1、總則

1.l編制目的

為保障災(zāi)害事故發(fā)生后，各項(xiàng)醫(yī)療救治工作迅速、高效、有序地進(jìn)行，提高事故災(zāi)難的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救治水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障職工群眾身體健康和生命安全，維護(hù)平陸晉平煤業(yè)穩(wěn)定。

1.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的決定》、《國家安監(jiān)總局下發(fā)的生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》(AQ/T9002—2006）《晉煤集團(tuán)醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定和本院應(yīng)急工作實(shí)際，制定本預(yù)案。

1.3適用范圍

本預(yù)案適用于平陸晉平煤業(yè)事故災(zāi)難所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療救治工作。

1.4應(yīng)急處置基本原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)；快速反應(yīng)、措施果斷；平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈；加強(qiáng)協(xié)作、全員參與。

2、醫(yī)療救治應(yīng)急組織體系

醫(yī)療救治應(yīng)急指揮部、院前醫(yī)療救治組、院內(nèi)醫(yī)療救治專業(yè)組。

3、指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)

3.1醫(yī)療救治應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

總 指 揮：礦長(zhǎng)

副總指揮：副礦長(zhǎng)

指揮部辦公室設(shè)在綜合辦公室

辦公室主任：蘇紅兵

副主任：原晉兵

成? 員：調(diào)度指揮部、綜合辦公室、保衛(wèi)科、安全監(jiān)察部等單位或部門的負(fù)責(zé)人。

3.2醫(yī)療救治應(yīng)急指揮部職責(zé)

1）負(fù)責(zé)醫(yī)療救治的指揮、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、聯(lián)絡(luò)、通報(bào)情況，信息聯(lián)絡(luò)，人員調(diào)配和會(huì)議安排等各項(xiàng)工作。

2）負(fù)責(zé)醫(yī)療搶救人員名單的更新。

3）災(zāi)害事故發(fā)生時(shí)與相關(guān)部門聯(lián)系，同時(shí)向上級(jí)主管部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況，接受指示。利用快捷的通訊工具，迅速通知相關(guān)人員在指定時(shí)間到指定地點(diǎn)進(jìn)行救援。

4）院內(nèi)發(fā)生緊急災(zāi)害時(shí)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、組織院內(nèi)患者的疏散、護(hù)送、急救。

5）根據(jù)上級(jí)指揮部的安排，負(fù)責(zé)宣布臨時(shí)總指揮和副總指揮名單。

6）根據(jù)上級(jí)指揮部的安排負(fù)責(zé)宣布應(yīng)急狀態(tài)等級(jí)。

7）接受礦應(yīng)急救援指揮部指示，負(fù)責(zé)宣布本預(yù)案應(yīng)急啟動(dòng)及應(yīng)急恢復(fù)。

3.3指揮部及成員職責(zé)如下：

3.3.1指揮部：災(zāi)害事故發(fā)生后，分析判斷事故情況，決定啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案；批準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)搶救方案；根據(jù)事態(tài)發(fā)展，決定是否請(qǐng)求外部救助；協(xié)調(diào)物資、設(shè)備、醫(yī)療、通訊、后勤等工作；負(fù)責(zé)督查平陸晉平煤業(yè)井事故應(yīng)急救援演習(xí)。

3.3.2成員職責(zé)如下：

3.3.2.1調(diào)度指揮部：承接事故災(zāi)難報(bào)告，請(qǐng)示總指揮啟動(dòng)應(yīng)急處理預(yù)案，通知指揮部成員立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，組織搶險(xiǎn)應(yīng)急分隊(duì)，協(xié)調(diào)各成員單位的搶險(xiǎn)救援工作，及時(shí)向礦領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告事故和搶險(xiǎn)救援進(jìn)展情況。

3.3.2.2醫(yī)院：保障應(yīng)急救援時(shí)能及時(shí)有效搶救受傷人員。

3.3.2.3機(jī)電部：負(fù)責(zé)發(fā)生事故后恢復(fù)礦井的供電工作，確保救災(zāi)用電。

3.3.2.4基建調(diào)度部：負(fù)責(zé)及時(shí)將受災(zāi)人員運(yùn)送到井上。

3.3.2.5綜合辦公室：負(fù)責(zé)應(yīng)急救援時(shí)的車輛保障。

3.3.2.6保衛(wèi)科：保證應(yīng)急救援時(shí)有足夠的救災(zāi)隊(duì)伍和人員；負(fù)責(zé)事故搶救和事故處理過程中的治安保衛(wèi)工作，維持礦區(qū)的正常秩序。

