一、總則
(一)編制目的
為了貫徹執(zhí)行“安全第一、以防為主”的方針,落實各級政府和上級主管部門防汛文件精神,做好廣西南寧明湖供水有限公司(以下簡稱明湖公司)凈水廠運行期安全生產(chǎn)工作,迅速、果斷、穩(wěn)妥、有效地處置二氧化氯泄漏事故,最大限度地減少二氧化氯泄漏造成的損失,制定本應(yīng)急預(yù)案。
(二)編制依據(jù)
《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》(AQ/T 9002-2006)
《企業(yè)重大事故應(yīng)急管理與預(yù)案編制》(邢娟娟等編著)
《廣西北部灣水務(wù)集團有限公司綜合應(yīng)急預(yù)案》
《廣西南寧明湖供水有限公司綜合應(yīng)急預(yù)案》
(三)適用范圍
本應(yīng)急預(yù)案適用于明湖公司應(yīng)對和處理在生產(chǎn)和經(jīng)營過程中遇到的二氧化氯泄漏事故的應(yīng)急處置工作。
(四)本預(yù)案與其他應(yīng)急預(yù)案的關(guān)系
本預(yù)案是明湖公司應(yīng)急預(yù)案體系的一個重要組成部分,與明湖公司綜合應(yīng)急預(yù)案及其他各專項應(yīng)急預(yù)案,構(gòu)成明湖公司應(yīng)急預(yù)案體系。
明湖公司根據(jù)實際情況分別制定針對本單位發(fā)生二氧化氯泄漏事故現(xiàn)場處置方案,并報明湖公司安全管理部辦公室備案。
二、基本情況
(一)生產(chǎn)基本情況
廣西南寧明湖供水有限公司自來水使用為二氧化氯(ClO?)進行殺毒殺菌。二氧化氯由二氧化氯發(fā)生器產(chǎn)生(共3臺)。
二氧化氯設(shè)備間位于廠區(qū)最北側(cè)的中部,其東側(cè)為計量泵間和聚合氯化鋁加藥間,西側(cè)為配電間和鹽酸及氯酸鈉倉庫,南側(cè)為道路。
二氧化氯發(fā)生器位于設(shè)備間內(nèi),分別有鹽酸間和氯酸鈉間,鹽酸間3個原料罐儲存鹽酸,最大儲存量為4噸;氯酸鈉間原料罐儲存氯酸鈉原料2噸。
(二)使用情況
廣西南寧明湖供水有限公司自來水凈化生產(chǎn)時,24小時連續(xù)使用二氧化氯發(fā)生器,通過加氯系統(tǒng)對清水進行消毒殺菌。目前存在的危險主要有二氧化氯發(fā)生器因壓力過大發(fā)生爆炸、原料使用、運輸、儲存和管理不當(dāng)以及二氧化氯發(fā)生器部件損壞等造成泄漏事故,為重大危險源。
二氧化氯設(shè)備間和絮凝劑加藥間為同一生產(chǎn)車間,制定了嚴(yán)格的安全操作規(guī)程,實行24小時2人值班。該崗位工人均經(jīng)過了安全培訓(xùn),掌握了基本的操作要領(lǐng),一人操作一人監(jiān)督,通常能夠保證加氯設(shè)備安全運行。
三、指揮機構(gòu)及職責(zé)
(一)指揮機構(gòu)
1.明湖公司二氧化氯泄漏事故應(yīng)急指揮部
指 揮 長:明湖公司總經(jīng)理
副指揮長:明湖公司分管生產(chǎn)、安全的副總經(jīng)理
成??? 員:明湖公司各部門負責(zé)人、班組組長。
明湖公司二氧化氯泄漏應(yīng)急指揮部下設(shè)應(yīng)急處置辦公室、后勤保障組、善后處理組、專家技術(shù)組。
明湖公司二氧化氯泄漏應(yīng)急指揮部成員及聯(lián)系電話詳見附件2。
2.明湖公司二氧化氯泄漏應(yīng)急處置辦公室
