一、 目的

本預(yù)案規(guī)定了高處墜落、機(jī)械傷害發(fā)生時(shí)應(yīng)急響應(yīng)的途徑，以保 證高處墜落時(shí)，采取積極的措施，保證傷員的生命，減輕傷情，減少 痛苦，最大限度的減輕帶來的傷害。

高處墜落急救必須分秒必爭，立即采取止血及其他救護(hù)措施，并 盡可能使傷者保持清醒，同時(shí)及早的與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門聯(lián)系，爭取醫(yī)務(wù) 人員迅速急時(shí)趕往發(fā)生地， 接替救治工作， 在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前， 現(xiàn)場救治人員不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救， 更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自 判斷傷員死亡，放棄搶救。

二、 范圍本預(yù)案

適用于 A2-4 項(xiàng)目部對(duì)高處墜落發(fā)生時(shí)采取的應(yīng)急準(zhǔn)備與 響應(yīng)的控制措施。

三、 職責(zé)指揮：高根軍指揮協(xié)調(diào)（電話：13908193167） 聯(lián)絡(luò)組：秦茂祿負(fù)責(zé)對(duì)內(nèi)、對(duì)外聯(lián)絡(luò)（電話:15198211940）

救護(hù)組： 單幫世負(fù)責(zé)負(fù)傷人員救治和送治 （電話:18782079525）

四、 資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。

五、 應(yīng)急準(zhǔn)備

1. 項(xiàng)目部根據(jù)實(shí)際情況配備足夠的救援設(shè)備。

2. 項(xiàng)目部建立相應(yīng)的意外傷害領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組， 并進(jìn)行相應(yīng) 的培訓(xùn)。

3. 項(xiàng)目部每半年檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進(jìn)行合適 的補(bǔ)充。

4. 項(xiàng)目部每年舉行一次大型高空作業(yè)事故傷害的救護(hù)演習(xí)， 通過 演習(xí)檢驗(yàn)并改進(jìn)高空作業(yè)應(yīng)急救預(yù)案。

六、 糾正和改進(jìn)

1. 機(jī)械事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)確定事故的類型，并立即報(bào)告高空作業(yè)事 故傷害救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組。 救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)高空事故傷害應(yīng)急預(yù) 案。

2. 救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員處置， 根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場施 救還是送醫(yī)院救治或是請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施救。

3. 如需送醫(yī)院救治（急救電話 120）或是請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施 救，對(duì)外聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)撥打急救電話 120 通知附近醫(yī)院，報(bào) 120 要講明地點(diǎn)、傷情嚴(yán)重程度、傷害的類型和公司電話，并派人 到路口接車指示通道。

4. 領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場的指揮、救護(hù)、通訊、車輛的使用調(diào)度工 作。

七、 現(xiàn)場急救措施方法

7.1. 現(xiàn)場急救

7.1.1調(diào)查事故現(xiàn)場，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場。

初步檢查傷病員，采取有效的止血、防止休克、包扎傷

7.1.2 口、固定、預(yù)防感染、止痛等措施。

7.1.3 呼救：迅速呼叫救護(hù)車，送醫(yī)院醫(yī)治。

7.1.4如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，實(shí) 行必須的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘的措施。

7.1.5 傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料。

7.1.6 經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院醫(yī)治。

7.2. 嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的急救

7.2.1 可采用以下幾種止血辦法：

A. 壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷 口表面，在現(xiàn)場可用清潔手帕、毛巾或其他棉織品代替，再 用繃帶或布條壓包扎止血。

B. 指壓法：按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨 下動(dòng)脈、額動(dòng)脈、股動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈止血法。

C. 彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體動(dòng)脈創(chuàng)傷出血時(shí)，一般的止血包 扎達(dá)不到理想的止血效果而采用之。先抬高肢體，使靜脈血 充分回流，然后創(chuàng)傷部位的近端放上彈性止血帶，在止血帶 與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時(shí)損傷局部皮 膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實(shí)將該處動(dòng)脈壓閉。

7.2.2 包扎、固定： 創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋， 再用繃帶或布 條包扎，既可保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢 體骨折時(shí)，可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)， 減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。

7.2.3 傷員搬運(yùn)：經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正 確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)關(guān)醫(yī)院搶救。

A. 在肢體受傷后，應(yīng)在止血包扎固定后再搬運(yùn)。

B. 在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或休克的傷員時(shí)， 要平臥運(yùn)送傷 員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免震蕩。

C. 在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)， 若穎有脊椎受傷可能時(shí)， 一定要使 傷員平臥在硬板上搬運(yùn)， 不準(zhǔn)只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩 背運(yùn)傷員。

7.3 傷病員心跳驟停的急救

在施工現(xiàn)場的傷病員心跳呼吸驟停，即突然意識(shí)喪失、脈博 消失、呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)應(yīng)采 用以下方法急救：

A. 口對(duì)口（口對(duì)鼻）人工呼吸法

B. 體外心臟擠壓法

7.4 現(xiàn)場急救設(shè)備

7.5 應(yīng)急電話

（1）火災(zāi)報(bào)警電話:

（2）匪情報(bào)警電話:

（3）醫(yī)療急救電話：

（4）交通事故報(bào)警電話:

（5）天氣預(yù)報(bào)電話: 119 110 120 122 121

（6）清泉公立衛(wèi)生醫(yī)院電話： 02883657766 02883655004

7.6 急救箱

急救箱的配備應(yīng)以簡單和適用、保證現(xiàn)場急救的需要，并可 根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補(bǔ)充，確保隨時(shí)可供急救使 用。

7.7 記錄

7.8 急救箱配備清單表