食物中毒的定義:
食物中毒是指人攝人了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)后或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物攝入后所出現(xiàn)的而非傳染性的急性或亞急性疾病,屬于食源性疾病的范疇。食物中毒既不包括因暴飲暴食而引起的急性胃腸炎、食源性腸道傳染病(如傷寒)和寄生蟲(chóng)病(如囊蟲(chóng)病),也不包括因一次大量或者長(zhǎng)期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性毒性為主要特征(如致畸、致癌、致突變)的疾病。
含生物性、化學(xué)性有害物質(zhì)引起的食物中毒的食物包括以下幾類:致病菌或其毒素污染的食物;已達(dá)急性中毒劑量的有毒化學(xué)物質(zhì)污染的食物;外形與食物相似而本身含有毒素的物質(zhì),如毒蕈;本身含有毒物質(zhì),而加工、烹調(diào)方法不當(dāng)未能將其除去的食物,如河脈魚(yú)、木薯;由于貯存條件不當(dāng),在貯存過(guò)程中產(chǎn)生有毒物質(zhì)的食物,如發(fā)芽土豆。
吃了帶有病菌的食物,且病菌已經(jīng)產(chǎn)生了很多毒素,或者細(xì)菌在腸道內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)出大量毒素,這些毒素被吸收后,就會(huì)發(fā)生細(xì)菌性食物中毒,簡(jiǎn)稱為食物中毒。食物中毒所出現(xiàn)的癥狀,也因病菌種類不同而癥狀各異。有嘔吐、發(fā)燒、腹痛和腹瀉,與急性胃腸炎的癥狀相像,故稱為“急性胃腸炎型食物中毒” 。以嘔吐、腹內(nèi)劇痛、高燒和嚴(yán)重脫水為主,嚴(yán)重時(shí)有虛脫、皮膚發(fā)紫、抽風(fēng)和昏迷現(xiàn)象者,稱為“類霍亂型食物中毒”。還有一類由葡萄球菌毒素引起的食物中毒,表現(xiàn)為惡心嘔吐(這種癥狀很突出)、脫水、肌肉抽筋,嚴(yán)重的可以引起虛脫,不發(fā)燒或者只有低燒,或者腹痛、頭痛,等等。
食物中毒的癥狀表現(xiàn)
(1)由于沒(méi)有個(gè)人與個(gè)人之間的傳染過(guò)程,所以導(dǎo)致發(fā)病呈暴發(fā)性,潛伏期短,來(lái)勢(shì)急劇,短時(shí)間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病,發(fā)病曲線呈突然上升的趨勢(shì)。
(2)中毒病人一般具有相似的臨床癥狀。常常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。
(3)發(fā)病與食物有關(guān)?;颊咴诮趦?nèi)都食用過(guò)同樣的食物,發(fā)病范圍局限在食用該類有毒食物的人群,停止食用該食物后發(fā)病很快停止,發(fā)病曲線在突然上升之后呈突然下降趨勢(shì)。
(4)食物中毒病人對(duì)健康人不具有傳染性。
食物中毒的分類:
食物中毒大致可分為五種類型。
一、細(xì)菌性食物中毒
是指人們攝入含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品而引起的食物中毒。細(xì)菌性食物中毒的發(fā)生與不同區(qū)域人群的飲食習(xí)慣有密切關(guān)系。美國(guó)多食肉、蛋和糕點(diǎn),葡萄球菌食物中毒最多;日本喜食生魚(yú)片,副溶血性弧菌食物中毒最多;我國(guó)食用畜禽肉、禽蛋類較多,多年來(lái)一直以沙門(mén)氏菌食物中毒居首位。
二、真菌毒素中毒
真菌在谷物或其他食品中生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物,人和動(dòng)物食人這種毒性物質(zhì)發(fā)生的中毒,稱為真菌性食物中毒。中毒發(fā)生主要通過(guò)被真菌污染的食品,用一般的烹調(diào)方法加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素。真菌生長(zhǎng)繁殖及產(chǎn)生毒素需要一定的溫度和濕度因此中毒往往有比較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。
三、動(dòng)物性食物中毒
食入動(dòng)物性中毒食品引起的食物中毒即為動(dòng)物性食物中毒。動(dòng)物性中毒食品主要有兩種;將天然含有有毒成分的動(dòng)物或動(dòng)物的某一部分當(dāng)做食品;在一定條件下產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動(dòng)物性食品。近年,我國(guó)發(fā)生的動(dòng)物性食物中毒主要是河豚魚(yú)中毒,其次是魚(yú)膽中毒。
四、植物性食物中毒
一般因誤食有毒植物或有毒的植物種子,或烹調(diào)加工方法不當(dāng),沒(méi)有把植物中的有毒物質(zhì)去掉而引起。最常見(jiàn)的植物性食物中毒為菜豆中毒、毒蘑菇中毒;可引起死亡的有毒蘑菇、馬鈴薯、曼陀羅、銀杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多數(shù)沒(méi)有特效療法,對(duì)一些能引起死亡的嚴(yán)重中毒,盡早排除毒物對(duì)中毒者的預(yù)后非常重要。
五、化學(xué)性食物中毒
食入化學(xué)性中毒食品引起的食物中毒即為化學(xué)性食物中毒?;瘜W(xué)性食物中毒發(fā)病特點(diǎn)是:發(fā)病與進(jìn)食時(shí)間、食用量有關(guān)。一般進(jìn)食后不久發(fā)病,常有群體性,病人有相同的臨床表現(xiàn)。剩余食品、嘔吐物、血和尿等樣品中可測(cè)出有關(guān)化學(xué)毒物。在處理化學(xué)性食物中毒時(shí)應(yīng)突出一個(gè)“快”字!及時(shí)處理不但對(duì)挽救病人生命十分重要,同時(shí)對(duì)控制事態(tài)發(fā)展,特別是群體中毒和一時(shí)尚未明化學(xué)毒物時(shí)更為重要。