認(rèn)定不合理

爭(zhēng)議處理難

國(guó)務(wù)院法制辦負(fù)責(zé)人表示，《工傷保險(xiǎn)條例》自2004年1月1日施行以來(lái)，對(duì)維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范和推進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作，發(fā)揮了積極作用。全國(guó)參加工傷保險(xiǎn)的職工由條例實(shí)施前的4575萬(wàn)人增至2010年9月的1.58億人，其中農(nóng)民工6131萬(wàn)人；條例實(shí)施至2009年底，認(rèn)定工傷420萬(wàn)人，享受工傷醫(yī)療待遇1080萬(wàn)人次，享受傷殘津貼和工亡撫恤待遇434萬(wàn)人。條例實(shí)施至2010年9月，工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)收入1089億元，累計(jì)支出649億元，累計(jì)結(jié)余440億元。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，工傷保險(xiǎn)制度 面臨一些新情況、新問(wèn)題，例如：事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等組織的職工工傷政策不明確；工傷認(rèn)定范圍不夠合理；工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理程序復(fù)雜、時(shí)間冗長(zhǎng)；一次性工亡補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)偏低等，這些問(wèn)題都需要從制度層面加以解決、完善。

■新規(guī)特點(diǎn)

解決工傷 爭(zhēng)議

可直接上法院

國(guó)務(wù)院法制辦負(fù)責(zé)人表示，目前社會(huì)上關(guān)于工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理程序復(fù)雜、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的反映比較大，決定在簡(jiǎn)化程序方面采取多項(xiàng)新措施：

一是擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍，調(diào)整了工傷認(rèn)定范圍；二是增加了工傷認(rèn)定簡(jiǎn)易程序，規(guī)定對(duì)事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定；三是明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限按照初次鑒定的時(shí)限執(zhí)行；四是取消了行政復(fù)議前置程序，規(guī)定發(fā)生工傷爭(zhēng)議的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以直接依法向人民法院提起行政訴訟；五是提高了部分工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)；六是減少了由用人單位支付的待遇項(xiàng)目、增加了由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目等。

■其他修改摘錄

醉酒或自殘致傷

都不算工傷

國(guó)務(wù)院決定對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》還作了如下修改：

●第八條第二款修改為：“國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi) 使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn) 行政部門(mén)制定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。”

●第九條修改為：“國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期了解全國(guó)各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收支情況，及時(shí)提出調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的方案，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。”

●第十條增加一款，作為第三款：“對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定?！?/p>

●第十六條修改為：“職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

(一)故意犯罪的；

(二)醉酒或者吸毒的；

(三)自殘或者自殺的?！?/p>

●第二十條修改為：“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。”

“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。”

●第三十五條改為第三十七條，有關(guān)條目修改為：“勞動(dòng)、聘用合同 期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?！?/p>

●第六十條改為第六十二條，有關(guān)條目修改為：“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇 項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用?！?/p>