中毒分為職業(yè)中毒和食物中毒。職業(yè)中毒是指勞動(dòng)者在從事生產(chǎn)勞動(dòng)的過程中,由于接觸毒物及有毒有害氣體(一氧化碳、硫化氫、甲烷、苯)含量超標(biāo)造成缺氧而發(fā)生的窒息及中毒現(xiàn)象。食物中毒是指由于人食用了含有毒有害物質(zhì)的食品而引起的急性、亞急性中毒現(xiàn)象。中毒事故在建筑工地中時(shí)有發(fā)生,特別是食物中毒,更容易造成群死群傷的嚴(yán)重后果。因此,必須提高勞動(dòng)者對(duì)防止中毒的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)宣傳教育工作和預(yù)防措施的落實(shí)。
1、預(yù)防職業(yè)中毒事故的基本要求:
1)根除毒物。從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì),用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)是最理想防毒措施。
2)降低毒物濃度:
?。?)革新技術(shù)、改造工藝、盡量采用先進(jìn)技術(shù)和工藝過程,避免開放式生產(chǎn),消除毒物逸散的條件。有可能時(shí)采用遙控乃至程序控制,最大限度地減少工人接觸毒的機(jī)會(huì)。采用新技術(shù)、新方法,亦可從根本上控制毒物的逸散。
?。?)通風(fēng)排毒。安裝通風(fēng)裝置時(shí),首先要考慮在毒物逸出的局部就地排出,盡量縮小其擴(kuò)散范圍。最常用的是局部抽出式通風(fēng)。在地下室和密閉房間內(nèi)作業(yè)以及儲(chǔ)存油漆等有毒化學(xué)物品的倉庫,都必須安裝通風(fēng)設(shè)備,保持新鮮空氣流通。局部排毒裝置的結(jié)構(gòu)和樣式,以盡量接近毒物逸出處,最大限度地阻止毒物擴(kuò)散,而又不妨礙生產(chǎn)操作,便于檢修為原則。經(jīng)通風(fēng)排出的廢氣,要加以凈化回收,綜合利用。當(dāng)建筑物地下室外側(cè)回填土方僅剩下后澆帶部分而且正要進(jìn)行該部分的防水施工時(shí),必須定時(shí)監(jiān)測(cè)防水材料可能產(chǎn)生的有毒氣體的濃度,并采取適當(dāng)?shù)耐L(fēng)措施。
?。?)布局衛(wèi)生。不同生產(chǎn)工序的布局,不僅要滿足生產(chǎn)上的需要,而且要考慮衛(wèi)生上的要求。有毒物逸散的作業(yè),應(yīng)設(shè)在單獨(dú)的房間內(nèi),可能發(fā)生劇毒物質(zhì)泄漏的生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)隔離。使用容易積存或被吸附的毒物(如汞),或能發(fā)生有毒粉塵飛揚(yáng)的工房,其內(nèi)部裝飾應(yīng)符合衛(wèi)生要求。
3)搞好個(gè)體防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生。除普通工作服外,對(duì)某些作業(yè)工人還需供應(yīng)特殊質(zhì)地或式樣的防護(hù)服裝、防毒口罩和防毒面具。應(yīng)設(shè)置盥洗設(shè)備、淋浴室及存衣室,配備個(gè)人專用更衣箱。接觸經(jīng)皮吸收及局部作用危險(xiǎn)性大的毒物,要有皮膚洗消和沖洗眼的設(shè)施。
4)增強(qiáng)體質(zhì)。合理實(shí)施有毒作業(yè)保健待遇制度,因地制宜地開展體育活動(dòng),注意安排夜班工人的休息睡眠,做好季節(jié)性多發(fā)病的預(yù)防。
5)安全衛(wèi)生管理。對(duì)于特殊有毒作業(yè),應(yīng)制定有針對(duì)性的規(guī)章制度,及時(shí)調(diào)整勞動(dòng)制度與勞動(dòng)組織。
6)健康監(jiān)護(hù)與環(huán)境監(jiān)測(cè)。
?。?)實(shí)施就業(yè)前健康檢查,排除有職業(yè)禁忌癥者(心臟病、高壓病、過敏性皮炎及有外傷者)參加接觸毒物的作業(yè)。堅(jiān)持定期健康檢查,盡早發(fā)現(xiàn)工人健康受損情況并及時(shí)處理。
?。?)要定期監(jiān)測(cè)作業(yè)場(chǎng)所空氣中毒物的濃度。
?。?)地下室防水作業(yè)施工,操作人員與監(jiān)護(hù)人員定好聯(lián)絡(luò)信號(hào),此外應(yīng)采取輪換作業(yè)方式。
2、預(yù)防食物中毒事故的基本要求。
1)應(yīng)當(dāng)有與產(chǎn)品品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理、加工、儲(chǔ)存等場(chǎng)所。門、窗、鎖要牢固,鑰匙要專人保管。
