??? 　2.3 介入放射診療中存在著防護(hù)條件不好和個(gè)人防護(hù)用品使用不便的問題 當(dāng)前有些單位由于經(jīng)費(fèi)不足，以及對防護(hù)不夠重視等因素的制約，介入放射診療中的防護(hù)設(shè)備條件普遍較差，個(gè)人防護(hù)用品配備不齊，使用也不方便。盡管近年來國內(nèi)研制了一些專用的防護(hù)裝置，但較理想適用的防護(hù)裝置很少，多數(shù)裝置較笨重，操作不方便，甚至對介入操作有一定的影響，而且目前研制的介入放射防護(hù)裝置還處于開發(fā)階段，談不上推廣應(yīng)用。
?? 　 2.4 介入放射診療工作人員防護(hù)意識淡薄，缺乏自身保護(hù)能力 由于從事介入診療工作人員絕大多數(shù)系一般臨床醫(yī)護(hù)人員，而非放射工作人員，故未把他們列入監(jiān)督管理對象，使相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及介入放射診療工作人員不重視安全防護(hù)，不愿使用個(gè)人防護(hù)用品。據(jù)介紹，戴上鉛脖套，其甲狀腺比不戴脖套受照射劑量要降低98%～99%。因此工作人員要增強(qiáng)自身防護(hù)意識，正確合理使用個(gè)人防護(hù)用品。
　　3 介入放射診療中可能引起的輻射的危害
?? 　 3.1 輻射對眼球晶體的傷害 眼晶體的照射對參與介入 放射診療工作人員來說是值得注意的，因?yàn)檠劬w是人體對放射較敏感的組織之一。如果單次在X線下暴露達(dá)2～10sV時(shí)，可導(dǎo)致晶體損傷。長期低劑量暴露在每年0.15sV，累積8sV時(shí)，也可以導(dǎo)致相應(yīng)的損傷。
??? 　3.2 輻射的致癌和遺傳效應(yīng) 輻射的致癌和遺傳效應(yīng)屬隨機(jī)性效應(yīng)，人體受到電離輻射照射，誘發(fā)致癌的危險(xiǎn)概率約為4%sV。這是在低劑量照射下統(tǒng)計(jì)值，而高劑量照射時(shí)其危險(xiǎn)概率估計(jì)值可加倍。
　　4 介入放射學(xué)中的防護(hù)措施介入防護(hù)主要可歸納為四個(gè)方面，即設(shè)備的固有防護(hù)、時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)及屏蔽防護(hù)。
?? 　 4.1 介入工作人員要不斷提高操作技能，動(dòng)作迅速、準(zhǔn)確，保證手術(shù)能有條不紊，心中有數(shù)。
? 　? 4.2 使用高壓注射器時(shí)，應(yīng)設(shè)置準(zhǔn)確的注射速率、注射總量、壓限及線性上升速率，以避免因設(shè)置不當(dāng)造成重復(fù)曝光。
?? 　 4.3 控制原發(fā)射線的劑量，縮短照射時(shí)間 （1）在導(dǎo)管到達(dá)靶血管前，采用低劑量、脈沖透視、大視野，當(dāng)導(dǎo)管到達(dá)靶血管附近時(shí)選擇低劑量脈沖透視、小視野。（2）若采用手動(dòng)調(diào)節(jié)曝光條件時(shí)，應(yīng)盡量使用高千伏低毫安。（3）盡量減少手推造影的次數(shù)，減少操作者，其余人員均應(yīng)到屏蔽后面去。
　　5 介入放射工作人員的監(jiān)督管理
?? 　 對介入放射診療工作人員和患者輻射防護(hù)的監(jiān)督管理，是一項(xiàng)迫在眉睫值得各級部門重視、有待解決的問題，為此建議:
??? 　5.1 盡快制定有關(guān)介入放射診療的輻射防護(hù)法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
?? 　 5.2 選擇輻射防護(hù)性能好的介入診療設(shè)備，加速研制防護(hù)效果好的個(gè)人防護(hù)用品，使介入診療工作人員受照射劑量降低到最低水平。
?? 　 5.3 采取有效的措施，加強(qiáng)對病人的防護(hù)，減少醫(yī)療照射劑量，降低群體受照水平，并加強(qiáng)防護(hù)知識宣傳?？s短檢查時(shí)間，合理使用檢查參數(shù)，注意非投照射部位的防護(hù)，嚴(yán)格控制介入檢查的適應(yīng)證。
??? 　5.4 有關(guān)部門要加大對介入放射診療工作人員和受檢者的放射衛(wèi)生防護(hù)的監(jiān)督和管理，應(yīng)將介入放射診療工作人員列入放射衛(wèi)生管理的對象，個(gè)人劑量監(jiān)測和健康管理，并享受國家和軍隊(duì)有關(guān)保健待遇，防止輻射對工作人員和受檢者的不必要的照射。
　　【參考文獻(xiàn)】
　　1 金振祥.介入放射學(xué)與輻射防護(hù).中國輻射衛(wèi)生，1998，7（1）:60-61.
??? 　2 易玉海，顧玉民.通用組合使介入防護(hù)的研制.中國輻射衛(wèi)生，1999，8（2）:95.
??? 　3 林樹旺.介入放射學(xué)綜合防護(hù)措施效果評價(jià).中國輻射衛(wèi)生，2001，10（4）:221.
??? 　4 張志興，石磊.介入放射中的防護(hù).中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志，2001，21（3）:228-229.
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