1、總則
1.l編制目的
為保障災(zāi)害事故發(fā)生后,各項(xiàng)醫(yī)療救治工作迅速、高效、有序地進(jìn)行,提高事故災(zāi)難的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救治水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障職工群眾身體健康和生命安全,維護(hù)平陸晉平煤業(yè)穩(wěn)定。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的決定》、《國(guó)家安監(jiān)總局下發(fā)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》(AQ/T9002—2006)《晉煤集團(tuán)醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定和本院應(yīng)急工作實(shí)際,制定本預(yù)案。
1.3適用范圍
本預(yù)案適用于平陸晉平煤業(yè)事故災(zāi)難所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療救治工作。
1.4應(yīng)急處置基本原則
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé);快速反應(yīng)、措施果斷;平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈;加強(qiáng)協(xié)作、全員參與。
2、醫(yī)療救治應(yīng)急組織體系
醫(yī)療救治應(yīng)急指揮部、院前醫(yī)療救治組、院內(nèi)醫(yī)療救治專業(yè)組。
3、指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)
3.1醫(yī)療救治應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)
總 指 揮:礦長(zhǎng)
副總指揮:副礦長(zhǎng)
指揮部辦公室設(shè)在綜合辦公室
辦公室主任:蘇紅兵
副主任:原晉兵
成? 員:調(diào)度指揮部、綜合辦公室、保衛(wèi)科、安全監(jiān)察部等單位或部門的負(fù)責(zé)人。
3.2醫(yī)療救治應(yīng)急指揮部職責(zé)
1)負(fù)責(zé)醫(yī)療救治的指揮、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、聯(lián)絡(luò)、通報(bào)情況,信息聯(lián)絡(luò),人員調(diào)配和會(huì)議安排等各項(xiàng)工作。
2)負(fù)責(zé)醫(yī)療搶救人員名單的更新。
3)災(zāi)害事故發(fā)生時(shí)與相關(guān)部門聯(lián)系,同時(shí)向上級(jí)主管部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況,接受指示。利用快捷的通訊工具,迅速通知相關(guān)人員在指定時(shí)間到指定地點(diǎn)進(jìn)行救援。
4)院內(nèi)發(fā)生緊急災(zāi)害時(shí),負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、組織院內(nèi)患者的疏散、護(hù)送、急救。
5)根據(jù)上級(jí)指揮部的安排,負(fù)責(zé)宣布臨時(shí)總指揮和副總指揮名單。
6)根據(jù)上級(jí)指揮部的安排負(fù)責(zé)宣布應(yīng)急狀態(tài)等級(jí)。
7)接受礦應(yīng)急救援指揮部指示,負(fù)責(zé)宣布本預(yù)案應(yīng)急啟動(dòng)及應(yīng)急恢復(fù)。
3.3指揮部及成員職責(zé)如下:
3.3.1指揮部:災(zāi)害事故發(fā)生后,分析判斷事故情況,決定啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案;批準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)搶救方案;根據(jù)事態(tài)發(fā)展,決定是否請(qǐng)求外部救助;協(xié)調(diào)物資、設(shè)備、醫(yī)療、通訊、后勤等工作;負(fù)責(zé)督查平陸晉平煤業(yè)井事故應(yīng)急救援演習(xí)。
3.3.2成員職責(zé)如下:
3.3.2.1調(diào)度指揮部:承接事故災(zāi)難報(bào)告,請(qǐng)示總指揮啟動(dòng)應(yīng)急處理預(yù)案,通知指揮部成員立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng),組織搶險(xiǎn)應(yīng)急分隊(duì),協(xié)調(diào)各成員單位的搶險(xiǎn)救援工作,及時(shí)向礦領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告事故和搶險(xiǎn)救援進(jìn)展情況。
3.3.2.2醫(yī)院:保障應(yīng)急救援時(shí)能及時(shí)有效搶救受傷人員。
3.3.2.3機(jī)電部:負(fù)責(zé)發(fā)生事故后恢復(fù)礦井的供電工作,確保救災(zāi)用電。
3.3.2.4基建調(diào)度部:負(fù)責(zé)及時(shí)將受災(zāi)人員運(yùn)送到井上。
3.3.2.5綜合辦公室:負(fù)責(zé)應(yīng)急救援時(shí)的車輛保障。
3.3.2.6保衛(wèi)科:保證應(yīng)急救援時(shí)有足夠的救災(zāi)隊(duì)伍和人員;負(fù)責(zé)事故搶救和事故處理過(guò)程中的治安保衛(wèi)工作,維持礦區(qū)的正常秩序。