2)保持食品加工場(chǎng)所內(nèi)外環(huán)境整潔,采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲及其孽生條件的措施,與有毒、有害場(chǎng)所保持規(guī)定的距離。
3)應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風(fēng)、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放、存放垃圾和廢棄物的設(shè)施。
4)設(shè)備布局和工藝流程應(yīng)當(dāng)合理,防止生食品與熟食品、原料與成品交叉污染,食品不得接觸有毒物、不潔物,食品過夜要上鎖封存。茶缸、飲用水熱水器必須上鎖,鑰匙由專人保管。
5)設(shè)置衛(wèi)生消毒柜。盛放直接入口食品的容器,使用前必須洗凈、消毒,其他用具用后必須洗凈,保持清潔。
6)用水必須符合國家規(guī)定生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
7)衛(wèi)生許可證要掛在顯目處,從業(yè)人員每年進(jìn)行健康檢查,持有效合格和健康證上崗。食品生產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常保持個(gè)人衛(wèi)生,穿戴清潔工作衣帽。非廚房工作人員不得擅自進(jìn)入廚房。
8)生、熟食物要定點(diǎn)采購。
9)從市場(chǎng)上購回的蔬菜要先用清水洗凈,浸泡約半小時(shí)后,用開水燙過才煮炒。
10)切菜的砧板、盛食物的容器要生熟分開,碗筷和洗碗布要經(jīng)常消毒。
11)所有食品均應(yīng)實(shí)行24小時(shí)留樣。
12)不進(jìn)食含有毒素的食物,如河豚、發(fā)芽的土豆和發(fā)霉的米、面花生、甘蔗、瓜菜等食物。
13)不要自行亂采摘、進(jìn)食山上及野外野生蘑菇。
14)不售賣、食用腐爛變質(zhì)或過期的食品。隔餐的飯菜要加熱煮透才食用。
15)不食用因病因毒死亡的禽、畜和已死亡的黃鱔、甲魚、蝦、蟹、貝類等水產(chǎn)品。
3、發(fā)現(xiàn)中毒事故的應(yīng)急措施。
1)食物中毒的癥狀:表現(xiàn)為起病急驟,輕者有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等現(xiàn)象;重者出現(xiàn)呼吸困難,抽搐、昏迷等癥狀,如不及時(shí)搶救,極易死亡。
2)食物中毒的特點(diǎn):
?。?)突然暴發(fā)。在短期內(nèi)(一般2~24小時(shí))有多人發(fā)病,所有發(fā)病者與進(jìn)食某種食品有明顯的關(guān)系。如果停止食用引起食物中毒的食品,則發(fā)病迅速停止。
?。?)發(fā)病者多是在同一伙食單位進(jìn)食同一種食品。進(jìn)食量多的人,病情較重。
?。?)細(xì)菌性食物中毒多發(fā)在夏、秋季節(jié)。誤食毒蘑菇中毒多發(fā)在春、夏雨及暖濕的季節(jié)。
3)一旦發(fā)生食物中毒,要立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和防疫站。中毒者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療。在送醫(yī)院前,如果發(fā)現(xiàn)中毒者口服的毒物并非強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他腐蝕物,又清醒合作,可即讓其飲水2~3碗,至感飽滿為度。隨即用手刺激其咽部與舌根,引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生嘔吐,將毒物吐出。
4)當(dāng)發(fā)生職業(yè)中毒事故時(shí),首先必須切斷毒來源,立即使患者停止接觸毒物,對(duì)中毒地點(diǎn)進(jìn)行送風(fēng)輸氧處理,然后派有經(jīng)驗(yàn)的救護(hù)人員佩帶防毒器具進(jìn)入事故地點(diǎn)將患者移至空氣流通處,使其呼吸新鮮空氣和氧氣,并對(duì)患者進(jìn)行緊急搶救。
5)在切斷毒物來源之前,嚴(yán)禁任何人未佩帶防毒器具進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救。
6)地下室外壁下的中毒、窒息者時(shí)應(yīng)用安全帶系好其兩腿根部及上體,避免影響其呼吸或觸及受傷部位。
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