3.3.2.7綜合辦公室：保證應(yīng)急救援所需材料的供給。

3.3.2.8綜合辦公室：負(fù)責(zé)應(yīng)急救援時(shí)的后勤保障工作。

3.3.2.9安全監(jiān)察部：負(fù)責(zé)監(jiān)督應(yīng)急救援中各項(xiàng)安全措施及方案的落實(shí)；負(fù)責(zé)事故災(zāi)難損失的評(píng)估和上報(bào)；組織相關(guān)單位參與對(duì)事故的調(diào)查和處理，并向上級(jí)匯報(bào)。

3.4醫(yī)院醫(yī)療救治組成員如下：

3.4.1院前醫(yī)療救治組成員：由醫(yī)院外科、急診、所有醫(yī)護(hù)人員、井下保健站和井口急救站工作人員及井下隊(duì)組急救員組成。

3.4.2院內(nèi)救治組：由外科、內(nèi)科及其他所有醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員組成。

3.5后勤保障組：由礦行政辦、礦財(cái)務(wù)科、后勤服務(wù)中心、醫(yī)院綜合辦公室相關(guān)人員組成。

3.6安全保衛(wèi)組：由保衛(wèi)科及醫(yī)院門衛(wèi)相關(guān)人員組成。

3.7車輛管理組：由綜合辦公室小車隊(duì)人員組成。

3.8各專業(yè)組職責(zé)

3.8.1傷員急救治療組：

3.8.1.1院前急救組：負(fù)責(zé)事故災(zāi)難發(fā)生后事故現(xiàn)場(chǎng)的緊急醫(yī)療救援工作，包括現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)往礦醫(yī)院途中的救治。

根據(jù)指揮部的命令，院前急救小分隊(duì)有可能到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)入到離傷員最近的地方（比如井下），在征得現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)指揮部的同意后，在井下建立急救站；在現(xiàn)場(chǎng)（如井口），設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)搶救組，對(duì)井下送上來的傷員進(jìn)行初診，填寫簡(jiǎn)單的傷情卡后進(jìn)行必要的緊急處理（如心肺復(fù)蘇、止血、傷口包扎、骨折固定等），然后轉(zhuǎn)往醫(yī)院。

轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)送，每車應(yīng)有專職急救隊(duì)員全程陪同轉(zhuǎn)送。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)各自的情況，平時(shí)進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練，并配備各組的器材裝備。

到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的救援應(yīng)急隊(duì)伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作。按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志（分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施

轉(zhuǎn)送傷員：(1)對(duì)已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對(duì)有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理后在進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。(2)認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治指揮部匯總。(3)在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員必須始終密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。(4）在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷。(5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送。

3.8.1.2院內(nèi)救治組：制定確實(shí)可行的急救方案，對(duì)傷員進(jìn)行救治，保障實(shí)施醫(yī)療措施的連續(xù)性、整體性。負(fù)責(zé)事故災(zāi)難發(fā)生后轉(zhuǎn)入醫(yī)院的受傷人員和病人的搶救和治療。

3.8.2后勤保障組：負(fù)責(zé)醫(yī)療救治的衛(wèi)生材料、消毒物品、急救物品的供應(yīng)，急救資金的及時(shí)到位；負(fù)責(zé)救治用品的供應(yīng)；負(fù)責(zé)醫(yī)療救治人員的用車安排；負(fù)責(zé)外請(qǐng)專家的食宿安排。

3.8.3 安全保衛(wèi)組：做好特殊區(qū)域的隔離警戒、人員疏散及安全保衛(wèi)工作。

3.8.4車輛管理組：負(fù)責(zé)救護(hù)車輛管理，保證在接到緊急呼救立即出車到急救現(xiàn)場(chǎng)，運(yùn)送到院內(nèi)，負(fù)責(zé)醫(yī)療救治人員的用車安排，接送傳染病人的車輛專車專用。

3.8.5各專業(yè)及應(yīng)急隊(duì)員：平時(shí)在原科室從事日常診療工作，定期進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)和演練，接到指令后，在指定時(shí)間到達(dá)指定地點(diǎn)。

4、預(yù)防與預(yù)警

4.1危險(xiǎn)源監(jiān)控

4.1.1醫(yī)療救治危險(xiǎn)源主要是：通訊聯(lián)絡(luò)不到位、人員集結(jié)困難、交通工具差、現(xiàn)場(chǎng)急救水平低、員工自救互救意識(shí)差、急救關(guān)口未前移、院內(nèi)救治不協(xié)調(diào)。

