武器，必要時(shí)要爭取國際勞工組織出面調(diào)解。

??? 遠(yuǎn)洋船員有出境工傷待遇問題，其工作性質(zhì)與室內(nèi)作業(yè)的不同，在工傷認(rèn)定和評殘上有其特殊性，在法規(guī)中未反映出來，會引起較多爭議。

??? 最近實(shí)施的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》對此作出了明確的規(guī)定：

??? 關(guān)于管理與監(jiān)督工傷保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理，以中心城市或者地級市為主實(shí)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)用社會統(tǒng)籌。

??? 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全各項(xiàng)工作制度，并履行以下主要職責(zé)：

??? (一)收繳和管理工傷保險(xiǎn)基金，支付工傷保險(xiǎn)待遇；

??? (二)協(xié)助勞動行政部門對工傷保險(xiǎn)申請進(jìn)行調(diào)查取證。確定工傷補(bǔ)償；

??? (三)與有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療合同，管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)事業(yè)；

??? (四)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)；

??? (五)支持和配合勞動行政部門進(jìn)行勞動安全衛(wèi)生法規(guī)的監(jiān)督檢查；

??? (六)開展工傷保險(xiǎn)和工傷預(yù)防的宣傳、教育和咨詢；

??? (七)承擔(dān)勞動行政部門委托的其他事項(xiàng)。

??? 工傷職工應(yīng)當(dāng)?shù)焦t(yī)療合同醫(yī)院進(jìn)行治療，緊急時(shí)可以到就近醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

??? 工傷職工需要轉(zhuǎn)院治療或者到外地就醫(yī)的，由工傷合同醫(yī)院提出意見，并須經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。

??? 職工因工死亡，其喪葬事宜的辦理應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受省級、地(市)級社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會的監(jiān)督。