第一部分 總則
為進(jìn)一步提高我院在面臨突發(fā)事件時(shí)的應(yīng)急反應(yīng)和救護(hù)處置能力,最大限度地減少損失, 維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,保障公眾的健康和生命安全,根據(jù)《杭州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《浙江省突發(fā)公共事件心理危機(jī)應(yīng)急干預(yù)預(yù)案》的規(guī)定,遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則,結(jié)合我院實(shí)際,制定本預(yù)案。
一、工作目標(biāo)
通過(guò)本預(yù)案的實(shí)施,明確在面臨突發(fā)事件發(fā)生時(shí)醫(yī)院各有關(guān)科室及工作人員的職責(zé)和任務(wù),加強(qiáng)相互間的協(xié)調(diào)和銜接,提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力,保障人民群眾的身體健康和生命安全,維護(hù)正常醫(yī)療秩序。
二、工作任務(wù)
組建隊(duì)伍,完善設(shè)置;平戰(zhàn)結(jié)合,規(guī)范流程;強(qiáng)化培訓(xùn),模擬演練;有效應(yīng)急,科學(xué)救治;督查落實(shí),依法管理。
三、適用范圍
本預(yù)案適用于本院范圍內(nèi)突然發(fā)生,造成或者可能造成職工、病人或社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的群體性不明原因疾病、食物中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)害或社會(huì)安全等事件引起的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。
第二部分? 應(yīng)急準(zhǔn)備
一、健全組織
為了強(qiáng)化危機(jī)意識(shí),積極應(yīng)對(duì)醫(yī)院在日常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中發(fā)生的各類(lèi)突發(fā)事件,醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮組,由院長(zhǎng)及有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人組成,院長(zhǎng)或其授權(quán)的分管院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮,負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。各有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。下設(shè)醫(yī)療救治組、后勤保障組和心理危機(jī)干預(yù)組,并明確各自的職責(zé)和義務(wù)。
(一)應(yīng)急處理指揮組
組? 長(zhǎng):院長(zhǎng)
副組長(zhǎng):黨委書(shū)記(副書(shū)記)、副院長(zhǎng)
成? 員:院辦、黨辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科、人事科、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、搶救小組負(fù)責(zé)人
下設(shè)辦公室,設(shè)在院辦。
職? 責(zé):
(1)發(fā)生突發(fā)事件時(shí),由組長(zhǎng)發(fā)布應(yīng)急處理指令,全面領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)各類(lèi)應(yīng)急處理行動(dòng),調(diào)用救治物品、設(shè)備和人員,按照有關(guān)規(guī)定,在2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局報(bào)告事件情況以及緊急處理工作情況;(衛(wèi)生局值班電話(huà):87068568,傳真:87032130)
(2)認(rèn)真貫徹、落實(shí)上級(jí)指示,研究制定應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件的方案,落實(shí)病人診治、預(yù)防和控制等各項(xiàng)任務(wù)。
(3)各相關(guān)部門(mén)的主任為第一責(zé)任人,針對(duì)本科室各崗位的工作性質(zhì)和特點(diǎn),及時(shí)排查并制訂相應(yīng)的防范措施。
(4)組織全院醫(yī)療力量,合理安排搶救與各項(xiàng)日常醫(yī)療工作
(5)現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救,協(xié)調(diào)各臨床、醫(yī)技科室及后勤保障部的配合。
(6)根據(jù)搶救需要,與其他各行政部門(mén)保持密切聯(lián)絡(luò),增加后勤、保衛(wèi)等部門(mén)的支持。
(二)醫(yī)療救治組
組? 長(zhǎng):分管臨床副院長(zhǎng)
成? 員:醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、門(mén)辦主任、搶救小組成員、各大科主任、大科室護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)技科主任
職? 責(zé):組織安排醫(yī)療救治工作,協(xié)調(diào)有關(guān)專(zhuān)家會(huì)診,確定落實(shí)救治方案。
(1)認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)的各項(xiàng)方針政策及各種相關(guān)法規(guī),服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),努力完成上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)。
