??????? 2、閉合性創(chuàng)傷的處理
??????? ⑴ 較輕的閉合性創(chuàng)傷,如局部挫傷、皮下出血,可在受傷部位進(jìn)行冷敷,以防止組織繼續(xù)腫脹,減少皮下出血。
??????? ⑵ 如發(fā)現(xiàn)人員從高處墜落或摔傷等意外時,要仔細(xì)檢查其頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎,看看是否有腫脹、青紫、局部壓疼、骨摩擦聲等其他內(nèi)部損傷,假如出現(xiàn)上述情況,不能對患者隨意搬動,需按照正確的搬運方法進(jìn)行搬運,否則,可能造成患者神經(jīng)、血管損傷并加重病情。
??????? 現(xiàn)場常用的搬運方法有:擔(dān)架搬運法--用擔(dān)架搬運時,要使傷員頭部向后,以便后面抬擔(dān)架的人可隨時觀察其變化;單人徒手搬運法--輕傷者可扶著走,重傷者可讓其伏在急救者背上,雙手繞頸交叉垂下,急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大腿。
??????? ⑶ 如懷疑有內(nèi)傷,應(yīng)盡早使傷員得到醫(yī)療處理;運送傷員時要采取臥位,小心搬運,注意保持呼吸道暢通,注意防止休克。
??????? ⑷ 運送過程中,如突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和體外心臟擠壓法等急救措施。
??????? 四、火災(zāi)急救知識
??????? 一般地說,起火要有三個條件,即可燃物(木材、汽油等)、助燃物(氧氣等)和點火源(明火、煙火、電焊花等)。撲滅初期火災(zāi)的一切措施,都是為了破壞已經(jīng)產(chǎn)生的燃燒條件。(詳細(xì)的相關(guān)知識請閱讀:《東莞市建設(shè)工程施工現(xiàn)場消防安全工作指引》)
??????? 1、火災(zāi)急救的基本要點
??????? 施工現(xiàn)場應(yīng)有經(jīng)過訓(xùn)練的義務(wù)消防隊;發(fā)生火災(zāi)時,應(yīng)由義務(wù)消防隊急救,其他人員應(yīng)迅速撤離。
??????? ⑴ 及時報警,組織撲救;全體員工在任何時間、地點,一旦發(fā)現(xiàn)起火都要立即報警,并參與和組織群眾撲滅火災(zāi)。
??????? ⑵ 集中力量,主要利用滅火器材,控制火勢,集中滅火力量在火勢蔓延的主要方向進(jìn)行撲救以控制火勢蔓延。
??????? ⑶ 消滅飛火,組織人力監(jiān)視火場周圍的建筑物,露天物質(zhì)堆放場所的未盡飛火,并及時撲滅。
??????? ⑷ 疏散物質(zhì),安排人力和設(shè)備,將受到火勢威脅的物質(zhì)轉(zhuǎn)移到安全地帶,阻止火勢蔓延。
??????? ⑸ 積極搶救被困人員;人員集中的場所發(fā)生火災(zāi),要有熟悉情況的人做向?qū)Вe極尋找和搶救被困的人員。
??????? 2、 火災(zāi)急救的基本方法
??????? ⑴ 先控制,后消滅。對于不可能立即撲滅的火災(zāi),要先控制火勢,具備滅火條件時再展開全面進(jìn)攻,一舉消滅。
??????? ⑵ 救人重于救火。滅火的目的是為了打開救人通道,使被困的人員得到救援。
??????? ⑶ 先重點,后一般。重要物資和一般物資相比,保護(hù)和搶救重要物資;火勢蔓延猛烈方面和其他方面相比,控制火勢蔓延的方面是重點。
??????? ⑷ 正確使用滅火器材;水是最常用的滅或劑,取用方便,資源豐富,但要注意水不能用于撲救帶電設(shè)備的火災(zāi);各種滅火器的用途和使用方法如下:
??????? 酸堿滅火器:倒過來稍加搖動或打開開關(guān),藥劑噴出;適合撲救油類火災(zāi)。
??????? 泡沫滅火器:把滅火器筒身倒過來;適用撲救木材、棉花、紙張等火災(zāi),不能撲救電氣、油類火災(zāi)。
??????? 二氧化碳滅火器:一手拿好喇叭筒對準(zhǔn)火源,另一手打開開關(guān)既可;適用撲救貴重儀器和設(shè)備,不能撲救金屬鉀、鈉、鎂、鋁等物質(zhì)的火災(zāi)。
??????? 鹵代烷滅火器(1211):先拔掉按銷,然后握緊壓把開關(guān),壓桿使密封閥開啟,藥劑即在氨氣壓力下由噴嘴射出;適用于撲救易燃液體,可燃?xì)怏w和電氣設(shè)備等火災(zāi)。(注:1211滅火器于2005年1月1日起停止使用)