明湖公司二氧化氯泄漏應(yīng)急處置辦公室設(shè)在經(jīng)營管理部。
主任:安全管理部主任(兼)
成員:明湖公司辦公室、安全管理部、計劃財務(wù)部、工程管理部、經(jīng)營管理部等部門副職或相關(guān)人員。
3.明湖公司二氧化氯泄漏應(yīng)急后勤保障組
組長:辦公室主任(兼)
成員:明湖公司辦公室及辦公室的相關(guān)人員。
4.明湖公司二氧化氯泄漏應(yīng)急善后處理組
組長:明湖公司黨支部書記(兼)
成員:明湖公司辦公室、計劃財務(wù)部、經(jīng)營管理部等相關(guān)人員。
5.明湖公司二氧化氯泄漏應(yīng)急專家技術(shù)組
組長:安全管理部主任(兼)
成員:安全管理部的相關(guān)人員。
明湖公司應(yīng)急指揮部根據(jù)事故態(tài)勢決定是否成立事故現(xiàn)場應(yīng)急指揮部。當(dāng)需要成立現(xiàn)場應(yīng)急指揮部時,明湖公司二氧化氯泄漏應(yīng)急指揮部移到現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)事故應(yīng)急處理工作。應(yīng)急處置辦公室也移到事故現(xiàn)場,開展應(yīng)急處理工作。
(二)主要職責(zé)
(1)明湖公司二氧化氯泄漏應(yīng)急指揮部主要職責(zé)
1.貫徹落實國家有關(guān)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援與處理法律、法規(guī)和上級有關(guān)規(guī)定。
2.負責(zé)對二氧化氯泄漏應(yīng)急處理處置工作的指揮和指導(dǎo)。
3.必要時向事故屬地地方政府請求外部救援。
4.實施明湖公司應(yīng)急指揮部的各項指令,并完成其授權(quán)處理的其他工作。
(2)明湖公司二氧化氯泄漏應(yīng)急指揮部應(yīng)急處置辦公室主要職責(zé)
1.負責(zé)組織明湖公司二氧化氯泄漏應(yīng)急預(yù)案編制,并定期組織對其進行演練、評估和修改。
2.負責(zé)明湖公司二氧化氯泄漏應(yīng)急救援物資準(zhǔn)備及人員、機構(gòu)落實情況的檢查。
3.負責(zé)明湖公司二氧化氯泄漏應(yīng)急管理信息匯總、上報和下傳。
4.負責(zé)明湖公司的搶險救援、信息上報、善后處理、恢復(fù)生產(chǎn)生活秩序等工作的檢查和指導(dǎo)。
5.完成二氧化氯泄漏應(yīng)急指揮部交辦的其他事宜。
(3)明湖公司二氧化氯泄漏后勤保障組的職責(zé)
1.組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門,落實救援期間,確保生活必需品供應(yīng)和車輛運輸安全工作。
2.負責(zé)救援生活必需品供應(yīng)和車輛運輸調(diào)配工作,以及組織、協(xié)調(diào)、指揮警戒、治安保衛(wèi)、信息發(fā)布等應(yīng)急保障工作。
(4)明湖公司二氧化氯泄漏善后處理組的職責(zé)
在明湖公司二氧化氯泄漏應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一部署下,開展安置員工、發(fā)放救援物資、清理受損設(shè)施、恢復(fù)生產(chǎn)及保險理賠等工作。
(5)明湖公司二氧化氯泄漏事故專家技術(shù)組的職責(zé)
組織有關(guān)專家對救援工作進行評審,提供技術(shù)支持。