(2)各成員必須保證通訊24小時(shí)暢通,外出要向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部請(qǐng)假。
(3)平時(shí)堅(jiān)持學(xué)習(xí)與各類(lèi)突發(fā)事件相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。
(4)及時(shí)將搶救過(guò)程向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
(5)對(duì)突發(fā)情況處置完畢后進(jìn)行總結(jié),不斷改進(jìn)應(yīng)急搶救預(yù)案。
(6)學(xué)習(xí)和掌握《杭州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》。
(三)心理危機(jī)干預(yù)組
組? 長(zhǎng):分管副院長(zhǎng)
成? 員:心理危機(jī)干預(yù)機(jī)動(dòng)隊(duì)
職? 責(zé):根據(jù)浙江省、杭州市突發(fā)公共事件心理危機(jī)應(yīng)急干預(yù)預(yù)案進(jìn)行
(四)后勤保障組成員名單
組? 長(zhǎng):分管副院長(zhǎng)
成? 員:總務(wù)科長(zhǎng)、藥劑科室主任、膳食科長(zhǎng)、后勤服務(wù)公司負(fù)責(zé)人、設(shè)備負(fù)責(zé)人、倉(cāng)庫(kù)管理員等
職? 責(zé):做好各類(lèi)水、電、氣供應(yīng)與物資保障,車(chē)輛協(xié)調(diào)安排,及時(shí)疏導(dǎo)人群、維護(hù)治安、保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)等
(1)平常與公用事業(yè)、公安、消防等單位建立長(zhǎng)期的合作關(guān)系,將這些單位的聯(lián)系方法在院內(nèi)公示,以便在自身無(wú)力搶險(xiǎn)時(shí),能及時(shí)得到外援支持;
(2)維護(hù)正常醫(yī)療秩序,保障醫(yī)院工作人員和病人的人身安全
(3)做好各類(lèi)物資保障工作;
(4)做好救護(hù)車(chē)輛的維護(hù)工作。
二、監(jiān)測(cè)與預(yù)警
(一)對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行分類(lèi)管理。醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件可分為環(huán)境安全和公共衛(wèi)生兩類(lèi),醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)公共衛(wèi)生類(lèi)突發(fā)事件(包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、重大醫(yī)療事故等)的管理;總務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)環(huán)境安全類(lèi)突發(fā)事件(包括水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、地震、戰(zhàn)爭(zhēng)、動(dòng)亂、恐怖事件等)的管理。
(二)分類(lèi)管理不是分開(kāi)管理,各部門(mén)要注重信息互通、互相支持、各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)一致地做好應(yīng)急事件的管理工作。
(三) 醫(yī)院所屬各科、部門(mén)均為突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)單元,每個(gè)職工均有監(jiān)測(cè)的責(zé)任及報(bào)告的義務(wù)。
三、報(bào)告與信息發(fā)布
(一)建立突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度。醫(yī)院職工對(duì)發(fā)生和可能發(fā)生突發(fā)事件及其潛在隱患均應(yīng)在發(fā)現(xiàn)情況后立即報(bào)告相關(guān)部門(mén)。醫(yī)務(wù)科:6506(內(nèi)線(xiàn)),85126506(外線(xiàn));總務(wù)科:6067(內(nèi)線(xiàn)),85126067(外線(xiàn));院辦:6500 (內(nèi)線(xiàn)),85126500(外線(xiàn));節(jié)假日休息報(bào)告院總值班:13588149790
(二)職能部門(mén)接到突發(fā)事件報(bào)告后應(yīng)立即將情況報(bào)告醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部,(院辦85126500),同時(shí)通知相關(guān)人員保持通訊暢通,做好應(yīng)急準(zhǔn)備;
(三)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮組接到報(bào)告后,應(yīng)根據(jù)情況立即組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),采取必要的控制措施,并在自突發(fā)事件發(fā)生時(shí)計(jì)算2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局報(bào)告。(衛(wèi)生局值班電話(huà)87068568,傳真:87032130),同時(shí)根據(jù)事件性質(zhì)與需要向?qū)俚嘏沙鏊?、街道匯報(bào)。
(四) 任何科室和個(gè)人對(duì)突發(fā)事件,不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。
(五) 醫(yī)院建立突發(fā)事件信息發(fā)布制度。由醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部指定醫(yī)院發(fā)言人及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地發(fā)布各類(lèi)信息,保證信息的透明度和權(quán)威性。
