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災(zāi)害事故現(xiàn)場救護的基本原則

  
評論: 更新日期:2010年05月06日

(二)現(xiàn)場傷情、傷員分類和設(shè)立救護區(qū)標(biāo)志

救護中為減少搶救的盲目性,節(jié)省時間,較準(zhǔn)確地按傷情分別進行有組織的救護,快速進入“綠色生命安全通道”,有利于最大限度地發(fā)揮有限醫(yī)護人員的作用,把救護力量投入到最需要救護的傷員身上。

1.傷員分類的等級和處理原則

傷員量大時,必須進行傷情分類,可參考以下方法進行,在救援預(yù)案中明確。傷員分四類驗傷,I類傷員盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院及時進行搶救,可明顯降低死亡率。傷情分類見表1一1。

1—1傷情分類

類別

? 程度

? 標(biāo)志

??? 傷情

?

I

?

?

危重傷

?

?

紅色

?

? 嚴(yán)重頭部傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴(yán)重擠壓傷、內(nèi)臟傷、

張力性氣胸、頜面部傷、頸部傷、呼吸道燒傷、大面積燒傷(30

以上)

中重傷

黃色

? 胸部傷、開放性骨折、小面積燒傷(30%以下)、長骨閉合性骨折

輕傷

綠色

? 無昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織傷

0

致命傷

黑色

? 按有關(guān)規(guī)定對死者進行處理

?

2.救護區(qū)標(biāo)志的設(shè)置

可用彩旗顯示救護區(qū)位置的方法,對于混亂的救援現(xiàn)場意義非常重要,其目的是便于準(zhǔn)確地救護和轉(zhuǎn)運傷員。不同類別的救護區(qū)插不同色彩旗,如圖1—2所示。

? 致命傷

? (黑色)

??? 危重傷

??? (紅色)

??? 中重傷

??? (黃色)

??? 輕傷

??? (綠色)

?

1—2救護區(qū)類別的標(biāo)志

(三)傷員轉(zhuǎn)送

緊急情況發(fā)生時,發(fā)生人員死亡和受傷難以避免。及時運送傷員到醫(yī)療技術(shù)條件較好的醫(yī)院可減少傷亡。要切記:

(1)搬運傷員時要根據(jù)具體情況選擇合適的搬運方法和搬運工具。
(2)在搬運傷員時,動作要輕巧、敏捷、協(xié)調(diào)。
(3)對于轉(zhuǎn)運路途較遠(yuǎn)的傷員,需要尋找合適的輕便且振動較小的交通工具。
(4)途中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,必要時進行急救處理。
(5)傷員送到醫(yī)院后,陪送人應(yīng)向醫(yī)務(wù)人員交待病情及急救處理經(jīng)過,便于日后的進一步處理。

(四)復(fù)合傷員急救現(xiàn)場救護原則

(1)準(zhǔn)確判斷傷情。不但應(yīng)迅速明確損傷部位,還應(yīng)確定其損傷是否直接危及患者的生命,是否需優(yōu)先處理。
其救護順序一般為心胸部外傷——腹部外傷——顱腦損傷——四肢、脊柱損傷等。
(2)迅速而安全地使傷員離開現(xiàn)場。搬運過程中,要保持呼吸道通暢和適當(dāng)?shù)捏w位。
(3)心搏和呼吸驟停時,立即進行心肺復(fù)蘇。
(4)開放性氣胸應(yīng)用大塊敷料密封胸壁創(chuàng)口。

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