案例:鄧某系某棉紡織廠動(dòng)力車間工人,平時(shí)工作表現(xiàn)不好,紀(jì)律散漫。某日,鄧某在廠區(qū)上班時(shí)間內(nèi),被同廠職工趙某騎車不慎撞了一下,鄧某動(dòng)手將趙某嘴角打出了血。后趙某糾集本廠待業(yè)青年羅某來到車間找正在上班的鄧某,讓鄧某賠償醫(yī)藥費(fèi)500元。雙方發(fā)生爭執(zhí),繼而大打出手。結(jié)果,鄧某顱骨骨折塌陷,鼻骨粉碎性骨折,住院27天,在家休養(yǎng)3個(gè)月,花去醫(yī)藥費(fèi)19117.49元,住院期間膳食費(fèi)529元,陪護(hù)費(fèi)707元。鄧某傷愈后找到廠財(cái)務(wù)科報(bào)銷藥費(fèi)、膳食費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)。
廠財(cái)務(wù)科根據(jù)廠行政部門對鄧某的處理決定,以非因工負(fù)傷醫(yī)療待遇,對其住院期間所用的貴重藥品藥費(fèi)、膳食費(fèi)未予報(bào)銷。廠行政部門對鄧某在上班時(shí)打架斗毆的行為作出了記過處分決定。
鄧某對決定不服,認(rèn)為自己在上班時(shí)在車間被打應(yīng)屬工傷,處理決定不當(dāng)。于是向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請仲裁,仲裁機(jī)關(guān)認(rèn)為處理決定正確,對申請未予支持。鄧某不服而訴至法院。法院認(rèn)為,鄧某在上班期間與他人打架,雖被他人打傷,但此事件的發(fā)生完全能夠避免,鄧某對此事件有一定責(zé)任。故廠行政部門對鄧某作出非因工負(fù)傷處理并給予鄧某記過處分的決定是正確的。鄧某因傷而致的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)向侵害人趙某、羅某追索。故裁定駁回鄧某訴訟請求。
專家評析:本案的關(guān)鍵點(diǎn)在于對鄧某受傷原因的判定。鄧某是上班期間在車間內(nèi)被他人打傷的,但是不能據(jù)此就認(rèn)為鄧某所受傷害就是工傷。根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則修正草案》,工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)是:①由于執(zhí)行日常工作及執(zhí)行企業(yè)方面臨時(shí)指定或同意的工作而發(fā)生的意外傷亡;②在緊急情況下未經(jīng)企業(yè)行政指定而從事與企業(yè)有利的工作而發(fā)生的意外傷亡。③由于從事發(fā)明或技術(shù)改進(jìn)工作而發(fā)生的意外傷亡。這里判斷工傷的一個(gè)重要條件是當(dāng)事人是否能夠預(yù)見以及是否能夠避免,凡是在以上范圍內(nèi)發(fā)生的當(dāng)事人無法預(yù)見并且無法避免的傷亡事件都屬于工傷。結(jié)合本案,鄧某發(fā)生身體受傷雖然是在工作崗位上,但是打架事件與鄧某有關(guān),并且鄧某完全可以不激化矛盾,避免打架事件的發(fā)生,也就是說,鄧某身體受傷是其自己可以預(yù)見并且可以避免的,所以鄧某雖然在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)受傷,也不能認(rèn)定為工傷。
既然鄧某系非因工負(fù)傷,那就只能按照國家有關(guān)職工非因工負(fù)傷享受醫(yī)療待遇的有關(guān)規(guī)定辦理。本案中廠財(cái)務(wù)科按照國家有關(guān)規(guī)定不給鄧某報(bào)銷其受傷治療期間的貴重藥品藥費(fèi)和住院期間的膳食費(fèi),其做法是完全正確的。