(六)凡有下列情況,醫(yī)院的每一位職工都有義務(wù)在第一時(shí)間逐級(jí)向科室及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
醫(yī)院范圍內(nèi)突然發(fā)生3人(含)以上重傷(車(chē)禍、爆炸、食物中毒等)等突發(fā)事件。包括 :暴力或恐怖事件;火災(zāi)、水災(zāi)、地震、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害;各種原因引起的爆炸;各種建筑物倒塌和各類(lèi)滑坡事件;遇有嚴(yán)重工傷、大批中毒、甲類(lèi)傳染病、腸道傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員;丟失或損壞貴重器材、藥品和劇毒藥品;發(fā)現(xiàn)成批藥品失效或變質(zhì);發(fā)生病人逃跑、自殺或醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療事故;接上級(jí)部門(mén)要求醫(yī)院進(jìn)行院外搶救或心理危機(jī)干預(yù)任務(wù);其他對(duì)公眾生命或健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的各類(lèi)突發(fā)事件。
四、應(yīng)急程序
(一)院內(nèi)急救
1、個(gè)體突發(fā)事件:
醫(yī)療線(xiàn):
(1)當(dāng)醫(yī)院內(nèi)任何一處發(fā)生或接受單個(gè)搶救病人時(shí),立即實(shí)行就地?fù)尵然虮M快將病人移到離意外發(fā)生地最近的有救護(hù)和通訊條件的地方,實(shí)施緊急搶救。
(2)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家到位后實(shí)施進(jìn)一步搶救,如發(fā)現(xiàn)病情需其他相關(guān)科室人員參加時(shí),該醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向總值班報(bào)告病情。
(3)對(duì)危重、疑難病例,總值班或醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家緊急會(huì)診,制定搶救方案和步驟。
行政管理線(xiàn):
(1)醫(yī)務(wù)科、總值班接到急救信息后,即向分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)匯報(bào)情況,同時(shí)赴急救地點(diǎn)。
(2)如病情復(fù)雜和緊急,需其他相關(guān)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家協(xié)助時(shí),由院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、總值班下令①呼叫相關(guān)科室主任;②開(kāi)啟院內(nèi)呼救系統(tǒng);③通知院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
(3)醫(yī)務(wù)科或總值班,分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)接到上述緊急情況后,須趕到事發(fā)地點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指揮、組織、協(xié)調(diào)。
2、群體突發(fā)事件:
醫(yī)療線(xiàn):
(1)當(dāng)急診室接受了同一事件(或活動(dòng))有三人以上的急救病人時(shí),除必要的搶救外,視病情輕重決定呼叫步驟:病情輕,先直接呼叫醫(yī)院總值班,后電話(huà)呼叫有關(guān)科室值班醫(yī)師:病情重,立即開(kāi)啟院內(nèi)呼救系統(tǒng),后呼叫醫(yī)院總值班。
(2)值班醫(yī)生接到急救信號(hào)后,必須立刻趕赴急救室協(xié)助搶救,臨時(shí)指揮由已到場(chǎng)中的相關(guān)科室職稱(chēng)職務(wù)最高的醫(yī)師擔(dān)任。
行政管理線(xiàn):
(1)醫(yī)院總值班接到急救信號(hào)后,應(yīng)一邊趕赴急診室,一邊通知業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科,及時(shí)組織搶救小組成員到位搶救。
(2)院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、預(yù)防保健科、醫(yī)院感染管理科等相關(guān)職能科室和臨床醫(yī)技科室人員積極配合搶救。
(3)預(yù)防保健科視事件發(fā)生的嚴(yán)重程度,立即報(bào)告區(qū)、市、省衛(wèi)生行政管理部門(mén)。
(二)院內(nèi)急救
1、信息接收窗:
醫(yī)院急診科和/或事發(fā)地點(diǎn)→醫(yī)院總值班→院辦、醫(yī)務(wù)科→分管院長(zhǎng)→院長(zhǎng)。
2、一般救治流程:
(1)當(dāng)信息接收窗口接到院外重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或其他突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急救治信息時(shí),立即向醫(yī)院總值班匯報(bào)情況,總值班應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并根據(jù)急救情況向院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、預(yù)防保健科、醫(yī)院感染管理科、總務(wù)科、設(shè)備科等相關(guān)性質(zhì)職能科室下達(dá)急救指令。
(2)各行政職能科室接到指令后立即通知有關(guān)科室和人員,確定急救人員名單,準(zhǔn)備搶救儀器和設(shè)備、藥品、車(chē)輛及后勤物資,院級(jí)搶救小組必須在接到指令后5-10分鐘內(nèi)出發(fā)趕赴急救點(diǎn),并及時(shí)將情況反饋至院長(zhǎng)和/或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。
3、特殊救治流程:
