一、應(yīng)急準(zhǔn)備
1、人員及組織機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備
所有工程項(xiàng)目以項(xiàng)目經(jīng)理為組長德應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)工地意外傷害事故應(yīng)急處理工作。
組長:
副組長:
組員:
急救電話:120??? 火警電話:119??? 報(bào)警電話:110
2、物資準(zhǔn)備
(1)、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組制定意外傷害事故應(yīng)急處理物資需用計(jì)劃。
(2)、材料員負(fù)責(zé)本項(xiàng)目部應(yīng)急和日常維護(hù)物資德采購。
(3)、倉庫管理員負(fù)責(zé)該類物資的保管,并負(fù)責(zé)日常檢查,確保性能良好。
(4)、安全員定期組織對物資情況進(jìn)行檢驗(yàn),確保險(xiǎn)情出現(xiàn)時(shí)能夠及時(shí)有效的投入使用。
二、應(yīng)急預(yù)案
施工過程中,如發(fā)生人員重傷、死亡等重大安全事故,應(yīng)按以下要求進(jìn)行救援和事故處理。
(一)、現(xiàn)場人員傷亡事故的緊急處置程序:
1、項(xiàng)目施工過程中,如突發(fā)因工重傷、死亡事故,項(xiàng)目部必須立即組織搶救傷員,保護(hù)現(xiàn)場,并以最快方式向項(xiàng)目部直接領(lǐng)導(dǎo)和公司安全設(shè)備處報(bào)告簡要情況。
2、如事件發(fā)生在夜間,夜間值班人員應(yīng)緊急上報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理和現(xiàn)場負(fù)責(zé)人等有關(guān)人員。
3、項(xiàng)目部在保護(hù)好事故現(xiàn)場的同時(shí)應(yīng)立即組織搶救受傷人員,指導(dǎo)現(xiàn)場急救或送專門醫(yī)院搶救,并組織人員救險(xiǎn),防止險(xiǎn)情擴(kuò)大。發(fā)生人身意外傷害時(shí)需采取的相應(yīng)事項(xiàng):
(1)、如當(dāng)事人沒有自覺癥狀,不要輕易放走當(dāng)事人,醫(yī)務(wù)人員要對其進(jìn)行全面檢查并觀察24小時(shí),確實(shí)沒有損傷時(shí)才能視為正常。
(2)、當(dāng)發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸停止時(shí)要就地?fù)尵?,進(jìn)行心臟復(fù)蘇,直至急救醫(yī)務(wù)人員到場進(jìn)一步搶救。
(3)、現(xiàn)場發(fā)生人身意外傷害事故,不要慌亂。派專人守在傷員前進(jìn)行臨時(shí)救護(hù),另派人與急救中心或醫(yī)院聯(lián)系說明傷員所處地點(diǎn),行車路線及到達(dá)所在地點(diǎn)的明顯標(biāo)志。
(4)、對于骨折傷員,特別是懷疑頸、胸腰椎骨折傷員要做好固定,用硬板搬運(yùn),不得隨意拉扯,扭曲身體搬運(yùn)。
(5)、如認(rèn)定外傷出血后,根據(jù)傷口的部位、輕重程度,可分別,則采用或同時(shí)采取指壓止血法、加壓包扎法或止血帶止血法。如有骨折則采用木板等物予以固定。
(6)、運(yùn)送傷患者前,應(yīng)檢查傷者頭、胸、腹、背及四肢的傷勢,并給予適應(yīng)的處理,如所處環(huán)境危險(xiǎn),應(yīng)盡快脫離,否則就地?fù)岆U(xiǎn),搬運(yùn)時(shí)注意傷者體位,避免再損傷。
4、重傷或死亡事故,由項(xiàng)目部負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場,并提供有關(guān)資料。
5、項(xiàng)目經(jīng)理接到事故報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告企業(yè)負(fù)責(zé)人
或企業(yè)安全管理部門負(fù)責(zé)人,再由企業(yè)安全科負(fù)責(zé)人上報(bào)企業(yè)主管部門和所在地勞動(dòng)部門、公安部門、工會(huì)。
6、項(xiàng)目部人員必須認(rèn)真配合公司負(fù)責(zé)人和政府主管部門人員勘察現(xiàn)場,開展事故調(diào)查。
7、調(diào)查重傷事故,由公司負(fù)責(zé)人或其制定人員組織生產(chǎn)、技術(shù)、安全等有關(guān)科室人員及工會(huì)成員參加事故調(diào)查組,進(jìn)行調(diào)查。
8、輕傷事故由安全科調(diào)查分析并報(bào)告。
9、死亡事故由企業(yè)主管部門會(huì)同所在地勞動(dòng)部門、公安部門、工會(huì)組成事故調(diào)查組,進(jìn)行調(diào)查。