4.1.2醫(yī)療救治危險(xiǎn)源采取的預(yù)防措施：醫(yī)院全體人員必須保證通訊聯(lián)絡(luò)暢通，保證發(fā)生事故時(shí)能夠及時(shí)集結(jié)起人員。醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，由救治應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)車輛調(diào)遣，保證交通暢通。醫(yī)院要為現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)裝備急救擔(dān)架、各種急救器材。醫(yī)院要建立急救物品儲(chǔ)備庫，及時(shí)更新，保證急救情況下的使用。通過現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)的培訓(xùn)解決現(xiàn)場(chǎng)急救水平低的問題,從而使急救關(guān)口確實(shí)前移到井口或井下。對(duì)廣大員工的急救知識(shí)、急救技巧、急救意識(shí)的培訓(xùn)從而增強(qiáng)員工自救互救能力。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療救治方案早期以“統(tǒng)一指導(dǎo)，按科負(fù)責(zé)”模式進(jìn)行應(yīng)急收住病人，根據(jù)具體情況盡快調(diào)整為“系統(tǒng)負(fù)責(zé)，統(tǒng)一會(huì)診”的模式積極有效救治。

4.2預(yù)警行動(dòng)

4.2.1總指揮根據(jù)醫(yī)療救治的事件級(jí)別、事故危害范圍、危害程度、傷員數(shù)量、傷勢(shì)輕重、事故現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境條件實(shí)行四級(jí)預(yù)警制度。

4.2.2 按照預(yù)警定義制定以下四個(gè)預(yù)警狀態(tài)：

1)一級(jí)預(yù)警狀態(tài)：除二級(jí)預(yù)警狀態(tài)外，住院病員全部或部分轉(zhuǎn)移到礦醫(yī)院及社會(huì)醫(yī)院，集團(tuán)公司總醫(yī)院成為事故傷員專業(yè)急救醫(yī)院。

2）二級(jí)預(yù)警狀態(tài)：?jiǎn)?dòng)事故應(yīng)急體系，成立總指揮辦公室，24小時(shí)值班。應(yīng)急體系各專業(yè)組進(jìn)入實(shí)戰(zhàn)狀態(tài)，平陸晉平煤業(yè)員工進(jìn)入事故搶救準(zhǔn)備狀態(tài)。

3)三級(jí)預(yù)警狀態(tài)：?jiǎn)?dòng)事故應(yīng)急體系，成立總指揮辦公室，24小時(shí)值班。臨床各專業(yè)組待命，車輛管理組待命。

4）四級(jí)預(yù)警狀態(tài)：?jiǎn)?dòng)事故應(yīng)急體系，成立總指揮辦公室，24小時(shí)值班。臨床某專業(yè)組待命，車輛管理組待命。

4.2.3 當(dāng)事故發(fā)生在本院時(shí)預(yù)警狀態(tài)最低應(yīng)為二級(jí)預(yù)警狀態(tài)。

4.2.4 預(yù)警發(fā)布和撤消程序

根據(jù)礦應(yīng)急總指揮的命令及事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案要求，總指揮下達(dá)發(fā)布預(yù)警及預(yù)警級(jí)別和撤消預(yù)警指令，指揮部辦公室組織實(shí)施。

5、信息報(bào)告程序

5.1事故發(fā)生時(shí)，各科室為義務(wù)報(bào)告單位，發(fā)現(xiàn)事故及時(shí)報(bào)告總指揮部辦公室，辦公室發(fā)現(xiàn)或接到事故報(bào)告后，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《工傷急救應(yīng)急辦法》的報(bào)告程序和時(shí)限向上級(jí)報(bào)告，任何單位和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。同時(shí)組織有關(guān)人員調(diào)查核實(shí)，驗(yàn)證事故情況，采取相應(yīng)的控制措施。

5.2 報(bào)告方式及要求

5.2.1以電話報(bào)警為主。

5.2.2生產(chǎn)調(diào)度專線電話系統(tǒng)承擔(dān)急救通訊聯(lián)系，傳送信息和下達(dá)指令。

5.2.3在處置突發(fā)事件中，醫(yī)院在向礦行政報(bào)告同時(shí)，應(yīng)及時(shí)向集團(tuán)公司總醫(yī)院報(bào)告情況，情況緊急時(shí)，井下急救站或井口保健站可以直接向趙莊醫(yī)院或越級(jí)向集團(tuán)公司總醫(yī)院報(bào)告。醫(yī)院可進(jìn)行“先期處置”，即邊處理邊報(bào)告。