案 例
2015年4月19日,言女士在騎電動(dòng)車(chē)下班回家的路上,在云龍大道錦繡香江路段,被另一輛電動(dòng)車(chē)撞倒,一個(gè)輕微的事故,沒(méi)有引起她的重視,回家后她發(fā)現(xiàn)膝蓋腫起很大,這才到醫(yī)院去檢查,被鑒定為:左髕骨粉碎性骨折。
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言女士到省直中醫(yī)院住院治療一個(gè)月,花費(fèi)了巨額的醫(yī)療費(fèi)用,這對(duì)于農(nóng)村的她來(lái)說(shuō)是一筆不小的負(fù)擔(dān),到現(xiàn)在還要進(jìn)行后續(xù)治療,她一直想通過(guò)工傷獲得單位的賠償,但是至今一年多過(guò)去了,事情還不知道該怎么辦?
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經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的折騰,言女士自己到人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷了,她覺(jué)得單位該負(fù)責(zé)了,可這還不行,后面的路還長(zhǎng)……
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由于言女士所在的藍(lán)馬汽車(chē)銷(xiāo)售公司欠繳6個(gè)月的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),人社局已經(jīng)停止了藍(lán)馬公司的相關(guān)社會(huì)保障業(yè)務(wù),所以言女士在單位沒(méi)有繳清欠費(fèi)前,不能獲得醫(yī)療費(fèi)、三金(工傷補(bǔ)助金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金)等經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
按照《工傷保險(xiǎn)條例》言女士發(fā)生工傷事故以后,三天內(nèi)單位應(yīng)該報(bào)告人社局,30天內(nèi)應(yīng)該由單位向人社局提出申請(qǐng)認(rèn)定工傷??蛇@些藍(lán)馬公司都沒(méi)有做到,接下來(lái)的事情復(fù)雜了。
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《工傷保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定:
“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。”
職工購(gòu)買(mǎi)了工傷保險(xiǎn),大部分費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金理賠;而單位沒(méi)有為職工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)的,全部費(fèi)用由單位按照工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。
第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;
(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。