10、項(xiàng)目部發(fā)生重傷事故,采取組織會(huì)議等多種方法通報(bào)事故經(jīng)過、原因,提出改進(jìn)措施,吸取教訓(xùn),強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理,預(yù)防同類事故重復(fù)發(fā)生或其他事故的再發(fā)生。
(二)意外傷害不同部位、狀態(tài)的相應(yīng)應(yīng)急措施
1、外傷的急救、處理、搬運(yùn):
外傷出血后,根據(jù)傷口的部位、輕重程度,可分別或同時(shí)采取指壓止血法、加壓包扎法或止血帶止血法。如有骨折則采用木板等物予以固定。
(1)、包扎動(dòng)作輕、快、準(zhǔn)、牢,對暴露的傷口,盡可能永無菌敷料覆蓋傷口,再行包扎。包扎不可過緊、過松,以防滑脫或壓迫血管、神經(jīng),影響遠(yuǎn)端血運(yùn)。
(2)、骨折固定時(shí),本著先救命后治傷的原則,先進(jìn)行呼吸心跳的急救,有大出血時(shí),應(yīng)先止血,再包扎。最后固定骨折部位。
(3)、運(yùn)送傷患者前應(yīng)檢查傷者頭、胸、腹、背及四肢的傷勢,并給予適應(yīng)的處理,如所處環(huán)境危險(xiǎn),應(yīng)盡快脫離,否則就地?fù)岆U(xiǎn),搬運(yùn)時(shí)注意傷者體位,避免再損傷。
(4)、現(xiàn)場處理后,盡快轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院。
2、現(xiàn)場心、肺、腦復(fù)蘇
施工現(xiàn)場出現(xiàn)電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、中暑、中毒等易引起心跳驟停的情況,及早搶救,對傷者復(fù)蘇有重大意義。
(1)、判斷心跳驟停癥狀
a、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失;
b、意識(shí)喪失,呼之不應(yīng)。
(2)、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇
a、呼救:一旦判斷病人昏迷就要呼救,他人協(xié)助打急救電話或叫救護(hù)車,本人就地?fù)尵取?/p>
b、病人體位仰臥在硬地板或硬板床上。
(3)、心肺復(fù)蘇法
a、打開氣道,使病人頸部上抬使頭后仰,保證呼吸暢通。
b、人工呼吸,口對口吹氣,每次800~1000m(注意胸部是否起落,每次吹12~16次。
(4)、心外按摩,建立人工循環(huán)用拳擊心前區(qū),拳距前胸20~30cm,向前胸猛擊兩下,有時(shí)即可恢復(fù)心跳。
(5)胸外擠壓
部位:胸骨中下1/3交接處,下壓3~5cm,頻率80~100/分。
雙人操作:吹氣與按壓比為1:5,每4~5分鐘檢查一次頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸是否恢復(fù)。
單人操作:每次按壓15次,吹氣2次,每4~5分鐘檢查一次頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸是否恢復(fù)。
按壓注意事項(xiàng):
a、按壓必須平穩(wěn),由規(guī)律進(jìn)行,不能中斷。
b、平常不能離開胸膛,不能猛壓猛松,以免改變按壓位置,或引起肋骨骨折。
C、雙肩應(yīng)壓胸前正上方,平臂要與胸垂直,按壓時(shí)身體不要前后搖擺,胸部按壓部位必須正確,否則不僅按壓無效,反有危險(xiǎn)。
3、電擊傷與中暑的處理
電擊傷
(1)、診斷
a、看電源種類、電壓、觸電時(shí)刻及當(dāng)時(shí)情況;
b、表現(xiàn)為電擊性休克、抽搐、昏迷、青紫、心率不齊、心跳停止。
c、并發(fā)癥:伴有外傷、骨折、背髓受損者可見肢體癱瘓。
(2)、搶救
a、立即切斷電源,用絕緣不導(dǎo)電的物體使患者脫離電源;
b、呼吸心跳停止時(shí),立即進(jìn)行口對口人工呼吸及胸外按壓術(shù)。
c、對局部燒傷進(jìn)行消毒包扎處理。
呼吸急救中心處理。
中暑
(1)、診斷:因長時(shí)間的日光曝曬,或在高溫環(huán)境下工作,出現(xiàn)大汗頭暈、無力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、體溫略升高,血壓下降等癥狀。
(2)、搶救:發(fā)現(xiàn)中暑病人都應(yīng)立即將其移到陰涼通風(fēng)處。
a、輕度中暑:給予含鹽冷飲,服十滴水或藿香正氣水,休息后即可恢復(fù)。
b、高熱型:重點(diǎn)是物理降溫,用26~29℃溫水或50%酒精全身擦浴,用電風(fēng)扇吹風(fēng),頭部大血管放置冰袋,靜脈點(diǎn)滴生理鹽水+氯丙嗪mg。
c、痙攣型:重點(diǎn)補(bǔ)充鈉、靜點(diǎn)5%GNS或3%NS,抽搐者用10%氯醛10~20ml。
癥狀緩解后盡快送醫(yī)院就醫(yī)。