三、事故危害及應(yīng)急措施
(一)二氧化氯發(fā)生器
1.一般情況下,二氧化氯反應(yīng)器在-110mmHg下運行,其氣相中ClO?的濃度控制在8%以下,使反應(yīng)器的氣相空間減至最少,保證生成的ClO?在反應(yīng)空間中停留時間小于1秒。同時反應(yīng)系統(tǒng)采用兩段分級反應(yīng),即第一段反應(yīng)中原料濃度較高,但控制溫度較低,反應(yīng)速度較慢;第二段反應(yīng)中控制溫度較高,但反應(yīng)物料濃度較低,反應(yīng)速度仍控制在較低范圍內(nèi)。同時,設(shè)備關(guān)鍵部位設(shè)置2個安全閥,實現(xiàn)對運行過程的雙保險。另外,設(shè)備內(nèi)部為負壓狀態(tài),并有非常靈敏的防爆裝置,一旦設(shè)備出現(xiàn)正壓,即可通過防爆裝置泄壓。
設(shè)備間所有操作人員必須嚴(yán)守操作規(guī)程和安全措施,并應(yīng)安排專人定期巡視,定期檢查設(shè)備及階段性原料罐、泵、閥是否正常無損壞;設(shè)備出現(xiàn)異常,應(yīng)立即停車,在排隊故障、確保無誤后再重新開機。
2.二氧化氯發(fā)生器產(chǎn)生事故的原因為操作失誤、設(shè)備失修、腐蝕或設(shè)備本身的原因等。可能產(chǎn)生容器破裂、閥門斷開或加藥管線破損而引起二氧化氯和原料泄漏,最嚴(yán)重是因反應(yīng)速度控制不當(dāng)導(dǎo)致壓力過大產(chǎn)生爆炸,氣體或原料擴散形成危害。
二氧化氯為黃綠色至桔紅色氣體,沸點11oC,冰點-59oC,易溶于水,飽和溶解量為2900ml/L。二氧化氯為強氧化劑,其毒性及對人體的危害性遠低于常用消毒劑氯氣,在吸入高濃度氣體時可引起咳嗽,并損害呼吸道粘膜,但不造成致命傷害。當(dāng)密閉空間內(nèi)二氧化氯含量達到10%時,形成易爆氣體。其危害因季節(jié)、風(fēng)向等因素的不同,波及范圍也不一樣。
3.泄漏應(yīng)急處置
如遇突發(fā)停水或停電,發(fā)生器中的殘余氣體可通過設(shè)備安全通道自動溢出過濾器,造成二氧化氯泄漏,如果出現(xiàn)二氧化氯微量泄漏,可通過余氯監(jiān)測及自動報警系統(tǒng)、崗位操作人員巡檢等方式及時發(fā)現(xiàn),并按要求迅速采取相應(yīng)措施進行排查和處置,可以避免事故范圍擴大,減少環(huán)境污染。
如果出現(xiàn)反應(yīng)容器開裂或閥門斷開,出現(xiàn)大量泄露,自動報警系統(tǒng)或值班人員雖然能及時發(fā)現(xiàn),但一時難以控制和處置,可能造成人員傷害,并波及廠區(qū)周邊范圍。值班人員應(yīng)迅速配戴呼吸器,并立即切斷原料罐閥門、打開設(shè)備間通風(fēng)系統(tǒng),在通風(fēng)20分鐘后用水大量沖洗設(shè)備間;兩江口污水廣西南寧明湖供水有限公司應(yīng)確定職工緊急疏散點,由一名負責(zé)人負責(zé)組織,按照指揮部的指令,隨時參加救援工作。
(二)二氧化氯發(fā)生器爆炸應(yīng)急處置
如果出現(xiàn)二氧化氯發(fā)生器意外爆炸,應(yīng)按以下原則處置:
1、事故發(fā)生時應(yīng)立即將爆炸泄漏程度及危害范圍報公司安全管理部,啟動應(yīng)急預(yù)案,由公司事故應(yīng)急指揮部決定如何進行處置,公司應(yīng)根據(jù)事故狀態(tài),根據(jù)應(yīng)急演練方案,組織應(yīng)急救援隊伍立即展開救援工作。