3.3.2.7綜合辦公室:保證應(yīng)急救援所需材料的供給。
3.3.2.8綜合辦公室:負(fù)責(zé)應(yīng)急救援時(shí)的后勤保障工作。
3.3.2.9安全監(jiān)察部:負(fù)責(zé)監(jiān)督應(yīng)急救援中各項(xiàng)安全措施及方案的落實(shí);負(fù)責(zé)事故災(zāi)難損失的評(píng)估和上報(bào);組織相關(guān)單位參與對(duì)事故的調(diào)查和處理,并向上級(jí)匯報(bào)。
3.4醫(yī)院醫(yī)療救治組成員如下:
3.4.1院前醫(yī)療救治組成員:由醫(yī)院外科、急診、所有醫(yī)護(hù)人員、井下保健站和井口急救站工作人員及井下隊(duì)組急救員組成。
3.4.2院內(nèi)救治組:由外科、內(nèi)科及其他所有醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員組成。
3.5后勤保障組:由礦行政辦、礦財(cái)務(wù)科、后勤服務(wù)中心、醫(yī)院綜合辦公室相關(guān)人員組成。
3.6安全保衛(wèi)組:由保衛(wèi)科及醫(yī)院門衛(wèi)相關(guān)人員組成。
3.7車輛管理組:由綜合辦公室小車隊(duì)人員組成。
3.8各專業(yè)組職責(zé)
3.8.1傷員急救治療組:
3.8.1.1院前急救組:負(fù)責(zé)事故災(zāi)難發(fā)生后事故現(xiàn)場(chǎng)的緊急醫(yī)療救援工作,包括現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)往礦醫(yī)院途中的救治。
根據(jù)指揮部的命令,院前急救小分隊(duì)有可能到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)入到離傷員最近的地方(比如井下),在征得現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)指揮部的同意后,在井下建立急救站;在現(xiàn)場(chǎng)(如井口),設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)搶救組,對(duì)井下送上來(lái)的傷員進(jìn)行初診,填寫簡(jiǎn)單的傷情卡后進(jìn)行必要的緊急處理(如心肺復(fù)蘇、止血、傷口包扎、骨折固定等),然后轉(zhuǎn)往醫(yī)院。
轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)送,每車應(yīng)有專職急救隊(duì)員全程陪同轉(zhuǎn)送。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)各自的情況,平時(shí)進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練,并配備各組的器材裝備。
到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的救援應(yīng)急隊(duì)伍,要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū),本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開(kāi)展工作。按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類,分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色,對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志(分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施
轉(zhuǎn)送傷員:(1)對(duì)已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對(duì)有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥者,應(yīng)就地先予搶救、治療,做必要的處理后在進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。(2)認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并報(bào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治指揮部匯總。(3)在轉(zhuǎn)運(yùn)中,醫(yī)護(hù)人員必須始終密切觀察傷病員病情變化,并確保治療持續(xù)進(jìn)行。(4)在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要科學(xué)搬運(yùn),避免造成二次損傷。(5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送。
3.8.1.2院內(nèi)救治組:制定確實(shí)可行的急救方案,對(duì)傷員進(jìn)行救治,保障實(shí)施醫(yī)療措施的連續(xù)性、整體性。負(fù)責(zé)事故災(zāi)難發(fā)生后轉(zhuǎn)入醫(yī)院的受傷人員和病人的搶救和治療。
3.8.2后勤保障組:負(fù)責(zé)醫(yī)療救治的衛(wèi)生材料、消毒物品、急救物品的供應(yīng),急救資金的及時(shí)到位;負(fù)責(zé)救治用品的供應(yīng);負(fù)責(zé)醫(yī)療救治人員的用車安排;負(fù)責(zé)外請(qǐng)專家的食宿安排。
3.8.3 安全保衛(wèi)組:做好特殊區(qū)域的隔離警戒、人員疏散及安全保衛(wèi)工作。
