意外傷害、突發(fā)事件,一般都發(fā)生在動蕩不安全的現(xiàn)場,而專業(yè)人員到場需要十多分鐘甚至更長時間。因此,作為“第一目擊者”首先要評估現(xiàn)場情況,注意安全,對傷員所處的狀態(tài)進行判斷,分清傷情、病情的輕重緩急,不失時機地、盡可能地進行現(xiàn)場救護。
現(xiàn)場救護目的是挽救生命,減輕傷殘。在生命得以挽救,傷病情得以防止進一步惡化這一最重要、最基本的前提下,還要注意減少傷殘的發(fā)生,盡量減輕病痛,對神志清醒者要注意做好心理護理,為日后傷員身心全面康復(fù)打下良好基礎(chǔ)??傊?,要記住現(xiàn)場救護的原則是:先救命,后治傷。
——迅速判斷致命傷;
——保持呼吸道通暢;
——維持循環(huán)穩(wěn)定;
——呼吸心跳驟停立即心肺復(fù)蘇(CPR)。
無論是在作業(yè)場所、家庭或在馬路等戶外,還是在情況復(fù)雜、危險的現(xiàn)場,發(fā)現(xiàn)危重傷員時,“第一目擊者”對傷員的救護要做到:
(1)保持鎮(zhèn)定,沉著大膽,細心負責(zé),理智科學(xué)地判斷。
(2)評估現(xiàn)場,確保自身與傷員的安全。
(3)分清輕重緩急,先救命,后治傷,果斷實施救護措施。
(4)在可能的情況下,盡量采取措施減輕傷員的痛苦。
(5)充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護。
(一)自救、互救
1.緊急呼救
當(dāng)緊急災(zāi)害事故發(fā)生時,應(yīng)盡快撥打電話120、110呼叫急救車,或撥打當(dāng)?shù)負?dān)負急救任務(wù)醫(yī)療部門的電話。
2.先救命后治傷,先重傷后輕傷
在事故的搶救工作中不要因忙亂而受到干擾,被輕傷員喊叫所迷惑,使危重傷員落在最后搶出,處在奄奄一息狀態(tài),或者已經(jīng)喪命,故一定要本著先救命后治傷的總原則。
3.先搶后救,搶中有救,盡快脫離事故現(xiàn)場
在可能再次發(fā)生事故或引發(fā)其他事故的現(xiàn)場,如失火可能引起爆炸的現(xiàn)場,應(yīng)先搶后救,搶中有救,盡快脫離事故現(xiàn)場,以免發(fā)生爆炸或有害氣體中毒等,確保救護者與傷者的安全。
4.先分類再運送
不管傷輕傷重,甚至對大出血、嚴重撕裂傷、內(nèi)臟損傷、顱腦損傷傷者,如果未經(jīng)檢傷和任何醫(yī)療急救處置就急送醫(yī)院,后果十分嚴重。因此,必須堅持先進行傷情分類,把傷員集中到標(biāo)志相同的救護區(qū),有的傷員需等待傷勢穩(wěn)定后方能運送。
5.醫(yī)護人員以救為主,其他人員以搶為主
救護人員應(yīng)各負其責(zé),相互配合,以免延誤搶救時機。通常先到現(xiàn)場的醫(yī)護人員應(yīng)該擔(dān)負現(xiàn)場搶救的組織指揮職責(zé)。
6.消除傷員的精神創(chuàng)傷
一切有生命威脅的刺激對人都能引起強烈的心理效應(yīng),‘進而影響行為活動。災(zāi)害給傷員造成的精神創(chuàng)傷是明顯的,對傷員的救護除現(xiàn)場救護及早期治療外,盡可能減輕其精神上的創(chuàng)傷。
7.傷面的救護措施
為應(yīng)對緊急情況,員工和公民都應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握采用止血、包扎、固定、搬運等技術(shù),對傷員進行緊急處理。
8.正確處理窒息性氣體引起的急性中毒
存在窒息性氣體的事故現(xiàn)場,引起危害的特點是突發(fā)性、快速性、高度致命性,救護人員應(yīng)戴防護用具,正確施救,以降低死亡率,并防止救護人員中毒。
9.盡力保護好事故現(xiàn)場