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化學(xué)事故中人員防護(hù)與中毒急救的處置

  
評(píng)論: 更新日期:2011年02月17日

 化學(xué)災(zāi)害性事故是指導(dǎo)致一種或幾種有害物質(zhì)釋放的意外事件或危險(xiǎn)事件,其能在短期或較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)損害人類健康或危害環(huán)境造成的事故?;瘜W(xué)災(zāi)害性事故包括可引起疾病、損傷、殘廢或死亡的有毒物質(zhì)的泄漏、釋放、火災(zāi)、爆炸等。隨著石油、化工企業(yè)的迅速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,化學(xué)危險(xiǎn)品的種類和數(shù)量日益增多,同時(shí)化學(xué)災(zāi)害性事故也隨之增加?;瘜W(xué)災(zāi)害性事故的發(fā)生往往出呼人們的預(yù)料,由于其突發(fā)性、擴(kuò)散迅速,群眾的防護(hù)能力低等特點(diǎn),容易造成重特大災(zāi)害事故的發(fā)生。

??? 從消防搶險(xiǎn)救援角度來(lái)看,化學(xué)災(zāi)害事故是一類與化學(xué)危險(xiǎn)品有關(guān)的單位,在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中,由于某些意外情況或人為破壞,有毒有害化學(xué)物質(zhì)突發(fā)地發(fā)生大量泄漏或伴隨火災(zāi)爆炸,在較大范圍內(nèi)造成比較嚴(yán)重危害的事故。因此,研究有毒化學(xué)品意外中毒及急救,對(duì)挽救受害人員的生命、減少損矢是非常重要的。

??? 一、救護(hù)人員安全進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的安全防護(hù)

??? 救護(hù)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng),安全防護(hù)是首要的,應(yīng)配備性能良好的呼吸器具、穿防護(hù)服、防化靴、佩帶防毒面具或氧氣呼吸器等個(gè)人防護(hù)裝備,否則,救護(hù)人員在救護(hù)過(guò)程中自身會(huì)中毒。根據(jù)化學(xué)毒物對(duì)人體無(wú)防護(hù)條件下的毒害性,可把毒物由強(qiáng)到弱分成劇毒、高毒、中毒、低毒、微毒等五大類,并充分考慮消防員所處毒害環(huán)境的實(shí)際安全需要,確定相對(duì)應(yīng)的防護(hù)等級(jí)。

??? 由于化學(xué)事故發(fā)生突然、擴(kuò)散迅速、涉及范圍廣、危害大、救護(hù)人員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的風(fēng)向、地形地貌及其他條件盡快使中毒人員向上風(fēng)方向迅速脫離污染區(qū)或可能受到污染的區(qū)域到安全區(qū)或相對(duì)安全區(qū),在脫離污染區(qū)的過(guò)程中要注意及時(shí)就地取材,進(jìn)行簡(jiǎn)易而有效的防護(hù),如頭部罩以透明的塑料袋,口鼻用毛巾捂住等。針對(duì)毒物的不同等級(jí)和毒害性及劃定的危險(xiǎn)區(qū)域,我們?cè)谔幹没瘜W(xué)災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)時(shí),可以將現(xiàn)場(chǎng)的安全防護(hù)分為以下幾個(gè)等級(jí)。

??? 二、現(xiàn)場(chǎng)急救救人是化學(xué)災(zāi)害性事故救援的最基本、最首要的任務(wù),因?yàn)槿耸亲顚氋F的財(cái)富。在化學(xué)事故現(xiàn)場(chǎng),化學(xué)品對(duì)人體可造成中毒、窒息、凍傷、化學(xué)灼傷、燒傷等,當(dāng)人體受到化學(xué)傷害時(shí),應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救處置,以便贏得時(shí)間和生命。對(duì)中毒人員脫離污染區(qū)后,立即進(jìn)行初步的醫(yī)學(xué)檢查和初步判斷可能中毒的途徑和化學(xué)物質(zhì),對(duì)危機(jī)生命的或正在發(fā)展成為危機(jī)生命的疾病立即進(jìn)行醫(yī)療救治。

??? 三、常見(jiàn)化學(xué)危險(xiǎn)品對(duì)人體危害的途徑

??? 在化學(xué)事故中,化學(xué)毒物經(jīng)大量排放或泄漏后污染空氣、水、地面、土壤或食物,可經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚或黏膜進(jìn)入人體;一部分中毒是由毒物通過(guò)創(chuàng)口直接吸入血管中,引起嚴(yán)重中毒或死亡。另外,一些有毒的化學(xué)危險(xiǎn)品可以直接傷害眼睛,燃燒爆炸引起人員損傷等。