3.8.4車輛管理組:負(fù)責(zé)救護(hù)車輛管理,保證在接到緊急呼救立即出車到急救現(xiàn)場(chǎng),運(yùn)送到院內(nèi),負(fù)責(zé)醫(yī)療救治人員的用車安排,接送傳染病人的車輛專車專用。
3.8.5各專業(yè)及應(yīng)急隊(duì)員:平時(shí)在原科室從事日常診療工作,定期進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)和演練,接到指令后,在指定時(shí)間到達(dá)指定地點(diǎn)。
4、預(yù)防與預(yù)警
4.1危險(xiǎn)源監(jiān)控
4.1.1醫(yī)療救治危險(xiǎn)源主要是:通訊聯(lián)絡(luò)不到位、人員集結(jié)困難、交通工具差、現(xiàn)場(chǎng)急救水平低、員工自救互救意識(shí)差、急救關(guān)口未前移、院內(nèi)救治不協(xié)調(diào)。
4.1.2醫(yī)療救治危險(xiǎn)源采取的預(yù)防措施:醫(yī)院全體人員必須保證通訊聯(lián)絡(luò)暢通,保證發(fā)生事故時(shí)能夠及時(shí)集結(jié)起人員。醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,由救治應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)車輛調(diào)遣,保證交通暢通。醫(yī)院要為現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)裝備急救擔(dān)架、各種急救器材。醫(yī)院要建立急救物品儲(chǔ)備庫(kù),及時(shí)更新,保證急救情況下的使用。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)的培訓(xùn)解決現(xiàn)場(chǎng)急救水平低的問(wèn)題,從而使急救關(guān)口確實(shí)前移到井口或井下。對(duì)廣大員工的急救知識(shí)、急救技巧、急救意識(shí)的培訓(xùn)從而增強(qiáng)員工自救互救能力。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療救治方案早期以“統(tǒng)一指導(dǎo),按科負(fù)責(zé)”模式進(jìn)行應(yīng)急收住病人,根據(jù)具體情況盡快調(diào)整為“系統(tǒng)負(fù)責(zé),統(tǒng)一會(huì)診”的模式積極有效救治。
4.2預(yù)警行動(dòng)
4.2.1總指揮根據(jù)醫(yī)療救治的事件級(jí)別、事故危害范圍、危害程度、傷員數(shù)量、傷勢(shì)輕重、事故現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境條件實(shí)行四級(jí)預(yù)警制度。
4.2.2 按照預(yù)警定義制定以下四個(gè)預(yù)警狀態(tài):
1)一級(jí)預(yù)警狀態(tài):除二級(jí)預(yù)警狀態(tài)外,住院病員全部或部分轉(zhuǎn)移到礦醫(yī)院及社會(huì)醫(yī)院,集團(tuán)公司總醫(yī)院成為事故傷員專業(yè)急救醫(yī)院。
2)二級(jí)預(yù)警狀態(tài):?jiǎn)?dòng)事故應(yīng)急體系,成立總指揮辦公室,24小時(shí)值班。應(yīng)急體系各專業(yè)組進(jìn)入實(shí)戰(zhàn)狀態(tài),平陸晉平煤業(yè)員工進(jìn)入事故搶救準(zhǔn)備狀態(tài)。
3)三級(jí)預(yù)警狀態(tài):?jiǎn)?dòng)事故應(yīng)急體系,成立總指揮辦公室,24小時(shí)值班。臨床各專業(yè)組待命,車輛管理組待命。
4)四級(jí)預(yù)警狀態(tài):?jiǎn)?dòng)事故應(yīng)急體系,成立總指揮辦公室,24小時(shí)值班。臨床某專業(yè)組待命,車輛管理組待命。
4.2.3 當(dāng)事故發(fā)生在本院時(shí)預(yù)警狀態(tài)最低應(yīng)為二級(jí)預(yù)警狀態(tài)。
4.2.4 預(yù)警發(fā)布和撤消程序
根據(jù)礦應(yīng)急總指揮的命令及事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案要求,總指揮下達(dá)發(fā)布預(yù)警及預(yù)警級(jí)別和撤消預(yù)警指令,指揮部辦公室組織實(shí)施。
5、信息報(bào)告程序
5.1事故發(fā)生時(shí),各科室為義務(wù)報(bào)告單位,發(fā)現(xiàn)事故及時(shí)報(bào)告總指揮部辦公室,辦公室發(fā)現(xiàn)或接到事故報(bào)告后,按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《工傷急救應(yīng)急辦法》的報(bào)告程序和時(shí)限向上級(jí)報(bào)告,任何單位和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。同時(shí)組織有關(guān)人員調(diào)查核實(shí),驗(yàn)證事故情況,采取相應(yīng)的控制措施。
5.2 報(bào)告方式及要求
5.2.1以電話報(bào)警為主。
5.2.2生產(chǎn)調(diào)度專線電話系統(tǒng)承擔(dān)急救通訊聯(lián)系,傳送信息和下達(dá)指令。
5.2.3在處置突發(fā)事件中,醫(yī)院在向礦行政報(bào)告同時(shí),應(yīng)及時(shí)向集團(tuán)公司總醫(yī)院報(bào)告情況,情況緊急時(shí),井下急救站或井口保健站可以直接向趙莊醫(yī)院或越級(jí)向集團(tuán)公司總醫(yī)院報(bào)告。醫(yī)院可進(jìn)行“先期處置”,即邊處理邊報(bào)告。