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交通事故對(duì)方全責(zé) 能享工傷保險(xiǎn)待遇嗎

  
評(píng)論: 更新日期:2015年10月23日

 【案例】

  下班路上遭遇交通事故,對(duì)方全責(zé)卻無(wú)力賠付,遇到這樣的事情怎么辦?近日,市民小莫就遇上了這樣的事情。

  小莫告訴記者,當(dāng)時(shí)他向人民法院提起道路交通事故人身?yè)p害賠償民事訴訟,法院也判決肇事者賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)7.5萬(wàn)元,該案經(jīng)法院執(zhí)行。但實(shí)際小莫只拿到了執(zhí)行款4.2萬(wàn)元,因?yàn)楸粓?zhí)行人無(wú)其他可供執(zhí)行財(cái)產(chǎn)而執(zhí)行終結(jié)。

  之后小莫經(jīng)勞動(dòng)行政部門(mén)認(rèn)定為工傷,并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定為九級(jí)傷殘。于是小莫要求公司支付工傷待遇,公司表示應(yīng)按法院判決交通事故損害賠償數(shù)額與仲裁委裁決的工傷保險(xiǎn)待遇數(shù)額進(jìn)行補(bǔ)差,可小莫認(rèn)為交通事故損害賠償中僅醫(yī)療費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、停工留薪期間發(fā)生的護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可與工傷保險(xiǎn)待遇相應(yīng)項(xiàng)目抵扣,工傷保險(xiǎn)待遇其余項(xiàng)目仍應(yīng)正常享受。

  雙方無(wú)法達(dá)成共識(shí),小莫向勞動(dòng)仲裁委申請(qǐng)了勞動(dòng)仲裁。

  【分析】

  在遭遇交通事故或其它事故傷害的情形下,勞動(dòng)者因勞動(dòng)關(guān)系以外的第三人侵權(quán)造成人身?yè)p害,同時(shí)構(gòu)成工傷的,《民法》和《勞動(dòng)法》各自從人身傷害和社會(huì)保險(xiǎn)的角度對(duì)工傷事故責(zé)任加以規(guī)范,從而使同一事故具有民事侵權(quán)賠償和工傷賠償雙重性質(zhì)。

  一方面,最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(法釋[2003]20號(hào))明確了當(dāng)工傷事故與第三人侵權(quán)競(jìng)合,受害職工或親屬可以分別依照不同的法律獲得救濟(jì),這為工傷職工享受雙重賠償提供了法律依據(jù)。

  另一方面,在落實(shí)待遇補(bǔ)償時(shí),根據(jù)浙政發(fā)〔2009〕 50號(hào)文件“分項(xiàng)補(bǔ)差、雙重享受”的原則,客觀(guān)地看待工傷保險(xiǎn)待遇與交通事故待遇補(bǔ)償在范圍上的差異,僅就醫(yī)療費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、停工留薪期間發(fā)生的護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可與工傷保險(xiǎn)待遇相應(yīng)項(xiàng)目抵扣,工傷保險(xiǎn)待遇其余項(xiàng)目仍應(yīng)正常享受。

  本案例中,小莫遭遇交通事故同時(shí)構(gòu)成工傷,在交通事故人身?yè)p害賠償案件中,實(shí)際已經(jīng)獲賠的4.2萬(wàn)元已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)與工傷保險(xiǎn)待遇相應(yīng)抵扣項(xiàng)目數(shù)額,故仲裁委沒(méi)有支持小莫主張由用人單位支付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的訴求,但對(duì)于其主張的工傷保險(xiǎn)待遇其余項(xiàng)目,仲裁委裁決公司支付停工留薪期、一次性傷殘補(bǔ)助金等費(fèi)用共計(jì)5.6萬(wàn)元。

  【工會(huì)提示】

  因交通事故同時(shí)構(gòu)成工傷的案件具有雙重性,除了上述問(wèn)題外還應(yīng)當(dāng)注意因工傷認(rèn)定時(shí)效而引起的醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用的承擔(dān)問(wèn)題。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第37條第3項(xiàng)規(guī)定,用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。因此,用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)為勞動(dòng)者申報(bào)工傷,降低風(fēng)險(xiǎn),減少不必要的損失。
 

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