??? 2.2 建設、培養(yǎng)應急救治隊伍 要在當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構中選擇具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)務人員、有現(xiàn)場處置經(jīng)驗的勞動衛(wèi)生專業(yè)人員組成應急救治隊伍，并配備必要的醫(yī)療救治和現(xiàn)場處置設備。這些人員不僅要在各自的專業(yè)技術崗位上完成所從事的專業(yè)技術工作，還要定期進行應急知識學習、技能培訓和應急演練。演練時要以不同規(guī)模、不同地理環(huán)境和生產(chǎn)、使用不同毒物的企業(yè)為演練對象，通過演練提高隊伍的協(xié)同作戰(zhàn)效力和應急急救能力，并選擇出最佳行動方案，包括最佳行動道路。演練內(nèi)容包括：接報(接到急救的指示或要求急救的報告)、報到(急救隊伍進入救援現(xiàn)場后向事故現(xiàn)場指揮部報到)、設點(選擇有利地點作為現(xiàn)場急救點)、初檢(對傷員進行初步的醫(yī)學檢查，簡單分型)、分類(根據(jù)初檢結果，對傷員進行分類集中)、救治(對必須進行醫(yī)療應救的傷員采取現(xiàn)場治療)、轉(zhuǎn)送(對分類救治后的傷員按分類及時向醫(yī)院轉(zhuǎn)送)、報告(救援期間需現(xiàn)場指揮部協(xié)調(diào)解決的問題或急救工作結束時向現(xiàn)場指揮部所做的匯報，包括醫(yī)療點的轉(zhuǎn)移、撤離，返回前的請示)、撤點(撤點需經(jīng)指揮同意，撤點時應做好現(xiàn)場的清理、統(tǒng)計工作)、院內(nèi)急診(對中毒人員進一步診治，鞏固急救療效)等。

? 2.3建立組織保障體系，完善指揮系統(tǒng) 為應對急性化學物中毒事件，建立完備的組織體系是十分必要的。應急處理政府各個部門(主要包括衛(wèi)生、安全、勞動、財政、消防、公安)等、企業(yè)，甚至需要全社會的參與，必須由政府領導牽頭，將不相隸屬的部門與單位整合到一起，組成突發(fā)急性化學物中毒應對處置指揮部，指揮部下設辦公室，辦公室設在衛(wèi)生行政部門內(nèi)，統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一行動，才能建立起統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、高效、有權威的應急處理機制，快速有效處置突發(fā)急性化學物中毒事件，把其危害遏止到最小范圍。

??? 2.4 建立技術和后勤保障體系 突發(fā)急性化學物中毒事件的性質(zhì)決定了要建立一支招之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的專業(yè)技術和應急處理隊伍，包括專家咨詢隊，現(xiàn)場處理隊，組織、指揮、協(xié)調(diào)隊，迅速建立、培養(yǎng)這支應急處理隊伍；要針對不同的毒物，研究確定最佳的應急處理技術。同時，政府要在經(jīng)費投入上予以保障，保證一旦發(fā)生事故時，應急救援工作能夠順利進行。后勤保障包括以下內(nèi)容：①應急反應車輛的裝備：將救援人員、物資迅速運往現(xiàn)場，快速、安全地將中毒傷員轉(zhuǎn)送到各醫(yī)院。②必要的現(xiàn)場防護用品的裝備：包括防護服和防毒面具等。③常用的監(jiān)測儀器的裝備：包括大氣采樣器、生物采樣器等，實現(xiàn)突發(fā)事件的日常檢測。④現(xiàn)場急救器材的裝備：維護呼吸功能的有關用品，如氧氣、喉鏡、氣管插管、面罩、吸引器、氣管切開包、簡易人工呼吸器等：維護循環(huán)功能的有關用品，如心臟監(jiān)護設備、除顫器、體外起搏器；清除污染物，防止毒物繼續(xù)經(jīng)皮吸收設備，如攜帶帶式淋浴器，供水裝置，清洗液，酸堿中和液，眼沖洗設備。⑤藥品：包括對癥和特殊治療藥物。⑥通訊設備：在現(xiàn)場與應急救援指揮部、各醫(yī)院之間建立暢通無阻，不間斷的通訊聯(lián)系。

??? 3 現(xiàn)場急救措施

??? 急性化學物中毒的應急救援主要是現(xiàn)場急救。現(xiàn)場急救的任務是：及時控制危害源，搶救中毒人員，指導群眾防護和組織撤離，消除危害后果等。因此，現(xiàn)場急救必須及時、準確、高效。

??? 3.1迅速鑒定化學物的毒性 通過現(xiàn)場化學監(jiān)測，對引起事故的化學物進行定性，確定危害類別，及時控制甚至消除危害源，排除有無二次危害源，以便科學、合理地開展應急救治工作，盡可能減少事故損失和人員傷亡。

??? 3.2傷病員的分類處理 突發(fā)化學物中毒的救治不同于一般的臨床救治，因中毒人員較多，需做出快速有效的反應。當救護的醫(yī)務人員少，中毒人員多時，救治工作可采用流水作業(yè)法，由1名有經(jīng)驗的醫(yī)生負責將中毒人員初檢分型，分出輕、中、重傷員；第二批醫(yī)生負責將傷員按類集中，其他醫(yī)生護士對傷員實行緊急處置，及時轉(zhuǎn)送各醫(yī)院救治。為避免救治工作的紊亂，可按下列程序采取急救處理：去除傷員污染衣物→沖洗→共性處理→個性處理。注意保護傷員的眼睛，不要遺漏對眼睛的處理。

??? 3.3 醫(yī)療救護和清除毒源 為爭取搶救時間，減少毒物吸收量，要采取組織群眾自救互救和醫(yī)務人員緊急救治相結合的方法救治暴露人群，輕傷員可自行清除身上的污染衣物，也可幫助他人清除污染衣物，及早脫離危險現(xiàn)場。

??? 突發(fā)化學物中毒事故的緊急處置是一項復雜的工作，它不僅涉及化學物中毒者的健康，還關系著社會的穩(wěn)定，經(jīng)濟的發(fā)展；需要政府的支持、有關部門的配合、企業(yè)的積極參與。化工企業(yè)作為預防職業(yè)中毒的第一責任主體，應按照《職業(yè)病防治法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》的有關規(guī)定，嚴格內(nèi)部管理，加強崗前培訓、崗位練兵；針對可能出現(xiàn)的突發(fā)衛(wèi)生事件，衛(wèi)生部門除了加強突發(fā)事件的經(jīng)常性監(jiān)測與預警，還要遵循“防治結合以防為主，平戰(zhàn)結合、應急為主，條塊結合、以塊為主，群專結合、以專為主”的原則，制定出周密可行的預案，并定期加以演練，隨時準備應對突發(fā)化學物中毒事件。