別“吻”我——預(yù)防毒蛇毒蟲的咬傷
【科 目】學(xué)生安全教育
【授課內(nèi)容】預(yù)防毒蛇咬傷及咬傷后的應(yīng)急措施
【教學(xué)目標(biāo)】１、讓學(xué)生了解學(xué)校周邊環(huán)境，了解自已身邊存在的危險，在日常生活中能有自我預(yù)防意識，避免自身受到傷害。
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【教學(xué)重難點】
1、如何預(yù)防被毒蛇咬傷。
2、被毒蛇咬傷后如何自我救治。
【授課方法】講授分析、圖片展示、示范教學(xué)
【授課過程】
一、導(dǎo)入：
世界已知毒蛇約500余種。分布在我國的毒蛇目前已知有49種，多分布于長江以南的廣大省份，其中尤以廣東居多。通常４月至10月份夏、秋兩季是蛇傷高發(fā)期，特別是在悶熱欲雨或雨后初晴時蛇經(jīng)常出洞活動，所以夏天雨前、雨后、洪水過后的時間內(nèi)要特別注意防蛇。我們校園位置特別，依山靠山，周邊荒涼；校內(nèi)樹木、綠化帶、草坪密集，閑置房地多，這些都給蛇有了更多、更大的活動空間，如果被毒蛇咬傷，對人體傷害很大。為保障我們每一位同學(xué)安全，使我們能平安快樂地學(xué)習(xí)、生活，我們必須提高警惕，預(yù)防身邊存在的這些危險發(fā)生。這節(jié)課我們就一起來探討怎樣預(yù)防毒蛇咬傷及咬傷后如何自救這兩個問題。
二、講授：
１、蛇毒的分類
蛇毒按其性質(zhì)可分為：神經(jīng)毒、血循毒、混合毒三大類。
2、毒蛇咬傷對人體的傷害
①神經(jīng)毒，如金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇，海蛇咬傷?；颊弑灰?，傷口局部無炎癥表現(xiàn)，僅有輕微刺痛、微癢、麻木、感覺減退，往往不引起注意而耽誤診治。全身中毒癥狀出現(xiàn)較遲，一般在咬后1～6小時才開始，一旦出現(xiàn)，病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)全身不適、頭暈眼花、呼吸困難、視力模糊等癥狀，如不及時搶救可危及生命。
?、谘?，如蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹葉青蛇、烙鐵頭蛇咬傷?；颊弑灰螅瑐诰植考t腫，疼痛劇烈，流血不止，腫脹，迅速向肢體上端蔓延，常有水泡、淤斑，中毒嚴(yán)重者可引起血壓下降、心律失常、少尿、無尿，最后因循環(huán)衰竭而死亡。
?、刍旌隙荆缪坨R蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇咬傷。患者被咬傷后，傷口周圍紅腫疼痛，范圍迅速擴大，傷口流血不多但很快閉合變黑。傷口周圍有血泡。全身中毒癥狀于咬傷后2～6小時出現(xiàn)，常有困倦思睡、嘔吐、畏寒、吞咽困難、語言障礙、心律失常的表現(xiàn)，嚴(yán)重者有驚厥、昏迷、休克、呼吸麻痹、心跳驟停等。
3、出示案例
[案例]2005年，學(xué)校旁邊的一座山被燒，校內(nèi)蛇活動頻率有所增加。一天，一位教職工6歲的小孩跟同伴在玩耍時，看到一條竹葉青蛇，那小孩平時膽大，也好出頭，他一見蛇不但沒躲開，反而引起他極大的興致，他擺出“超人”的架式，嘴里念叨著：“看看我的厲害吧！”就上前抬高了腳踩向蛇，被圍困受驚的蛇反咬了他一口，他不知輕重，認(rèn)為吃了虧，又叫喊著追打。幸好他們的嚷嚷聲招來了保安，將蛇打死，然后詢問了情況，打電話給他的家人，被迅速送到醫(yī)院。當(dāng)時，家人心急沒有看，也沒問是被什么蛇咬傷，到醫(yī)院后才重新了解情況。結(jié)果，小孩在醫(yī)院一待一周。
[案例分析]這次事故雖然沒有造成人員的傷亡，但卻給我們留下不少值得思考的問題。
[學(xué)生思考]案例中事故產(chǎn)生、發(fā)展的原因及啟示。
[教師歸納]
①產(chǎn)生傷害的的原因：小孩對危險沒有足夠的認(rèn)識，對危險沒有應(yīng)對的正確措施；
②造成較重后果的原因：家長對小孩的安全教育不夠，對危險的處理能力不強。
