【案情】
江某是北京市某商場的一名服務(wù)人員,具體負責(zé)貨物的清理。江某與商場簽訂了合法、有效的勞動合同,并且單位依法為江某繳納了相關(guān)社會保險。某天,江某在用梯子清理架子上貨物的時候,由于不慎摔了下來,當場就不能走動了,單位派人把其送往當?shù)乇kU協(xié)議醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)院診斷,江某腿部骨折,經(jīng)治療亦無大礙,傷情漸漸穩(wěn)定。但是,江某要求單位支付她2萬元的傷殘補助金,否則,就繼續(xù)在醫(yī)院接受治療而拒絕出院。單位依法向當?shù)貏趧觽麣堣b定機構(gòu)申請傷殘等級鑒定。但是江某不予配合,所以,傷殘鑒定也未得到順利進行。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定用人單位和社保經(jīng)辦機構(gòu)對于相關(guān)多余費用拒絕支付。江某不服,向仲裁機構(gòu)提出仲裁申請,要求單位支付傷殘補助金和在醫(yī)院期間的所有費用。
仲裁機構(gòu)審理后認為,傷殘補助金是傷殘鑒定之后由工傷保險基金支付的一種工傷補償,江某拒絕傷殘等級鑒定,所以其要求的傷殘補助金沒有法律依據(jù),另外,根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,拒絕接受傷殘等級鑒定的中止工傷待遇的支付,用人單位的行為是符合法律規(guī)定的,所以依法作出裁決,沒有支持江某的請求。
【案例分析】
傷殘等級鑒定是工傷職工享受傷殘待遇所必需的,職工不接受傷殘等級鑒定時我們無法對傷者的傷殘程度作科學(xué)的評判,也就無法對工傷職工的傷害公平、公正地賠償,所以法律規(guī)定,拒不接受勞動能力鑒定的,停止享受工傷保險待遇,本案也就涉及這方面的問題。我們就以本案為例對相關(guān)法律規(guī)定予以集中闡釋:
一、勞動能力鑒定是獲取傷殘待遇的前提和基礎(chǔ),工傷職工有配合鑒定義務(wù)。
工傷事故發(fā)生后,如果職工工傷較為嚴重時就應(yīng)申請勞動能力鑒定,勞動能力鑒定是確定傷殘等級的必經(jīng)程序,也只有依法確定了傷殘等級才可以享受相應(yīng)的傷殘待遇,沒有進行傷殘等級鑒定而在醫(yī)院接受治療的只能享受工傷醫(yī)療待遇。針對不同的鑒定等級,職工可以依法享受不同的傷殘待遇,這也是對傷殘職工合法權(quán)利的一種保護,以達到傷殘賠償與傷殘程度一致的效果,所以,工傷職工有配合傷殘等級鑒定義務(wù)。
值得注意的是,并不意味著任何情況下在醫(yī)院接受治療都享受工傷醫(yī)療待遇,工傷保險制度是為了保障工傷職工的合法權(quán)利,如果職工濫用工傷權(quán)利也將會使其利益遭受損害,比如說,工傷職工的工傷傷害已經(jīng)痊愈,但是職工以繼續(xù)在醫(yī)院接受治療為威脅提出一些不合理的要求,在這種情況下,法律為了維護用人單位的合法權(quán)利規(guī)定了工傷保險待遇的中止制度,《工傷保險條例》第40條規(guī)定,工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:(一)喪失享受待遇條件的;(二)拒不接受勞動能力鑒定的;(三)拒絕治療的;(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
從某種角度上講,勞動能力鑒定制度也有抑制工傷職工權(quán)利濫用的法律效果,在明知職工工傷已經(jīng)治愈的前提下,職工還要求享受傷殘補助時,針對職工拒不出院的行為,用人單位可以申請傷殘等級鑒定,職工拒不接受勞動能力鑒定的,停止享受工傷保險待遇。
二、根據(jù)法律規(guī)定拒不接受勞動能力鑒定的,停止享受工傷保險待遇。
勞動能力鑒定是工傷職工享受傷殘待遇的前提和基礎(chǔ),根據(jù)不同的鑒定結(jié)論職工可以依法享受不同的傷殘待遇,這是工傷保險賠償公平、合理的體現(xiàn)。有些工傷職工為了獲得較高的補償而拒絕勞動能力鑒定,如果任其行為持續(xù)將極大地損害用人單位的利益,所以《工傷保險條例》第40條規(guī)定,拒不接受勞動能力鑒定的,停止享受工傷保險待遇。
本案中的江某為了獲得傷殘補助金而濫用法律賦予的權(quán)利,用人單位根據(jù)法律規(guī)定對江某的行為予以有效抑制,單位的做法是符合法律規(guī)定的。同時,仲裁機構(gòu)審理后也認為,傷殘補助金是傷殘鑒定之后才能確定的工傷補償,江某拒絕傷殘等級鑒定,其要求的傷殘補助金沒有法律依據(jù),仲裁機構(gòu)的裁決是正確的。
【律師總結(jié)】
《工傷保險條例》規(guī)定了工傷職工可以依法享受工傷待遇的權(quán)利,并且為了實現(xiàn)工傷職工所受傷害與獲得的賠償相協(xié)調(diào),《工傷保險條例》還規(guī)定了傷殘等級制度,職工受傷較為嚴重時,應(yīng)當依法進行傷殘等級鑒定,職工根據(jù)不同的鑒定等級可以依法享受不同的傷殘待遇,這是工傷保險賠償公平、合理的表現(xiàn)。法律賦予勞動者保護自己的權(quán)利并不意味著法律放任工傷職工的權(quán)利行使,《工傷保險條例》第40條規(guī)定了4種應(yīng)當停止享受工傷保險待遇的情形,這是對濫用權(quán)利的一種有效抑制。所以,作為律師我們建議,當事人在行使任何法律賦予的權(quán)利的同時,積極把握權(quán)利的行使界限,否則必定會對其權(quán)利的實現(xiàn)造成不利影響。