細(xì)茵性食物中毒發(fā)生的原因

　　(1)食物在宰殺或收割、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、銷(xiāo)售等過(guò)程中受到病菌的污染。

　　(2)被致病菌污染的食物在較高的溫度下存放，食品中充足的水分，適宜的PH及營(yíng)養(yǎng)條件使致病菌大量繁殖或產(chǎn)生毒素。

　　(3)食品在食用前未燒熟煮透或熟食受到生食交叉污染，或食品從業(yè)人員中帶菌者的污染。

　　細(xì)菌性食物中毒的診斷

　　一般根據(jù)臨床癥狀和流行病學(xué)特點(diǎn)即可作出臨床診斷，病因診斷需進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查和血清學(xué)鑒定。

　　食用了被細(xì)菌性或化學(xué)性毒物污染的食物，或誤食了本身有毒的食物而引起的急性中毒性疾病。食物中毒的特點(diǎn)是潛伏期短、突然地和集體地暴發(fā)，多數(shù)表現(xiàn)為腸胃炎的癥狀，并和食用某種食物有明顯關(guān)系。由細(xì)菌引起的食物中毒占絕大多數(shù)。由細(xì)菌引起的食物中毒的食品主要是動(dòng)物性食品（如肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、奶類(lèi)和蛋類(lèi)等）和植物性食品（如剩飯、豆制品等）。食用有毒動(dòng)植物也可引起中毒。如食入示經(jīng)妥善加工的河豚魚(yú)可使末稍神經(jīng)和中樞神經(jīng)發(fā)生麻痹，最后因呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)麻痹而死亡。一些含一定量硝酸鹽的蔬菜，貯存過(guò)久或煮熟后放置時(shí)間太長(zhǎng)，細(xì)菌大量繁殖會(huì)使硝酸鹽變成亞硝酸鹽，而亞硝酸鹽進(jìn)入人體后，可使血液中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去輸氧能力，造成組織缺氧。嚴(yán)重時(shí)，可因呼吸衰竭而死亡。發(fā)霉的大豆、花生、玉米中含有黃曲霉的代謝產(chǎn)物黃曲霉素，其毒性很大，它會(huì)損害肝臟，誘發(fā)肝癌，因此不能食用。食入一些化學(xué)物質(zhì)如鉛、汞、鎘、氰化物及農(nóng)藥等化學(xué)毒品污染的食品可引起中毒。在食品中濫加營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)人體也有害，如在糧谷類(lèi)缺少賴氨酸的食品，加入適當(dāng)?shù)馁嚢彼?，能夠改善營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，對(duì)人有利。但若添加過(guò)量，或在牛奶、豆?jié){等并不需添加賴氨酸的食品中添加，就可能擾亂氨基酸在人體內(nèi)的代謝，甚至引起對(duì)肝臟的損害。預(yù)防食物中毒的主要辦法是注意食品衛(wèi)生，低溫存放食物，食前嚴(yán)格消毒徹底加熱，不食有毒的、變質(zhì)的動(dòng)植物和經(jīng)化學(xué)物品污染過(guò)的食品。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)食物中毒的病人應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。

　　凡是誤腐敗不潔食物或是本身含毒食物，如毒蕈、發(fā)芽的馬鈴薯等，都可以引起食物中毒。中毒者一般有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀，如不及時(shí)處理，有的可危及生命。

　　首先應(yīng)注意，凡是中毒者吃過(guò)的食物均不能現(xiàn)讓其他人吃，以免發(fā)生集體中毒。

　　如果能找出中毒食物，可進(jìn)行針對(duì)性的緊急護(hù)理。

　?。?） 如果發(fā)生的是螃蟹中毒，就必須立即設(shè)法讓食物從胃里吐出來(lái)，辦法是給中毒者喝5-6杯加了鹽苦口婆心蘇打的水，然后救護(hù)者用兩個(gè)指頭伸到其嘴里，抵住舌根進(jìn)行催吐，再服些消炎藥片。如果病情不重，經(jīng)催吐后即會(huì)好轉(zhuǎn)。民間也有這樣的辦法：取大蒜15克，搗碎后用冷開(kāi)水浸泡去渣，加紅糖25克，一次喝下，再隔1小時(shí)喝1次，連喝3-4次，有一定效果。

　?。?） 如果是毒蕈中毒，發(fā)現(xiàn)較早者，應(yīng)立即洗胃催吐，洗胃液可用1：2000-1：4000的高錳酸鉀（即pp粉）溶液。洗胃催吐完畢，可給病人灌一點(diǎn)烤焦的饅頭粒，借以吸收殘留在胃內(nèi)的毒物。經(jīng)過(guò)如此護(hù)理后，應(yīng)迅速將病人送往醫(yī)院。

　　蕈是一種野生植物，味道鮮美而營(yíng)養(yǎng)豐富。采食蕈類(lèi)時(shí)一定要分辨無(wú)毒和有毒????? 蕈類(lèi)，毒蕈往往色彩艷麗，不易分辨，因此采集時(shí)最好請(qǐng)教當(dāng)?shù)赜薪?jīng)驗(yàn)的農(nóng)民，如果仍難以肯定，還是不采食為妥。

　　（3） 如果明確是誤食發(fā)了芽的馬鈴薯中毒，若食后不久，應(yīng)立即采取洗胃催吐，吐盡胃內(nèi)毒物，及時(shí)將病人送往醫(yī)院。

　　為預(yù)防這類(lèi)中毒事故，對(duì)發(fā)芽較少的馬鈴薯必須作適當(dāng)處理，就是徹底挖掉芽和芽眼，并將芽眼附近的皮肉及發(fā)紫部分切除。因?yàn)樵撎庂A有毒物。將削好的馬鈴薯放在冷水中浸泡30-60分鐘，烹調(diào)時(shí)，最好勿做炒薯片或炒薯絲，因?yàn)槌床思訜釙r(shí)間太短，不易破壞殘余毒性。妥當(dāng)?shù)霓k法是把它煮熟煮秀，并在鍋中放少許醋，熱和醋均能分解毒素，若發(fā)芽太多，皮肉大部分已變紫色，就不應(yīng)再食用了。

　?。?） 如果誤食腐敗變質(zhì)食物而引起的細(xì)菌性食物中毒，除催吐洗胃外，在急送中毒者去醫(yī)院的同時(shí)，應(yīng)隨帶這些食物及吐瀉物，以便迅速查明中毒原因，采取相應(yīng)的急救措施。

　　細(xì)菌性食物中毒系指由于進(jìn)食被細(xì)菌或其細(xì)菌素所污染的食物而引起的急性中毒性疾病。其中前者亦稱(chēng)感染性食物中毒，病原體有沙門(mén)氏菌、副溶血性弧菌（嗜鹽菌）、大腸桿菌、變形桿菌等；后者則稱(chēng)毒素性食物中毒，由進(jìn)食含有葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌及肉毒桿菌等細(xì)菌毒素的食物所致。

　　細(xì)菌性食物中毒的特征為：

　?、僭诩w用膳單位常呈爆發(fā)起病，發(fā)病者與食入同一污染食物有明顯關(guān)系；

　?、跐摲诙蹋蝗话l(fā)病，臨床表現(xiàn)以急性胃炎為主，肉毒中毒則以眼肌、咽肌癱瘓為主；

　?、鄄〕梯^短，多數(shù)在2～3日內(nèi)自愈；

　　④多發(fā)生于夏秋季；根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，分為胃型食物中毒和神經(jīng)型食物中毒。