2、如引發(fā)火災(zāi)或人身傷害,應(yīng)及時撥打119、120報警電話,并立即啟用消防器材或采取噴淋措施滅火,對受傷人員進行急救和送醫(yī)。
3、如果自身力量難以完成救援工作或救援時有可能會出現(xiàn)更大的人員傷害時,應(yīng)向上級單位或市供水事故應(yīng)急救援指揮部報告,總指揮發(fā)布啟動應(yīng)急救援指令,進行救援。通訊聯(lián)絡(luò)組向市公安、消防、衛(wèi)生、環(huán)保等部門進行報告和求援。
(三)鹽酸泄漏處置
1.工業(yè)級鹽酸濃度31%,為無色或微黃色發(fā)煙液體,強酸性腐蝕品,有刺鼻的酸味。不燃無爆炸,但與活性金屬粉末發(fā)生反應(yīng)時,產(chǎn)生氫氣,有爆燃可能;與堿發(fā)生中和反應(yīng),也可用大量水稀釋。
儲存時應(yīng)置于陰涼、通風(fēng)倉間內(nèi),與其他物品分開存放,不可混儲混運,并注意防止包裝或容器損壞。
2.鹽酸泄露后,接觸其蒸氣或煙霧可引起急性中毒,眼和皮膚接觸可致灼傷。
3.應(yīng)急處置
如果鹽酸出現(xiàn)泄露,應(yīng)迅速將污染區(qū)人員撤離至安全區(qū),并對現(xiàn)場進行隔離,嚴(yán)格限制出入。應(yīng)急處置人員應(yīng)配戴呼吸器和防護服進入現(xiàn)場,不能直接接觸泄露物,盡可能切斷泄露源。在出現(xiàn)少量泄露時,可用砂土、干燥石灰或蘇打灰混合,也可用水大量沖洗。在出現(xiàn)大量泄露時,應(yīng)迅速報公司安全管理部,啟動應(yīng)急預(yù)案,由公司事故應(yīng)急指揮部決定如何進行處置;公司應(yīng)根據(jù)事故狀態(tài),組織應(yīng)急救援隊伍立即展開救援工作;如果自身力量難以完成救援工作或救援時有可能會出現(xiàn)更大的人員傷害時,應(yīng)向上級單位或市供水事故應(yīng)急救援指揮部報告,總指揮發(fā)布啟動應(yīng)急救援指令,進行救援。
現(xiàn)場人員皮膚接觸泄露物時,應(yīng)立即脫去被污染的衣物,用大量流動清水沖洗15分鐘以上;眼睛接觸應(yīng)立即提起眼瞼,用大量流動清水或生理鹽水沖洗15分鐘以上;呼吸道吸入時,應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處,保持呼吸道暢通,如呼吸困難,應(yīng)給氧并及時就醫(yī);誤服時應(yīng)立即用清水漱口,給服牛奶或蛋清并就醫(yī)。
(四)氯酸鈉泄漏處置
(1)氯酸鈉無色無臭,強氧化劑,不燃,受強熱或與強酸接觸時可能發(fā)生爆炸,與還原劑、有機物、易燃物等混合時,急劇加熱可能發(fā)生爆炸。
儲存時應(yīng)置于陰涼、通風(fēng)倉間內(nèi),并遠離火種、熱源,防止陽光直射;容器應(yīng)密封,與其他物品分開存放,禁止震動、撞擊和磨擦。
(2)氯酸鈉對呼吸道、眼及皮膚有刺激性,可經(jīng)皮膚吸收。吸入或食入時可致急性中毒,引起臟器操作或發(fā)生窒息。
(3)應(yīng)急處置