因此，在日常生活中我們要加強防范危險的意識、提高正確應(yīng)對和處理危險的能力，避免類似的事故重演。
4、防范措施
①不要去偏僻的角落及陰暗潮濕的地方；
②不要到山腳下及雜草叢生的水溝邊；
③不要到樹叢密集的地方玩?；蚨毫?；
④不要在夜間著拖鞋、短褲到草坪上散步、玩耍；
⑤不要去捉蛇玩，對小蛇更不能麻痹大意；
⑥必須出入草叢、石縫、樹叢、 竹林等地方時穿長衣褲，高幫鞋，持木棍或手杖“打草驚蛇”。
5、蛇咬傷的處理
（1）迅速判斷是否是毒蛇咬傷
一是看蛇形：毒蛇的頭多呈三角形，身上有彩色花紋，尾短而細(xì)；無毒蛇頭多呈橢圓形，身上色彩單調(diào)，尾細(xì)而長（出示幾種蛇的圖片辨析）。最好將咬人的蛇打死以供診斷參考。
二是看傷口：毒蛇咬傷的傷口表皮常有一對大而深的牙痕(少數(shù)有3個或4個)，或兩列小牙痕上方有一對大牙痕，有的大牙痕里甚至留有斷牙；無毒蛇咬傷則無牙痕，或有兩列對稱的細(xì)小牙痕（出示蛇咬傷牙痕的圖片對比）。
如果蛇咬傷發(fā)生在夜間無法看清蛇形，從傷口上也無法分辨是否為毒蛇所傷時，萬萬不可等待傷口情況是否發(fā)生變化來判斷是否被毒蛇咬傷。此時必需按毒蛇咬傷進行處理。
（2）即時對傷口做有效處理
①無毒蛇咬后無須特殊處理，只需用紅汞和碘酊藥物外搽傷口包扎后即可；
②毒蛇所咬，要盡快采取各種措施，迅速排出毒并防止毒液的吸收與擴散，其具體方法是：
a、傷肢制動法：受傷后不要驚慌失措，走動要緩慢，不能奔跑，以減少毒素的吸收最好是將傷肢臨時制動后放于低位（示范動作），進一步救治。
b、綁扎法：是一種簡便而有效的方法，也是現(xiàn)場容易辦到的一種自救和互救的方法。即在被毒蛇咬傷后立即用布條類、手巾或繃帶等物，在傷肢近側(cè)5－10公分處或在傷指（趾）根部予以綁扎（示范動作）以達到暫時阻止蛇毒吸收的目的。每隔20分鐘松綁一次每次1－2分鐘，以防止肢瘀血及組織壞死。待傷口得到徹底清創(chuàng)處理和服用蛇藥片3－4小時后才能解除綁帶。
c、沖冼法：立即選用清水、鹽水、肥皂水或0．1％高錳酸鉀溶液沖洗，以清除粘附的毒液，如傷口有毒牙殘留，應(yīng)及時挑出。
d、冰敷法：身邊有冰塊時，可用冰塊敷傷處周圍，以減慢毒液的吸收。
e、吸引法：吸引可用撥火罐法（示范動作）或用口吸吮法（示范動作），邊吸邊吐，以盡快使蛇毒從局部除去。注意用口吸吮者口腔粘膜應(yīng)無破損、無齲齒，及其他口腔病癥，以免間接吸收中毒。
f、消毒治療法：傷口較深并有污染者應(yīng)徹底清創(chuàng)。消毒后應(yīng)以牙痕為中心，將傷口作“＋”或“＋＋”形切開（示范動作）使殘存的蛇毒便于流出，但切口不宜過深，以免傷及血管咬傷的倍位在手或足部時，也可用三棱針或刀尖在八邪穴或八風(fēng)穴，向近側(cè)皮下刺入一厘米后由近向遠(yuǎn)輕輕按摩（示范動作），加速蛇毒的排出。
g、蛇藥解毒法：若身邊或附近有有蛇藥應(yīng)迅速找蛇藥口服和外敷以解內(nèi)毒，且首次口服藥量要大，一般是常用量的兩倍，外敷是將蛇藥溶成糊狀敷在傷口及其周圍。
h、灼燒法：沒有條件的，也可以用火柴、煙頭燒灼傷口，破壞蛇毒。
經(jīng)過以上初步急救的同時，要迅速到有救治經(jīng)驗的醫(yī)院搶救，千萬不要到處亂轉(zhuǎn)而延誤了救治時間。
６、毒蛇咬傷者的注意事項：
①咬傷后不要亂動。若旁邊有人，救護由旁人進行；只有自己一人時，應(yīng)立即自救，需要走路求救時，要慢走。
②咬傷后絕對不能喝酒，以免加快毒液擴散。
③用火烤傷口要注意避免燒傷。
三、小結(jié)及擴展：
一樁樁的事故發(fā)生，讓我們經(jīng)歷一次次的悲痛，我們不要以自己血的教訓(xùn)來啟示別人，而應(yīng)以別人的已經(jīng)歷的苦痛為己借鑒，提高自我保護意識，更有效地預(yù)防身邊出現(xiàn)危險事故。另外，被蜈蚣、蝎子，蜂、毒蜘蛛等毒蟲咬蜇傷時，人也會像毒蛇咬傷一樣引起中毒以致死亡。所以也要及時自救或送往醫(yī)院救治，其救護措施與被毒蛇咬傷的救護措施類似。
四、作業(yè)布置：
收集一些身邊發(fā)生的被毒性物咬傷的例子，與同學(xué)交流，將事故中的教訓(xùn)吸為己用．
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