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附表：各類火災的滅火方案

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?? 6?? 現(xiàn)場人員傷害救護應急預案

6.1? 緊急處置程序

本應急預案是為預防和控制潛在的機械傷害、落水、觸電、燒傷、中毒等事故或緊急情況，做好應急準備，一旦發(fā)生能及時有效地實施應急響應，使現(xiàn)場人員傷害得以減少和控制。

工地如突發(fā)因工重傷、死亡事故，應由救護組組織搶救傷員，保衛(wèi)組保護現(xiàn)場，報警組以最快方式向項目部領(lǐng)導小組匯報，領(lǐng)導小組應向公司、當?shù)匕踩O(jiān)督站報告簡要情況。報告由組長負責，報警電話120，由報警組蔣為根負責報警。

1. 如認定重傷或死亡事故，保衛(wèi)組負責保護事故現(xiàn)場，安全員蔣為根負責繪制事故現(xiàn)場平面圖和提供有關(guān)資料。
2. 安全員、項目負責人填寫事故快報。
3. 各級人員認真配合上級和政府主管部門人員勘察現(xiàn)場，開展事故調(diào)查。
4. 調(diào)查重傷事故由項目負責人組織事故調(diào)查組，并在10天內(nèi)提出事故報公司質(zhì)安處。
5. 輕傷事故由安全員蔣為根調(diào)查分析報告。
6. 機械事故報公司設(shè)備處，因機械事故傷及的人員詳情，同時報公司質(zhì)安處。
7. 項目部發(fā)生重傷事故，主管安全生產(chǎn)工作的項目負責人要召開各種會議，通報事故經(jīng)過、原因，應吸取教訓，提出改進措施，強化安全生產(chǎn)管理的要求，預防同類事故再一次發(fā)生或其它事故的發(fā)生。
8. 如事件發(fā)生在夜間，須由項目部夜間值班人員立即將情部電告給應急預案領(lǐng)導小組。

6.2 ?緊急處理要求

1. 如現(xiàn)場發(fā)生人身意外傷害事故，如當事人沒有自覺癥狀，不要輕易放走當事人，要對其進行全面檢查并觀察24小時，確實沒有損傷時才能視為正常而放行。
2. 當發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸停止時應及時進行搶救，進行心臟復蘇，直至急救醫(yī)務人員到場進一步搶救。
3. 現(xiàn)場發(fā)生人身意外傷害事故，不要慌亂，派專人守在傷員前進行臨時救護。報警組負責人與急救中心或醫(yī)院聯(lián)系說明傷員所處地點，行車路線及達到所在地點的明顯標志。接車工作由施工隊長負責。
4. 對于骨折傷員，特別是懷疑頸、胸腰椎骨折傷員要做好固定，用硬板搬運，不得隨意拉扯、扭曲身體搬運。
5. 現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)傳染病人應立即報告項目負責人張樸實，并進行隔離，對所有周圍環(huán)境消毒及檢疫，由報警組與當?shù)匾卟】刂浦行穆?lián)系處理。

6.3? 急救

1. 領(lǐng)導小組在得到因工傷害事故報告后，應立即組織救護，防止險情擴大；
2. 傷情危急時送到就近醫(yī)院進行搶救，其指導原則為盡最大努力減少拖延時間，保證搶救及時，把損失降低到最低限度；
3. 如現(xiàn)場無應急車輛，須打“120”請求急救車；
4. 若醫(yī)院路線不清，可要求“120”急救車送往指定醫(yī)院。
5. 傷員送往醫(yī)院過程中，必須由項目部保健員相陪（夜間施工由值班人員相陪）以避免產(chǎn)生不必要的麻煩，并保護好現(xiàn)場，及時通報有關(guān)領(lǐng)導及安全人員。
6. 急救中心及醫(yī)療單位急救車聯(lián)系方法，項目部確定急救首選醫(yī)院為為南京明基醫(yī)院，電話：025-86780182
   6. 現(xiàn)場應急救護措施