如果氯酸鈉出現(xiàn)泄露,應(yīng)迅速將污染區(qū)人員撤離至安全區(qū),并對現(xiàn)場進行隔離,嚴(yán)格限制出入。應(yīng)急處置人員應(yīng)配戴呼吸器和一般工作服進入現(xiàn)場,但不能直接接觸泄露物,盡可能切斷泄露源。在出現(xiàn)少量泄露時,應(yīng)避免揚塵,可用潔凈的鏟子收集于干燥、潔凈、有蓋的容器中。在出現(xiàn)大量泄露時,應(yīng)迅速報公司安全管理部,啟動應(yīng)急預(yù)案,由公司事故應(yīng)急指揮部決定如何進行處置;公司應(yīng)根據(jù)事故狀態(tài),命令應(yīng)急救援隊伍立即展開救援工作;如果自身力量難以完成救援工作或救援時有可能會出現(xiàn)更大的人員傷害時,應(yīng)向上級單位或市供水事故應(yīng)急救援指揮部報告,總指揮發(fā)布啟動應(yīng)急救援指令,進行救援。
現(xiàn)場人員皮膚接觸泄露物時,應(yīng)立即脫去被污染的衣物,用大量流動清水沖洗;眼睛接觸應(yīng)立即提起眼瞼,用大量流動清水或生理鹽水沖洗并就醫(yī);呼吸道吸入時,應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處,保持呼吸道暢通,如呼吸困難,應(yīng)給氧并及時就醫(yī);誤服時應(yīng)立即大量飲水,催吐就醫(yī)。
(4)現(xiàn)場救援
1.出現(xiàn)泄露或爆炸事故后,現(xiàn)場人員應(yīng)迅速撤離泄漏污染區(qū),應(yīng)急處置人員配戴呼吸器及防護服,進入事故點切斷原料罐閥門及所有電源開關(guān),用水水量噴淋和沖洗,待濃度降低至安全排放標(biāo)準(zhǔn)后,進行強制通風(fēng)。
2.外部救援人員到達后,事故處置組應(yīng)全力做好協(xié)調(diào)配合工作,詳盡地提供出爆炸點的基本情況,以便救援人員做出快速判斷,制訂、實施救助方案。消防救護人員佩戴好呼吸器,首先查明現(xiàn)場有無中毒人員,以最快的速度將中毒人員脫離現(xiàn)場,同時由消防隊員協(xié)助現(xiàn)場人員進行緊急處理,防止二氧化氯大面積擴散。處在下風(fēng)向區(qū)域內(nèi)職工立即佩戴過濾式防毒面具或以濕毛巾、口罩等物品捂口鼻,到集結(jié)地點,按統(tǒng)一安排,協(xié)助搶險搶修隊進行工作。
3.傷員搶救組在120急救人員未到達前,應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場人員中毒情況,對嚴(yán)重的中毒者,要設(shè)法迅速將其移至空氣新鮮處;如果呼吸、心跳停止,應(yīng)立即進行人工呼吸和胸外心臟擠壓術(shù);霧化吸入5%碳酸氫鈉溶液;用流動清水或生理鹽水洗眼、鼻和口;對粘膜皮膚損傷者,應(yīng)及時大量清水沖洗患處等治療措施,以贏得最佳的救護治療時間。待120急救人員到達后,積極協(xié)助配合救護人員做好搶救工作,提供詳細的病人資料,重傷員及時送往醫(yī)院進行搶救。
4.咨詢當(dāng)?shù)丨h(huán)境檢測部門根據(jù)當(dāng)時風(fēng)向、風(fēng)速,判斷污染氣體擴散的方向和速度,進行監(jiān)測盡快查明污染氣體的濃度和擴散情況,將監(jiān)測結(jié)果及時報告指揮部;安全疏散組根據(jù)指揮部決定通知擴散區(qū)域內(nèi)的居民群眾撤離,事故處置組采取有效措施控制污染面的擴大,將環(huán)境污染降低到最低程度,同時根據(jù)現(xiàn)場情況,并向環(huán)境保護部門報告。