??? (一)、經(jīng)呼吸道、肺吸入中毒呼吸道、肺吸入是化學(xué)泄漏事故引起中毒最危險(xiǎn)、最常見(jiàn)、最主要的途徑。凡是有毒氣體、液體蒸氣、化學(xué)品燃燒產(chǎn)生的有毒氣體以及工業(yè)生產(chǎn)中意外釋放有毒化學(xué)成分的煙、霧、粉塵等均可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體內(nèi)。人的呼吸系統(tǒng)從鼻到肺泡都具有相當(dāng)大的吸收能力,尤其肺泡的吸收能力最強(qiáng)。由于人體肺泡總面積大,約為55--120平方米,肺泡壁薄,壁上有豐富的毛細(xì)血管,毒物一旦進(jìn)入肺臟,很快就通過(guò)肺泡壁進(jìn)入血液循環(huán)而被送至全身。毒物在空氣中的濃度影響呼吸道吸入中毒的最重要的因素,空氣中毒物濃度越高,呼吸的量越大,吸收越多,中毒越重。有毒氣體的泄漏,往往在短時(shí)間大范圍形成高濃度毒物環(huán)境,其中的人員因?yàn)槲氲牧慷?,在極端的時(shí)間內(nèi)造成嚴(yán)重傷害,有時(shí)僅一次所吸進(jìn)的毒氣就會(huì)造成肺水腫、失去知覺(jué)甚至死亡。水容性氣體和蒸汽如氨等可直接引起上呼吸道損傷,而不溶于水的氣體或蒸氣如少量的鹽酸也會(huì)損傷肺內(nèi)組織、刺激氣管、支氣管和肺泡,造成水腫而使呼吸道損傷,有毒氣體也可經(jīng)呼吸道損傷處入血。

??? (二)、通過(guò)皮膚吸收中毒在化學(xué)事故中,通過(guò)皮膚吸收引起中毒的情況也比較常見(jiàn)。化學(xué)毒物可通過(guò)表皮、毛孔、汗腺等管道滲透進(jìn)入人體。一些脂溶性毒物經(jīng)過(guò)表皮吸收后,還需要有一定的水溶性才能進(jìn)一步擴(kuò)散和吸收。如沙林、苯、有機(jī)磷農(nóng)藥、綠化烴等神經(jīng)毒害物,可經(jīng)過(guò)皮膚毒害人的神經(jīng)系統(tǒng)。經(jīng)皮膚中毒的過(guò)程不比呼吸中毒那么快,但嚴(yán)重時(shí)可使人失去知覺(jué)。無(wú)法呼吸甚至死亡。腐蝕性化學(xué)危險(xiǎn)品(如強(qiáng)酸)噴濺到人體皮膚上,會(huì)引起皮膚的腐蝕性灼傷,其灼傷程度及引起的危險(xiǎn)一般與化學(xué)品濃度以及與皮膚接觸的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。有些化學(xué)品(如石油液化氣的液體)雖然不具有腐蝕性,但若接觸人體會(huì)迅速汽化而急劇吸熱,使人體皮膚產(chǎn)生凍傷,即冷灼傷。

??? (三)、消化道吸收中毒化學(xué)事故發(fā)生后,如果處置不當(dāng),消洗不徹底,致使有毒物質(zhì)擴(kuò)散,污染空氣和水源或者化學(xué)品在運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生事故,致使有毒物質(zhì)直接污染水源或食物(如糧食、蔬菜、水果等),當(dāng)使用被毒物污染的食物和水時(shí)便會(huì)通過(guò)消化道吸收引起中毒。這種中毒方式在化學(xué)事故現(xiàn)場(chǎng)一般是不多見(jiàn)的,也是完全可避免的。

??? (四)、眼睛灼傷大多數(shù)有毒有害化學(xué)物品接觸眼睛,一般都會(huì)對(duì)眼睛造成傷害,引起眼睛發(fā)癢、流淚、發(fā)言疼痛,有灼傷感,甚至引起視力模糊或失明。

??? (五)、燃燒爆炸引起傷害很多有毒有害化學(xué)物品都有可燃可爆性,如石油液化氣、氨氣等,在燃燒或爆炸的過(guò)程中可直接造成人體傷害。

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