三、工傷認(rèn)定

　　工傷認(rèn)定分為廣義、狹義的不同概念。廣義的工傷認(rèn)定，就是工傷事故責(zé)任認(rèn)定，實(shí)際上就是說(shuō)的工傷事故責(zé)任構(gòu)成。狹義的工傷認(rèn)定，是指對(duì)于具體的傷害事實(shí)確定是否屬于工傷。在這里所說(shuō)的工傷認(rèn)定是指后者。

　　確認(rèn)履行工作職責(zé)的界限，就是要根據(jù)工作時(shí)間、工作場(chǎng)所和工作原因這三個(gè)要素衡量確定?！稐l例》第14條規(guī)定認(rèn)定為工傷的七種情形，都是根據(jù)這三個(gè)要素確定的。

　?。ㄒ唬┕J(rèn)定的范圍

　　工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)按照《條例》第14條至第16條的規(guī)定進(jìn)行。工傷、視同工傷者，構(gòu)成工傷事故責(zé)任的基礎(chǔ)事實(shí)；不得認(rèn)定為工傷的，不屬于工傷事故。按照《條例》第14條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

　　1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。這是典型的工傷，包含了認(rèn)定工傷的全部要素，而且都是典型的表現(xiàn)形式。

　　2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。這種工傷認(rèn)定的關(guān)鍵之點(diǎn)在于工作時(shí)間的延伸，將工作時(shí)間的前后認(rèn)定為工作時(shí)間，其必要條件是從事的工作必須是與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作，因此，履行工作職責(zé)的要素也有一定的變化，只有工作場(chǎng)所的要素沒(méi)有變化。

　　3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。這種情形，是工作原因要素的變化，遭受暴力等意外傷害并非工作原因，而僅僅是與履行工作職責(zé)有關(guān)。例如，在銀行工作，遭受劫匪攻擊造成損害，不論是不是為了保護(hù)銀行財(cái)產(chǎn)，都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

　　4、患職業(yè)病的。凡是患職業(yè)病，均與工作有關(guān)，因此一律認(rèn)定為工傷。

　　5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。因工外出，其全部外出時(shí)間都認(rèn)為是工作時(shí)間，其外出的地點(diǎn)以及沿途，也都認(rèn)為是工作場(chǎng)所。由于工作原因受到傷害的，自然屬于工傷。即使是在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

　　6、在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的。上下班途中的時(shí)間，是為了執(zhí)行職責(zé)，并不是為了自己目的而行為，因此是工作時(shí)間的延伸，因意外事故遭受損害的，也是認(rèn)為是工作時(shí)間。如果勞動(dòng)者在上下班途中遭受的損害是由第三人造成的，用人單位沒(méi)有責(zé)任，則應(yīng)由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)此，《條例》規(guī)定，上下班途中遭受機(jī)動(dòng)車事故傷害的，認(rèn)為是工作時(shí)間遭受的損害。

　　7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。其他法律和法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，而《條例》沒(méi)有規(guī)定的，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

　　按照《條例》第15條規(guī)定，在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，都視同工傷。視同工傷實(shí)際上并不是工傷，由于與履行工作職責(zé)有關(guān)，為了更好地保護(hù)職工權(quán)利，將其作為準(zhǔn)工傷對(duì)待，也就是視同工傷。因此《條例》規(guī)定，職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

　　按照條例第16條規(guī)定，職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

　　1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的。職工因犯罪活著違反治安管理傷亡，自然是與履行工作職責(zé)無(wú)關(guān)，不得認(rèn)定為工傷。

　　2、醉酒導(dǎo)致傷亡的。職工因醉酒而傷亡，也與履行工作職責(zé)無(wú)關(guān)，即使是在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所，也不得認(rèn)定為工傷。

　　3、自殘或者自殺的。這種人身傷害是行為人自己的責(zé)任，不能認(rèn)定為工傷。

　?。ǘ┕J(rèn)定法律適用

　　1、關(guān)于應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷的法條理解。在《工傷保險(xiǎn)條例》第十四、十五條的規(guī)定中，工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因是出現(xiàn)頻率較高的幾個(gè)法律術(shù)語(yǔ)，也是傷亡職工認(rèn)定工傷的幾個(gè)重要條件，但在審判實(shí)踐中，勞動(dòng)保障行政部門和法院之間以及不同法院之間對(duì)這幾個(gè)詞的法律理解分歧也最大。