（1）外傷應急救護?? 外傷出血后，根據(jù)傷口的部位、輕重程度，可分別或同時采取指壓止血法、加壓包扎法或止血帶止血法，如有骨折，則采用木板等物予以固定。

1. 包扎動作輕、快、準、牢，對暴露的傷口，盡可能用無菌敷料覆蓋傷口，再行包扎。包扎不可過緊、過松，以防滑脫或壓迫血管、神經(jīng)，影響遠端血運。
2. 骨折固定時，本著先救命后治傷的原則，先進行呼吸心跳的急救，有大出血時，應先止血，再包扎，最后固定骨折部位。
3. 運送傷患者前，應檢查傷者頭、胸、腹、背及四肢的傷勢，并給予適應的處理，如所處環(huán)境危險，應盡快脫離，否則就地搶救，搬運時注意傷員體位，避免再損傷。
4. 現(xiàn)場處理后，盡快轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院。

（2）現(xiàn)場心、肺、腦復蘇??? 施工現(xiàn)場出現(xiàn)電擊、落水、嚴重創(chuàng)傷、中暑、中毒等易引起心跳驟停的情況，及早搶救，對傷者復蘇有重大意義。判斷心跳驟停癥狀:

頸動脈搏動消失、意識喪失，呼之不應、現(xiàn)場心肺復蘇、呼救：一旦判斷病人昏迷，就要呼救，他人協(xié)助打急救電話或叫救護車，保健員就地搶救、病人體位仰臥在硬地板或硬板床上。

(3) 心肺復蘇法

1. 打開氣道，使病人頸部上抬使頭后仰，保證呼吸道通暢；
2. 人工呼吸，口對口吹氣，每次1～1.5秒鐘，（注意胸部是否起落每5秒吹一次）；

(4)心外按摩，建立人工循環(huán)

用拳擊心前胸，拳距前胸20-30cm，向前胸猛擊兩下，有時即可恢復心跳。

(5)胸外擠壓

1. 部位：胸骨中下1/3交接處，下壓深度3-5cm，頻率80-100/分。
2. 雙人操作：吹氣與按壓比為1： 5，每4-5分鐘檢查一次頸動脈搏動及自主呼吸是否恢復。
3. 單人操作：每次按壓15次，吹氣2次，每4-5分鐘檢查一次頸動脈搏動及自主呼吸是否恢復。

(6) 按壓注意事項：

1. 按壓必須平穩(wěn)，有規(guī)律進行，不能中斷；
2. 平常不能離開胸膛，不能猛壓猛松，以免改變按壓位置，或引起肋骨骨折；
3. 雙肩應壓胸前正上方，平臂要與胸垂直，按壓時身體不要前后搖擺；
4. 胸部按壓部位必須正確，否則不僅按壓無效，反有危險。

(7) 電擊傷與中暑的處理

1. 看電源種類、電壓、觸電時刻及當時情況；
2. 診斷是否為電擊性休克、抽搐、昏迷、青紫、心率不齊、心跳停止。
3. 診斷是否伴有外傷、骨折、背髓受損者可見肢體癱瘓。
4. 立即切斷電源，用絕緣不導電的物體使患者脫離電源。
5. 對呼吸心跳停止時，立即進行口對口人工呼吸及胸外按壓術(shù)。
6. 對局部燒傷進行消毒包扎處理。并呼急救中心轉(zhuǎn)院處理。
7. 因長時間的日光曝曬，或在高溫環(huán)境下工作，出現(xiàn)大汗頭暈、無力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、體溫略升高，血壓下降等癥狀的搶救：應將中暑病人立即將其移到陰涼通風處。
8. 輕度中暑：給予含鹽冷飲，服十滴水或藿香正氣水，休息后即可恢復。
9. 對于高熱型中暑：重點是物理降溫，用26-29℃溫水或50%酒精全身擦浴，用電風扇吹風，頭部大血管放置冰袋，靜脈點滴生理鹽水+氯丙嗪50mg。
10. 對于痙攣型：重點補充鈉、靜點5%GNS或3%NS，抽搐者用10%水含氯醛10-20ml。

