醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥理性廢物和化學(xué)性廢物,目前均已列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》。
因醫(yī)療廢物本身具有特殊屬性,也就需要特殊的處理方式來消除其危害性和危險(xiǎn)性。目前國內(nèi)外常用的醫(yī)療垃圾處理方式有以下幾種:
一、衛(wèi)生填埋法
衛(wèi)生填埋法是將垃圾埋入地下,通過微生物長期的分解作用,使之分解為無害的物質(zhì)。醫(yī)療廢物的填埋系統(tǒng)如果沒有防滲措施,各種有毒物質(zhì)、病原體、放射性物質(zhì)等會(huì)隨雨水滲入土壤,有害物質(zhì)會(huì)通過食物鏈進(jìn)入人體,危及人類健康。因此,衛(wèi)生填埋場需經(jīng)過科學(xué)的選址,并用粘土、高密度聚乙烯等材料鋪設(shè)防滲層 ,還必須設(shè)置填埋氣的收集和輸出管道,所以采用填埋處理法必須非常慎重,一定按有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格的預(yù)處理。
二、高溫焚燒法
焚燒處理是一個(gè)深度氧化的化學(xué)過程,在高溫火焰的作用下,焚燒設(shè)備內(nèi)的醫(yī)療廢物經(jīng)過烘干、引燃、焚燒三個(gè)階段將其轉(zhuǎn)化成殘?jiān)蜌怏w,醫(yī)療廢物中的傳染源和有害物質(zhì)在焚燒過程中可以被有效破壞。焚燒技術(shù)適用于各種傳染性醫(yī)療廢物,焚燒時(shí)要求焚燒爐內(nèi)有較高而穩(wěn)定的爐溫,良好的氧氣混合工況,足夠的氣體停留時(shí)問等條件,同時(shí)需要對最終排放的煙氣和殘?jiān)M(jìn)行無害化處置。
三、高壓蒸汽滅菌法
壓力蒸汽滅菌處理方法的原理是醫(yī)療廢物在高溫、高壓的工藝條件下運(yùn)行20 min以上,壓力蒸汽穿透物體內(nèi)部,使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性而被殺死;需要注意的是使用此處理方法時(shí)必須對醫(yī)療垃圾進(jìn)行破碎處理,破碎可以在蒸煮前也可以在蒸煮后,但國家環(huán)保局公布《醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處理工程技術(shù)規(guī)范》中規(guī)定破碎后的尺寸不得大于50mm。這種方法不適宜處理病理性垃圾,如人體組織和動(dòng)物尸體等,對藥物和化學(xué)垃圾的處理效率也不高。
四、熱解法
熱解是利用垃圾中有機(jī)物的不穩(wěn)定性,在無氧或缺氧的條件下對之進(jìn)行加熱蒸餾,使有機(jī)物產(chǎn)生熱裂解,經(jīng)冷凝后形成各種氣體、液體和固體,從中提取燃料油、油脂和燃?xì)獾倪^程。
五、化學(xué)消毒法
化學(xué)消毒法的實(shí)質(zhì)就是將破碎后的醫(yī)療廢物與一定濃度的消毒劑(次氯酸鈉、過氧乙酸、戊二醛、臭氧等)混合作用,并保證其與消毒藥劑有足夠的接觸面積和時(shí)間,有機(jī)物在消毒過程中被分解、微生物被殺滅。消毒藥劑與醫(yī)療廢物最大接觸是保障處理效果的前提。通過使用剪切式式破碎設(shè)備提高破碎程度、保證消毒劑能夠?qū)⑵浯┩??;瘜W(xué)消毒法適合處理液體醫(yī)療廢物和病理方面的垃圾,最近也在逐步用于那些無法通過加熱或潤濕進(jìn)行消毒滅菌的醫(yī)療廢物的處理。
六、微波消毒處理法
微波消毒技術(shù)是一種新型的醫(yī)療廢物處理技術(shù),但是目前仍僅限于小批量、間歇式的處理醫(yī)療廢物,不能滿足大批量、連續(xù)式處理醫(yī)療廢物的要求。
干熱粉碎技術(shù)、輻照技術(shù)、等離子體法和電弧爐技術(shù)在實(shí)際應(yīng)用中十分罕見,本文不做詳細(xì)介紹。
上述六種處理技術(shù)中,衛(wèi)生填埋技術(shù)一般作為其它技術(shù)的配套最終處理手段,很少單獨(dú)使用。高溫焚燒法適用于各類醫(yī)療廢物,焚燒后廢物體積和重量明顯減少,消毒滅菌及污染物去除效果好,且技術(shù)成熟;但建設(shè)和運(yùn)行成本很高,會(huì)產(chǎn)生二噁英等劇毒物質(zhì)及其它有害氣體。高壓蒸汽滅菌法投資低、操作費(fèi)用低、殘留物危險(xiǎn)性較低;但易產(chǎn)生惡臭、可能有空氣污染排放,并且必須對醫(yī)療廢物進(jìn)行破碎處理至小于50mm的尺寸。化學(xué)消毒法分干式和濕式,其工藝設(shè)備和操作簡單方便,除臭效果好,消毒過程迅速,其中干式需要配合破碎處理一起使用,而濕式則會(huì)有廢液和廢氣生成。
目前,全國261個(gè)大中城市均建立了自己的醫(yī)療廢物處置中,實(shí)現(xiàn)了對本地區(qū)醫(yī)療廢物的集中處置。其中140多家處置中心采用高溫焚燒法,120多家處置中心采用高壓蒸汽滅菌法,其它微波消毒、干化學(xué)和熱解法各有幾家。值得注意的是高壓蒸汽滅菌法的市場比例仍然在增長。