　　一種意見(jiàn)認(rèn)為，工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因應(yīng)作嚴(yán)格理解不能太廣義。工作時(shí)間就是用人單位規(guī)定的上班時(shí)間或安排的加班時(shí)間；工作場(chǎng)所就是職工從事本職工作的區(qū)域；工作原因就是與職工本職工作相關(guān)的原因。

　　另一種意見(jiàn)認(rèn)為，工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因應(yīng)作廣義理解不能太狹隘，否則不利于傷亡職工的權(quán)益保護(hù)。工作時(shí)間應(yīng)理解為職工開(kāi)展工作的時(shí)間，既包括用人單位規(guī)定和臨時(shí)安排的時(shí)間，也包括職工自己延長(zhǎng)或提前的時(shí)間，只要職工是在工作過(guò)程中受傷，都應(yīng)理解為在工作時(shí)間內(nèi)，除非用人單位有特別的工作規(guī)程要求，而職工明知卻違反；工作場(chǎng)所應(yīng)指用人單位的所有辦公區(qū)域，并不限于職工從事本職工作的車間或廠房；工作原因應(yīng)指與用人單位各項(xiàng)工作事務(wù)和職工本職工作所衍生事務(wù)相關(guān)的原因，不能僅僅局限在與職工本職工作相關(guān)的范圍內(nèi)。職工傷亡情形是千變?nèi)f化的，原因也復(fù)雜多樣，有的是在私自加班過(guò)程中受傷，有的是在廁所或去車間的通道上受傷，有的是在自行幫助別人或從事有利于用人單位但并非其職責(zé)的事務(wù)中受傷等等，如果我們對(duì)工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因作狹義理解的話，很多傷亡職工將得不到工傷認(rèn)定和保險(xiǎn)救濟(jì)，這對(duì)作為社會(huì)弱勢(shì)群體的他們是很不公平的。因此，我們比較贊同第二種意見(jiàn)。

　　另外，條例第十四條第（六）規(guī)定：在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。上下班途中如何理解？一種意見(jiàn)認(rèn)為，既然國(guó)務(wù)院的條例取消了部門規(guī)章和地方性法規(guī)關(guān)于上下班途中時(shí)間和路線的限制性規(guī)定，則上下班途中應(yīng)理解為職工離開(kāi)用人單位到回到家中或離開(kāi)家中到回到用人單位的全部過(guò)程。另一種意見(jiàn)認(rèn)為，上下班途中不應(yīng)作過(guò)于寬泛的理解，應(yīng)指職工在合理的時(shí)間與路線上離開(kāi)用人單位回到家中或離開(kāi)家中回到用人單位的過(guò)程，如果其在中途去了其他地方辦理其他事務(wù)，而該事務(wù)與其工作或回家沒(méi)有必然聯(lián)系的話，則該過(guò)程就不應(yīng)認(rèn)定為上下班途中。比如職工下班后先與朋友聚會(huì)或去逛商場(chǎng)購(gòu)物然后再回家，則其在去與朋友聚會(huì)或到商場(chǎng)途中以及之后的回家途中，就不屬于上下班途中。當(dāng)然，如果職工在上班途中先去吃早餐，或下班后順便買菜回家等等，由于該事務(wù)是其日常工作生活的必須要求，而且符合一般常理，應(yīng)作上下班途中理解。筆者同意第二種觀點(diǎn)。值得注意的是，本條規(guī)定上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害才能認(rèn)定為工傷，那么非機(jī)動(dòng)車事故傷害就不能認(rèn)定為工傷了，這與以前部門規(guī)章及地方性法規(guī)所規(guī)定的“發(fā)生非本人主要責(zé)任交通事故傷害”是不同的。當(dāng)然，在理解機(jī)動(dòng)車事故傷害時(shí)，我們認(rèn)為只要事故各方當(dāng)事人中有一方駕駛機(jī)動(dòng)車，則該傷害就屬于機(jī)動(dòng)車事故傷害。