6.5? 衛(wèi)生事故應急救護

衛(wèi)生事故包括食物中毒、突發(fā)病、傳染病及不明病因的衛(wèi)生事故等。其應急措施：

（1）如發(fā)生事故應立即組織人員行進行就地進行搶救，另一方面應立即報警，送醫(yī)院搶救。項目部要不惜一切代價配合搶救。

（2）如發(fā)生食物中毒事故，要立即把封存取樣食品，并通知當?shù)匦l(wèi)生防疫站對食物進行化驗。

（3）查清事故原因，并立即調(diào)查該工人24小時內(nèi)食用過的食品及來源地，如為外面的食品引起中毒事故，則應馬上報告上級有關(guān)部門，以免造成更多人的傷害。

（4）對不明病因的突發(fā)病，要采取必要的急救措施，如人工呼吸等，然后急送醫(yī)院進行搶救。

（5）如發(fā)現(xiàn)傳染病，應立即進行隔離，把傷者送相關(guān)?？漆t(yī)院治療并對全工地進行一次徹底的消毒，并對全工地的所有人員進行體檢檢查，有無傳染病擴散現(xiàn)象并根據(jù)醫(yī)生建議進行針對性處理。

6.6 有毒害品泄露應急保護

（1）氧氣、乙炔等壓縮氣體及液化氣體泄漏時，迅速撤離泄漏污染區(qū)人員工至上風處，并進行隔離，嚴格限制出入，切斷火源，避免與可燃物或易燃物接觸，盡可能切斷泄漏源，合理通風，加速擴散方法、漏氣容器妥善處理，修復、檢驗后再用。

（2）酒精、乙二胺、丙酮、松香水、油漆等易燃液體泄漏時，迅速撤職離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，并進行隔離，切斷火源，盡可能切斷泄漏源，防止進入下水道、排洪溝等限制性區(qū)域。小量泄漏，用砂土或其他不燃材料吸收，也可用大量水沖洗，洗水稀釋后放入廢水池，大量泄漏時，構(gòu)筑圍堤或挖坑收容，用泡沫覆蓋，降低蒸汽災害。

（3）硫酸、鹽酸等腐蝕化學品泄漏時，迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，并進行隔離，嚴格限制出入，不要直接接觸泄漏物，盡可能切斷泄漏源，防止進入下水道，小量泄漏，用砂土、干燥石灰或蘇打灰混合，也可以用大量水沖洗，洗水稀釋后放入廢水池。大量泄漏時，構(gòu)筑圍堤或挖坑收容。

6.7 燒傷應急救護

（1）立即將燒傷人員安置到通風、衛(wèi)生場所，以防中毒、中暑。

（2）消除口腔、鼻孔里的煙灰和贓物。

（3）保護燒傷處，防止傷口污染。

（4）撥打“120”，送醫(yī)院救治。

6.8? 總結(jié)與改進

（1） 對發(fā)生事故的原因進行分析，找出事故責任人，并作出適當?shù)奶幚硪庖姟?/p>

（2） 總結(jié)教訓，找出薄弱環(huán)節(jié)，采取糾正/預防措施。

（3） 對相關(guān)過程進行重新識別和確認.對相關(guān)安全操作進行技術(shù)交底和確認.

??? （4）對項目施工過程、安全操作規(guī)程、人員培訓及培訓有效性進行重新確認。

?? 7? 宣傳培訓和演習

1. 組織維護人員經(jīng)常學習處理供配電系統(tǒng)突發(fā)事故的辦法，健全電氣維護、電氣檢測、電氣焊接、絕緣處理方面的人才結(jié)構(gòu)，時常組織崗位比賽和崗位練兵活動，采取必要措施提高維護人員技能和管理水平， 使維護人員充分了解應急預案有關(guān)知識。
2. 不斷擴大宣傳教育的覆蓋面，提高對電網(wǎng)大面積停電事件的知識、意識和自救技能。
3. 將應對處理大面積停電等意外事件的管理知識納入員工培訓內(nèi)容。
4. 專業(yè)應急救援人員除進行電力專業(yè)培訓外，還要接受其他突發(fā)公共事件應急知識的培訓。
5. 對整個員工進行必要的電力知識普及性和防災自救知識培訓
6. 應急預案小定期進行必要的電氣操作演練。
7. 應急演練包括編制應急演習方案、明確演習目的和任務、組織演習隊伍、確定演習范圍和場所、開展應急演習及進行評價和總結(jié)等相關(guān)工作。
8. 每1年組織實施一次。