5.安全警戒組按指揮部指定地點集結(jié)人員,在事故現(xiàn)場周圍設(shè)崗,劃分禁區(qū)并加強警戒和巡回檢查,阻止無關(guān)人員進入事故現(xiàn)場。當(dāng)泄露物擴散波及周邊安全時,應(yīng)迅速組織有關(guān)人員,按指揮部確定的路線、集結(jié)點安全疏散、撤離,同時周邊街道由交警進行管制。
6.事故處置組根據(jù)指揮部的指令,對泄露漏點進行搶修。無法搶修時,撥打119報警電話,配合專業(yè)消防人員進行有效處置。
7.當(dāng)事故得到控制,事故處置組對設(shè)備系統(tǒng)進行詳細檢查,確認事故隱患已消除,總指揮根據(jù)環(huán)境監(jiān)測組的監(jiān)測結(jié)果,發(fā)布救援隊伍撤離現(xiàn)場,恢復(fù)生產(chǎn),解除交通管制的指令。
8.在出現(xiàn)污染氣體大量泄漏時,安全疏散組應(yīng)組織職工及周邊群眾,在做好個人防護的同時按逆風(fēng)方向撤離。
(五)安全設(shè)施、防護用品及用具
1.安全設(shè)施:二氧化氯設(shè)備間安裝有二氧化氯泄漏報警裝置,出現(xiàn)泄漏,能夠及時報警;同時在設(shè)備間距地面300-500mm處安裝2臺能對流的排風(fēng)扇,控制開關(guān)應(yīng)遠離設(shè)備間并易于操作,出現(xiàn)一般性泄漏,能夠及時抽排以確保安全。
2.防護用品和用具:配備四套過濾式防毒面具,同時崗位職工按規(guī)定發(fā)放了口罩、橡膠手套等個人防護用品,正常情況下完全能夠滿足生產(chǎn)操作、維護維修的需要,防護工具目前保持完好,可隨時使用。除此之外,按規(guī)定加氯間常備專用扳手、活動扳手、密封帶、易熔塞、橡膠墊等搶修器材,以備不時之需。
(六)人員疏散
依據(jù)事故的危害程度和范圍,根據(jù)指揮部的指令安全疏散組按職責(zé)分工,組織人員疏散。
(七)危險警戒區(qū)的確定及警戒
應(yīng)急指揮部事故警戒區(qū)以二氧化氯及原料泄漏點為中心,以遠離污染源為原則,根據(jù)當(dāng)時的氣候條件和監(jiān)測結(jié)果劃定。事故現(xiàn)場警戒區(qū)域由安全警戒組負責(zé)警戒,同時協(xié)助有關(guān)部門做好危險警戒區(qū)的警戒工作。警戒人員要佩有明顯的標(biāo)志。如果危及周邊的居民群眾,及時通知公安、消防、安全監(jiān)督、衛(wèi)生、環(huán)境保護等部門。按所劃定的范圍進行必要的封鎖。
(八)注意事項
(1)物資供應(yīng)組做好物資器材的準(zhǔn)備。如必要的指揮通訊、報警、洗消、消防、搶險搶修等器材和交通工具,并定期檢查保養(yǎng),使其處于良好狀態(tài)。
(2)染毒區(qū)人員撤離現(xiàn)場的注意事項:
1.做好防護再撤離。污染區(qū)人員撤離前應(yīng)戴好合適的防毒面具,同時穿好防護服或雨衣(大外套),盡可能少地將皮膚暴露在污染氣體中。
2. 迅速判明事故當(dāng)時風(fēng)向??衫蔑L(fēng)標(biāo)、旗幟、風(fēng)向袋等辯明風(fēng)向,向上風(fēng)撤離。
3.聽從指揮。污染區(qū)人員在撤離時,不要慌亂,要聽從指揮部的指令和安全疏散組的安排,按指定路線,向指定的集結(jié)點撤離。
4.防止繼發(fā)傷害。盡可能向側(cè)、逆風(fēng)向轉(zhuǎn)移,并避免橫穿泄露點中心或危險地帶。
5.發(fā)揚互幫互助精神。污染區(qū)人員在自救的同時要幫助同伴一起撤離污染區(qū)域。
6.掌握一些簡單的防護方法。在氣體泄漏而無防護器具時,用濕手巾等物捂住口鼻撤離染毒區(qū)。