　　2、關(guān)于不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的法條理解。《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定了三種不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的情形，首先，如何理解“因犯罪或者違反治安管理傷亡”。我們認(rèn)為，因犯罪或者違反治安管理傷亡是指?jìng)雎毠ぷ陨泶嬖诜缸锘蜻`反治安管理的行為，且該行為與職工的傷亡存在必然聯(lián)系或者是造成其傷亡的原因，否則職工的傷亡只要符合條例第十四、十五條的規(guī)定，仍應(yīng)認(rèn)定為工傷。另外，職工是否存在犯罪或違反治安管理的行為，應(yīng)以職權(quán)部門作出明確的認(rèn)定為依據(jù)，勞動(dòng)保障行政部門在處理工傷案件時(shí)無(wú)權(quán)自行認(rèn)定。第二，如何理解“醉酒導(dǎo)致傷亡”?，F(xiàn)實(shí)生活中，由于人的個(gè)體差異，何種程度屬于醉酒以及該醉酒行為在多大程度上導(dǎo)致了傷亡事故的發(fā)生往往因人而異，很難有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和尺度來(lái)把握與鑒別，即使可以進(jìn)行酒精含量測(cè)試，但該測(cè)試多在傷亡事故發(fā)生之后，很難準(zhǔn)確反映事故發(fā)生之時(shí)的真實(shí)情況。為了便于操作，我們認(rèn)為只要在發(fā)生事故時(shí)，其他知情人對(duì)傷亡職工是否喝了酒能明顯的感知，則可認(rèn)定為醉酒導(dǎo)致傷亡。第三，如何理解“自殘或者自殺”。由于自殘和自殺很大程度上是要靠對(duì)傷亡職工主觀思想的判斷來(lái)認(rèn)定的，雖然主觀思想的可以從客觀行為中反映，但一般來(lái)說(shuō)很難準(zhǔn)確認(rèn)定，而且認(rèn)定行為本身就是一種從外部行為到內(nèi)心思想的主觀推斷。因此我們認(rèn)為，除非有很充足、明顯的證據(jù)表明傷亡職工存在自殘或自殺行為，一般不宜適用該條款來(lái)認(rèn)定非工傷。

　　3、有關(guān)規(guī)定未窮盡之工傷情形的法律適用?！豆ｋU(xiǎn)條例》第十四條、十五條列舉了十種可認(rèn)定為工傷或視同工傷的情形，而第十六條列舉了三種不能作工傷認(rèn)定的情形。一般而言，絕大多數(shù)的職工傷亡情形要么符合第十四條、十五條的肯定性規(guī)定，且不在第十六條排除性規(guī)定之列，可認(rèn)定為工傷；要么雖然符合第十四條、十五條的肯定性規(guī)定，但在第十六條排除性規(guī)定之列，則不認(rèn)定為工傷；要么不符合第十四條、十五條的肯定性規(guī)定，卻符合第十六條排除性規(guī)定，則亦不認(rèn)定為工傷。但是，審判實(shí)踐中常常遇到另一種情況，即勞動(dòng)保障行政部門經(jīng)調(diào)查取證后發(fā)現(xiàn)，職工的傷亡情形既不符合第十四、十五條的肯定性規(guī)定，也不屬于第十六條的排除情形，比如職工在下班途中不慎滑倒摔至重傷，當(dāng)其申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，就找不到法律規(guī)定的對(duì)應(yīng)之情形，那么對(duì)該傷亡事故究竟作何認(rèn)定以及適用哪一法律條款就成為困擾行政機(jī)關(guān)的問(wèn)題。大多數(shù)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)為，既然職工的傷亡事故不符合條例第十四、十五條規(guī)定的情形，則不論其是否符合第十六條的規(guī)定，都應(yīng)認(rèn)定為非工傷。我們認(rèn)為，認(rèn)定為工傷或認(rèn)定為非工傷都必須有相應(yīng)的法律條文來(lái)適用，如果職工的傷亡事故既不符合認(rèn)定為工傷的肯定性規(guī)定，也不符合認(rèn)定為非工傷的排除性規(guī)定，則勞動(dòng)保障行政部門不妨作出駁回當(dāng)事人工傷認(rèn)定申請(qǐng)的處理決定更為適宜。