當(dāng)接收到的信息情況緊急、責(zé)任或任務(wù)重大,院長(zhǎng)和/或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)直接向有關(guān)人員和科室發(fā)出特別指令,下達(dá)急救方案。
4、病人入院后,按院內(nèi)急救流程圖執(zhí)行。
(一)突發(fā)事件發(fā)生后,相關(guān)職能部門(mén)應(yīng)立即組織人員對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估,初步判斷突發(fā)事件的類(lèi)型,提出是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的建議。
(二)啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案,需經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),由應(yīng)急指揮組長(zhǎng)發(fā)布啟動(dòng)指令。
(三)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部為醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo),有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲(chǔ)備物資、相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等;必要時(shí)對(duì)人員疏散或隔離,并可依法對(duì)傳染病疫區(qū)進(jìn)行封鎖。所有科室及個(gè)人應(yīng)當(dāng)服從指揮部的統(tǒng)一指揮,相互配合,精誠(chéng)協(xié)作,各司其職,集中力量保證突發(fā)事件的有效控制,努力將損失減少到最小。
(四)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,后勤保障組要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、物資包括生活必需品的供應(yīng)。藥房要保證藥品的供應(yīng)。
五、保障措施
(一)通訊保障
醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組及應(yīng)急醫(yī)療救治專(zhuān)家小組成員,各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)保證通訊工具的通常。醫(yī)院各科室值班手機(jī)保持通暢,醫(yī)院在急診科設(shè)置急救呼叫系統(tǒng)。
(二)隊(duì)伍保障
大力加強(qiáng)醫(yī)療救治人才資源儲(chǔ)備,積極培養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理、訓(xùn)練有素、德才兼?zhèn)涞母黝?lèi)醫(yī)療急救人才,重點(diǎn)培養(yǎng)一批有知識(shí)、有技能、有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、高素質(zhì)的高級(jí)醫(yī)療救治人才,特別需要加強(qiáng)復(fù)合型高素質(zhì)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急醫(yī)療救治人才的培養(yǎng)。確保救治相關(guān)疾病的人員配備、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、病種管理及設(shè)備到位。人才的選拔、培訓(xùn)要程序化、制度化。要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)療救治人才培養(yǎng)工作機(jī)制和優(yōu)化環(huán)境,著力營(yíng)造一個(gè)有利于優(yōu)秀人才脫穎而出、健康成長(zhǎng)、干好事業(yè)的良好氛圍,并切實(shí)改善工作條件,提高生活待遇,解決后顧之憂(yōu),穩(wěn)定專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。
(三)藥械保障
要建立健全醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品器械等物資儲(chǔ)備、調(diào)撥和緊急配送系統(tǒng)。要建立健全藥品、救護(hù)設(shè)備、快速檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品和應(yīng)急設(shè)施等應(yīng)急物資的儲(chǔ)備制度,平戰(zhàn)結(jié)合,確保突發(fā)事件醫(yī)療救治所需的醫(yī)藥器械等物資的應(yīng)急供應(yīng)。
(四)救治演練
配合杭州市突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組織開(kāi)展突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治的模擬演練,確保掌握相關(guān)領(lǐng)域的最新知識(shí)和先進(jìn)技術(shù),演練內(nèi)容包括:疫情報(bào)告、應(yīng)急指揮、現(xiàn)場(chǎng)處置、醫(yī)療救治、個(gè)人防護(hù)等,以不斷提高我院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件醫(yī)療救治的總體應(yīng)急能力和水平。同時(shí)根據(jù)本院實(shí)際情況經(jīng)常性地開(kāi)展應(yīng)急醫(yī)療救治演練。
六、督查落實(shí)
醫(yī)院各職能部門(mén)應(yīng)不定期地對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備狀況進(jìn)行督查并及時(shí)提出整改措施。
七、善后總結(jié)
突發(fā)情況一經(jīng)處置完畢,應(yīng)及時(shí)地進(jìn)行善后總結(jié),組織參與應(yīng)急處置的人員總結(jié)工作的得失,對(duì)不足之處做出調(diào)整改進(jìn),形成新的預(yù)案。