【案情】
江某是北京市某商場(chǎng)的一名服務(wù)人員,具體負(fù)責(zé)貨物的清理。江某與商場(chǎng)簽訂了合法、有效的勞動(dòng)合同,并且單位依法為江某繳納了相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)。某天,江某在用梯子清理架子上貨物的時(shí)候,由于不慎摔了下來(lái),當(dāng)場(chǎng)就不能走動(dòng)了,單位派人把其送往當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)協(xié)議醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)院診斷,江某腿部骨折,經(jīng)治療亦無(wú)大礙,傷情漸漸穩(wěn)定。但是,江某要求單位支付她2萬(wàn)元的傷殘補(bǔ)助金,否則,就繼續(xù)在醫(yī)院接受治療而拒絕出院。單位依法向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)傷殘鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定。但是江某不予配合,所以,傷殘鑒定也未得到順利進(jìn)行。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定用人單位和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)于相關(guān)多余費(fèi)用拒絕支付。江某不服,向仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申請(qǐng),要求單位支付傷殘補(bǔ)助金和在醫(yī)院期間的所有費(fèi)用。
仲裁機(jī)構(gòu)審理后認(rèn)為,傷殘補(bǔ)助金是傷殘鑒定之后由工傷保險(xiǎn)基金支付的一種工傷補(bǔ)償,江某拒絕傷殘等級(jí)鑒定,所以其要求的傷殘補(bǔ)助金沒有法律依據(jù),另外,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,拒絕接受傷殘等級(jí)鑒定的中止工傷待遇的支付,用人單位的行為是符合法律規(guī)定的,所以依法作出裁決,沒有支持江某的請(qǐng)求。
【案例分析】
傷殘等級(jí)鑒定是工傷職工享受傷殘待遇所必需的,職工不接受傷殘等級(jí)鑒定時(shí)我們無(wú)法對(duì)傷者的傷殘程度作科學(xué)的評(píng)判,也就無(wú)法對(duì)工傷職工的傷害公平、公正地賠償,所以法律規(guī)定,拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇,本案也就涉及這方面的問題。我們就以本案為例對(duì)相關(guān)法律規(guī)定予以集中闡釋:
一、勞動(dòng)能力鑒定是獲取傷殘待遇的前提和基礎(chǔ),工傷職工有配合鑒定義務(wù)。
工傷事故發(fā)生后,如果職工工傷較為嚴(yán)重時(shí)就應(yīng)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,勞動(dòng)能力鑒定是確定傷殘等級(jí)的必經(jīng)程序,也只有依法確定了傷殘等級(jí)才可以享受相應(yīng)的傷殘待遇,沒有進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定而在醫(yī)院接受治療的只能享受工傷醫(yī)療待遇。針對(duì)不同的鑒定等級(jí),職工可以依法享受不同的傷殘待遇,這也是對(duì)傷殘職工合法權(quán)利的一種保護(hù),以達(dá)到傷殘賠償與傷殘程度一致的效果,所以,工傷職工有配合傷殘等級(jí)鑒定義務(wù)。
值得注意的是,并不意味著任何情況下在醫(yī)院接受治療都享受工傷醫(yī)療待遇,工傷保險(xiǎn)制度是為了保障工傷職工的合法權(quán)利,如果職工濫用工傷權(quán)利也將會(huì)使其利益遭受損害,比如說(shuō),工傷職工的工傷傷害已經(jīng)痊愈,但是職工以繼續(xù)在醫(yī)院接受治療為威脅提出一些不合理的要求,在這種情況下,法律為了維護(hù)用人單位的合法權(quán)利規(guī)定了工傷保險(xiǎn)待遇的中止制度,《工傷保險(xiǎn)條例》第40條規(guī)定,工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:(一)喪失享受待遇條件的;(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;(三)拒絕治療的;(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
從某種角度上講,勞動(dòng)能力鑒定制度也有抑制工傷職工權(quán)利濫用的法律效果,在明知職工工傷已經(jīng)治愈的前提下,職工還要求享受傷殘補(bǔ)助時(shí),針對(duì)職工拒不出院的行為,用人單位可以申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定,職工拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇。
二、根據(jù)法律規(guī)定拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇。
勞動(dòng)能力鑒定是工傷職工享受傷殘待遇的前提和基礎(chǔ),根據(jù)不同的鑒定結(jié)論職工可以依法享受不同的傷殘待遇,這是工傷保險(xiǎn)賠償公平、合理的體現(xiàn)。有些工傷職工為了獲得較高的補(bǔ)償而拒絕勞動(dòng)能力鑒定,如果任其行為持續(xù)將極大地?fù)p害用人單位的利益,所以《工傷保險(xiǎn)條例》第40條規(guī)定,拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇。
本案中的江某為了獲得傷殘補(bǔ)助金而濫用法律賦予的權(quán)利,用人單位根據(jù)法律規(guī)定對(duì)江某的行為予以有效抑制,單位的做法是符合法律規(guī)定的。同時(shí),仲裁機(jī)構(gòu)審理后也認(rèn)為,傷殘補(bǔ)助金是傷殘鑒定之后才能確定的工傷補(bǔ)償,江某拒絕傷殘等級(jí)鑒定,其要求的傷殘補(bǔ)助金沒有法律依據(jù),仲裁機(jī)構(gòu)的裁決是正確的。
【律師總結(jié)】
《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定了工傷職工可以依法享受工傷待遇的權(quán)利,并且為了實(shí)現(xiàn)工傷職工所受傷害與獲得的賠償相協(xié)調(diào),《工傷保險(xiǎn)條例》還規(guī)定了傷殘等級(jí)制度,職工受傷較為嚴(yán)重時(shí),應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定,職工根據(jù)不同的鑒定等級(jí)可以依法享受不同的傷殘待遇,這是工傷保險(xiǎn)賠償公平、合理的表現(xiàn)。法律賦予勞動(dòng)者保護(hù)自己的權(quán)利并不意味著法律放任工傷職工的權(quán)利行使,《工傷保險(xiǎn)條例》第40條規(guī)定了4種應(yīng)當(dāng)停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的情形,這是對(duì)濫用權(quán)利的一種有效抑制。所以,作為律師我們建議,當(dāng)事人在行使任何法律賦予的權(quán)利的同時(shí),積極把握權(quán)利的行使界限,否則必定會(huì)對(duì)其權(quán)利的實(shí)現(xiàn)造成不利影響。