??????? 干粉滅火器:打開保險銷,把噴管口對準(zhǔn)火源,拉出拉環(huán),即可噴出;適用于撲救石油產(chǎn)品、油漆、有機(jī)溶劑和電氣設(shè)備等火災(zāi)。
??????? ⑸ 人員撤離火場途中被濃煙圍困時,應(yīng)采取低姿勢行走或匍匐穿過濃煙,有條件時可用濕毛巾等捂住嘴鼻,以便順利撤出煙霧區(qū);如無法進(jìn)行逃生,可向外伸出衣物或拋出小物件,發(fā)出救人信號引起注意。
??????? ⑹ 進(jìn)行物資疏散時應(yīng)將參加疏散的員工編成組,指定負(fù)責(zé)人首先疏散通道,其次疏散物資,疏散的物資應(yīng)堆放在上風(fēng)向的安全地帶,不得堵塞通道,并要派人看護(hù)。
??????? 五、中毒及中暑急救知識
??????? 施工現(xiàn)場發(fā)生的中毒主要有食物中毒、燃?xì)庵卸炯岸練庵卸荆恢惺钍侵溉藛T因處于高溫高熱的環(huán)境而引起的疾病。
??????? 1、 食物中毒的救護(hù)
??????? ⑴ 發(fā)現(xiàn)飯后多有人嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時,盡量讓病人大量飲水,刺激喉部使其嘔吐。
??????? ⑵ 立即將病人送往就近醫(yī)院或打急救電話120。
??????? ⑶ 及時報告工地負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門,并保留剩余食品以備檢驗。
??????? 2、 燃?xì)庵卸镜木茸o(hù)
??????? ⑴ 發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時,要迅速打開門窗,使空氣流通。
??????? ⑵ 將中毒者轉(zhuǎn)移到室外實行現(xiàn)場急救。
??????? ⑶ 立即拔打急救電話120或?qū)⒅卸菊咚屯徒t(yī)院。
??????? ⑷ 及時報告有關(guān)負(fù)責(zé)人。
??????? 3、 毒氣中毒的救護(hù)
??????? ⑴在井(地)下施工中有人發(fā)生毒氣中毒時,井(地)上人員絕對不要盲目下去救助;必須先向出事點送風(fēng),救助人員裝備齊全安全保護(hù)用具,才能下去救人。
??????? ⑵立即報告工地負(fù)責(zé)人及有關(guān)部門,現(xiàn)場不具備搶救條件時,應(yīng)及時拔打110或120電話求救。
??????? 4、 中暑的救護(hù)
??????? ⑴迅速轉(zhuǎn)移。將中暑者迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)的地方,解開衣服、脫掉鞋子,讓其平臥,頭部不要墊高。
??????? ⑵降溫。用涼水或50%酒精擦其全身,直到皮膚發(fā)紅,血管擴(kuò)脹以促進(jìn)散熱。
??????? ⑶補(bǔ)充水分和無機(jī)鹽類。能飲水的患者應(yīng)鼓勵其喝足涼鹽開水或其他飲料,不能飲水者,應(yīng)予靜脈補(bǔ)液。
??????? ⑷及時處理呼吸、循環(huán)衰竭。呼吸衰竭時,可注射尼可剎明或山梗茶鹼,循環(huán)衰竭時,可注射魯明那鈉等鎮(zhèn)靜藥。
??????? ⑸醫(yī)療條件不完善時,應(yīng)對患者嚴(yán)密觀察,精心護(hù)理,送往就近醫(yī)院進(jìn)行搶救。
??????? 六、傳染病急救措施
??????? 由于施工現(xiàn)場的人員較多,如果控制不當(dāng),容易造成集體感染傳染病。因此需要采取正確的措施加以處理,防止大面積人員感染傳染病。
??????? 1、如發(fā)現(xiàn)員工有集體發(fā)燒、咳嗽等不良癥狀,應(yīng)立即報告現(xiàn)場負(fù)責(zé)人和有關(guān)主管部門,對患者進(jìn)行隔離加以控制,同時啟動應(yīng)急救援方案。
??????? 2、立即把患者送往醫(yī)院進(jìn)行診治,陪同人員必須做好防護(hù)隔離措施。
??????? 3、對可能出現(xiàn)病因的場所進(jìn)行隔離、消毒,嚴(yán)格控制疾病的再次傳播。
??????? 4、加強(qiáng)現(xiàn)場員工的教育和管理,落實各級責(zé)任制,嚴(yán)格履行員工進(jìn)出現(xiàn)場登記手續(xù),做好病情的監(jiān)測工作。
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