???????施工現(xiàn)場應(yīng)急救援基本常識主要包括應(yīng)急救援基本常識、觸電急救知識、創(chuàng)傷救護知識、火災(zāi)急救知識、中毒及中暑急救知識以及傳染病應(yīng)急急救措施等,了解并掌握這些現(xiàn)場急救基本常識,是我們做好安全工作的一項重要內(nèi)容。
??????? 一、應(yīng)急救援基本常識
??????? 1、 施工企業(yè)應(yīng)建立企業(yè)級重大事故應(yīng)急救援體系,以及重大事故救援預(yù)案。
??????? 2、施工項目應(yīng)建立項目重大事故應(yīng)急救援體系,以及重大事故救援預(yù)案;在實行施工總承包時,應(yīng)以總承包單位事故預(yù)案為主,各分包隊伍也應(yīng)有各自的事故救援預(yù)案。
??????? 3、重大事故的應(yīng)急救援人員應(yīng)經(jīng)過專門的培訓(xùn),事故的應(yīng)急救援必須有組織、有計劃地進行;嚴(yán)禁在未清楚事故情況下,盲目救援,造成更大的傷害。
??????? 4、事故應(yīng)急救援的基本任務(wù):
??????? ⑴立即組織營救受害人員,組織撤離或者采取其他措施保護危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。
??????? ⑵迅速控制事態(tài),并對事故造成的危害進行檢測、監(jiān)測,測定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。
??????? ⑶消除危害后果,做好現(xiàn)場恢復(fù)。
??????? ⑷查清事故原因,評估危害程度。
??????? 二、觸電急救知識
??????? 觸電者的生命能否獲救,在絕大多數(shù)情況下取決于能否迅速脫離電源和正確地實行人工呼吸和心臟按摩,拖延時間、動作遲緩或救護不當(dāng),都可能造成人員傷亡。
??????? 1、 脫離電源的方法
??????? ⑴ 發(fā)生觸電事故時,出事附近有電源開關(guān)和電流插銷時,可立即將電源開關(guān)打開或撥出插銷;但普通開關(guān)(如拉線開關(guān)、單極按鈕開關(guān)等)只能斷一根線,有時不一定關(guān)斷的是相線,所以不能認為是切斷了電源。
???????? ⑵ 當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸電時,不能采用其它方法脫離電源時,可用絕緣的物體(如干燥的木棒、竹竿、絕緣手套等)將電線移開,使人體脫離電源。
??????? ⑶ 必要時可用絕緣工具(如帶絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭等)切斷電線,以切斷電源。
??????? ⑷ 應(yīng)防止人體脫離電源后,造成的二次傷害,如高處墜落、摔傷等。
??????? ⑸ 對于高壓觸電,應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電。
??????? ⑹ 高壓斷電時,應(yīng)帶上絕緣手套,穿上絕緣鞋,用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具拉開開關(guān)。
??????? 2、 緊急救護基本常識
??????? 根據(jù)觸電者的情況,進行簡單的診斷,并分別處理:
??????? ⑴ 病人神志清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗,甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)使其就地安靜休息,感輕心臟負擔(dān),加快恢復(fù);情況嚴(yán)重時,應(yīng)立即小心送往醫(yī)院檢查治療。
??????? ⑵ 病人呼吸、心跳尚存在,但神志昏迷。此時,應(yīng)將病人仰臥,周圍空氣要流通,并注意保暖;除了要嚴(yán)密觀察外,還要做好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作。
??????? ⑶ 如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),病人處于“假死”狀態(tài),則應(yīng)立即針對不同類型的“假死”進行對癥處理:如果呼吸停止,應(yīng)用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換;如心臟停止跳動,應(yīng)用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)。
??????? ⑷ 口對口人工呼吸法:病人仰臥、松開衣物-→清理病人口腔阻塞物-→病人鼻孔朝天、頭后仰-→貼嘴吹氣-→放開嘴鼻好換氣,如此反復(fù)進行,每分鐘吹氣12次,即每5秒吹氣一次。
??????????? ⑸ 體外心臟擠壓法:病人仰臥硬板上-→搶救者中(手掌)對病人胸口凹膛-→掌根用力向下壓-→慢慢向下-→突然放開,連續(xù)操作每分鐘進行60次,即每秒一次。
??????? ⑹ 有時病人心跳、呼吸停止,而急救則只有一人時,必須同時進行口對口人工呼吸和體外心臟擠壓,此時,可先吹兩次氣,立即進行擠壓15次,然后再吹兩次氣,再擠壓,反復(fù)交替進行。
??????? 三、創(chuàng)傷救護知識
??????? 創(chuàng)傷分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。開放性創(chuàng)傷是指皮膚或黏膜的破損,常見的有:擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫、燒傷;閉合性創(chuàng)傷是指人體內(nèi)部組織的損傷,而沒有皮膚黏膜的破損,常見的有:挫傷、擠壓傷。
??????? 1、開放性創(chuàng)傷的處理
??????? ⑴ 對傷口進行清洗消毒,可用生理鹽水和酒精棉球,將傷口和周圍皮膚上沾染的泥砂、污物等清理干凈,并用干凈的紗布吸收水分及滲血,再用酒精等藥物進行初步消毒。在沒有消毒條件的情況下,可用清潔水沖洗傷口,最好用流動的自來水沖洗,然后用干凈的布或敷料吸干傷口。
??????? ⑵ 止血:對于出血不止的傷口,能否做到及時有效的止血,對傷員的生命安危影響較大。在現(xiàn)場處理時,應(yīng)根據(jù)出血類型和部位不同采用不同的止血方法:直接壓迫--將手掌通過敷料直接加壓在身體表面的開放性傷口的整個區(qū)域;抬高肢體--對于手、臂、腿部嚴(yán)重出血的開放性傷口,都應(yīng)抬高,使受傷肢體高于心臟水平線;壓迫供血動脈--手臂和腿部傷口的嚴(yán)重出血,如果應(yīng)用直接壓迫和抬高肢體仍不能止血,就需要采用壓迫點止血技術(shù);包扎--使用繃帶、毛巾、布塊等材料壓迫止血,保護傷口,減輕輕痛。
??????? ⑶ 燒傷的急救應(yīng)先去除燒傷源,將傷員盡快轉(zhuǎn)移到空氣流通的地方,用較干凈的衣服把傷面包裹起來,防止再次污染;在現(xiàn)場,除了化學(xué)燒傷可用大量流動清水沖洗外,對創(chuàng)面一般不做處理,盡量不弄破水泡,保護表皮。