為了預(yù)防和減少化學(xué)實驗中引發(fā)的急性化學(xué)中毒事故,提高師生應(yīng)對急性化學(xué)中毒突發(fā)性事件的處置能力。依據(jù)市公安局、勞動局、化學(xué)工業(yè)局編印的《化學(xué)危險物品安全管理培訓(xùn)材料》,特制定本預(yù)案。
一、可能引起急性化學(xué)中毒事故的原因
引起急性化學(xué)中毒事故的原因很多,主要原因有:
危險化學(xué)品儲藏中發(fā)生滲漏、標識模糊不清、稀釋過程引發(fā)的,演示實驗過程和學(xué)生實驗過程中引發(fā)的,違反實驗操作規(guī)則等原因。
二、預(yù)防辦法
1、加強對危險化學(xué)品的管理,制定管理和實驗操作規(guī)則,并配備專人管理,對危險化學(xué)品實行專人、專柜、加鎖的措施。
2、加強對學(xué)生實驗課的規(guī)范教育。
3、加強實驗課前對化學(xué)用品、實驗設(shè)備的檢查與維護,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。
三、處置程序
一旦發(fā)生急性化學(xué)中毒事故,應(yīng)遵循以下程序處理。
1、及時報告。
?。?)一旦發(fā)生事故,立即向?qū)W校報告,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即趕到現(xiàn)場,同時在第一時間向教育局有關(guān)部門報告。
?。?)報告中要具體匯報事故發(fā)生的時間、地點、人員情況。對于發(fā)生事故原因不明的可在后續(xù)報告中說明情況;事故處理的進展在后續(xù)報告中說明。
2、啟動應(yīng)急處理小組:
?。?)做好現(xiàn)場搶救,落實現(xiàn)場搶救人員,減輕中毒程序,防止并發(fā)癥,爭取時間,為進一步治療創(chuàng)造條件。
(2)做好現(xiàn)場疏散工作,控制事故勢態(tài)的擴大。
?。?)及時向上級報告,并做好告知家長工作。
(4)做好家長安撫工作和其他學(xué)生及家長思想工作,控制事態(tài),維持學(xué)校教育教學(xué)秩序正常進行,并及時做好隨訪工作。
3、現(xiàn)場搶救:
?。?)氣體或蒸汽中毒,應(yīng)立即將中毒者移到新鮮空氣處,松解中毒者頸、胸鈕扣和褲帶,以保持呼吸道的暢通,并要注意保暖,毒物污染皮膚時應(yīng)迅速脫去污染的衣服、鞋襪等物,用大量清水沖洗,沖洗時間15--30分鐘。
?。?)經(jīng)口中毒者,毒物為非腐蝕性者應(yīng)立即用催吐的辦法,使毒物吐出,現(xiàn)場可壓迫舌根催吐。
?。?)對于中毒引起呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進行人工呼吸和胸外擠壓,人工呼吸法(口對口呼吸):患者仰臥,術(shù)者一手托起患者下顎并盡量使其頭部后仰,另一手捏緊患者鼻孔,術(shù)者深吸氣后,緊對患者的口吹氣,然后送開捏鼻的手,如此有節(jié)律地、均勻地反復(fù)進行,每分鐘吹14~16次。吹氣壓力視患者具體情況而不同。一般剛開始吹氣時吹氣壓力可略大些,頻率稍快些。10~20次后逐步將壓力減少,維持胸部升起即可。心跳停止者立即做人工復(fù)蘇胸外擠壓。具體方法是患者平仰臥在硬地板或木板床上,搶救者在患者一側(cè)或騎跨在患者身上,面向頭部,用雙手的掌根以沖擊式擠壓患者胸骨下端略靠左方,每分鐘60~70次。擠壓時應(yīng)注意不要用力過猛,以免發(fā)生肋骨骨折、血氣胸等。
?。?)及時送醫(yī)院急救,給醫(yī)務(wù)人員提供引起中毒的原因,毒物的名稱等情況,送醫(yī)院途中人工呼吸不能中斷。黃磷灼傷者轉(zhuǎn)運時創(chuàng)面應(yīng)濕包防止磷遇空氣后燃燒加重灼傷。
?。?)常見化學(xué)灼傷急救處理:
化學(xué)物質(zhì)名稱局部急救處理
酸(硫酸、鹽酸、硝酸)立即用大量水沖洗,再用5%碳酸氫鈉溶液濕敷中和,然后再用清水沖洗。
堿(氫氧化鈉或鉀)先用大量水沖洗,再用2%硼酸濕敷,然后再用水沖洗
氫氟酸大量水沖洗,再用5%碳酸氫鈉溶液濕敷,然后涂上甘油氧化鎂[2:1]糊劑或如意金黃散。
溴 立即以清水沖洗,繼以30--50%酒精洗滌,再以5%碳酸氫鈉溶液沖洗并濕敷。
酚(碳酸)用大量水沖洗,再以70%酒精洗滌,然后用5%碳酸氫鈉溶液濕敷。
黃磷 立即用清水沖洗,繼以1--2%硫酸銅外搽生成黑色的磷化銅,以便識別清除。再以5%碳酸氫鈉 濕敷,然后,用清水沖洗創(chuàng)面。
硫酸二甲酯 先用大量清水沖洗再以碳酸氫鈉溶液濕敷。
焦油瀝青 以棉花蘸二甲苯,清除粘在皮膚上的焦油或瀝青,然后涂上羊毛脂。
氧化鈣(生石灰)先用植物油清除皮膚上沾染石灰微粒,再用5%硼酸溶液濕敷。
4、做好調(diào)查取證工作,保護好現(xiàn)場及有關(guān)證據(jù)。
5、按校內(nèi)學(xué)生意外、傷害事故處理應(yīng)急預(yù)案進行操作。
6、保險介入。
7、必要時警方介入。
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