(3)救援人員進入污染區(qū)域及實施救援的注意事項:
1.救援人員進入污染區(qū)域前必須清楚了解污染區(qū)域的地形、建筑分布、有無爆炸和火災(zāi)的危險、毒物種類及大致濃度,佩帶好各種防護器材,做好自身的防護工作。
2.避免單獨行動,應(yīng)至少2—3人為一組集體行動,以便互相監(jiān)護照應(yīng),所用的救護器材應(yīng)具有防爆功能。
8.3.3進入污染區(qū)的救援人員必須明確負責(zé)人,指揮協(xié)調(diào)在污染區(qū)域內(nèi)的救援行動,利用通訊工具隨時與指揮部及其他救援隊伍取得聯(lián)系,同時所有參加救援人員必須聽從指揮部的統(tǒng)一指揮。
(4)開展現(xiàn)場急救工作時的注意事項:
1.做好自身防護。傷員搶救組在救護過程中要隨時注意風(fēng)向的變化,及時迅速做好現(xiàn)場急救醫(yī)療點的轉(zhuǎn)移及傷員的防護工作。
2.分工合作。當(dāng)事故現(xiàn)場有大批傷員的情況下,傷員搶救組應(yīng)分工合作,做到任務(wù)到人,職責(zé)明確,團結(jié)協(xié)作。
3.急救處理程序化。為了避免現(xiàn)場救治工作雜亂無章,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)事先設(shè)計好有毒氣體泄漏時所應(yīng)采取的現(xiàn)場急救程序。
4.注意防護好傷員眼睛。在為傷員作醫(yī)療處置過程中,盡可能地保護好傷病員的眼睛,切記不要遺漏對眼睛的檢查和處理。
5.當(dāng)人員發(fā)生凍傷時,應(yīng)迅速復(fù)溫,復(fù)溫的方法是采用40—42℃恒溫?zé)崴?,使其溫度提高至接近正常,在對凍傷的部位進行輕柔按摩時,應(yīng)注意不要將傷處的皮膚擦破,以防感染。
6.處理污染物時,要注意對傷病員污染衣物的處理,防止發(fā)生繼發(fā)性損害,特別是對某些毒物中毒的病人做人工呼吸時,要謹防救援人員中毒,一般不宜進行口對口人工呼吸。
6.交接手續(xù)完備。對現(xiàn)場急救處理后的傷病員,應(yīng)做到一人一卡,將基本情況初步診斷、處理措施記錄在卡上,并掛在傷病員的胸前或手腕上,便于識別及下一步的診治,移交傷病員時要手續(xù)完備。
7.做好登記統(tǒng)計工作。應(yīng)做好現(xiàn)場急救工作的統(tǒng)計工作,做到資料準(zhǔn)確、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,為日后總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)積累第一手資料。
(5)轉(zhuǎn)送傷員的注意事項
1.合理安排車輛。在救護車輛不夠用的情況下,對危重傷病員應(yīng)在有醫(yī)療監(jiān)護的情況下,安排急救型救護車轉(zhuǎn)送,對輕度傷病員可安排大型客車集體轉(zhuǎn)送。
2.合理選送醫(yī)院。轉(zhuǎn)送醫(yī)院時,應(yīng)根據(jù)傷病員的情況以及附近醫(yī)院的技術(shù)力量和特點有針對性地轉(zhuǎn)送,避免再次轉(zhuǎn)院。但是必須注意避免發(fā)生一味追求高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療條件而延誤傷病員的搶救時機。