13、正確的按壓姿勢(shì)：（1）使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌相疊。手指翹起，不接觸傷員胸壁；（2）以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常人胸壓陷3~5厘米（兒童和瘦身酌減）；（3）壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。

14、按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。（1）胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等；（2）胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓15次后吹氣兩次，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣一次，反復(fù)進(jìn)行，按壓吹起一分鐘后，應(yīng)用看、聽、試方法在5~7秒內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。

15、若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外擠壓，再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸每5秒吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均勻恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇搶救。在搶救過(guò)程中，要每隔數(shù)分鐘判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過(guò)5~7秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。

16、心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確需移動(dòng)時(shí)，搶救中斷不得超過(guò)30秒。

17、移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止。

18、應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心肺腦完全復(fù)蘇。

如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。

（三）高處墜落預(yù)案：

如發(fā)生人員高處墜落或物體打擊時(shí)，應(yīng)首先搶救傷員，緊急時(shí)可向120、110求救。

1、萬(wàn)一施工人員從高處墜落，現(xiàn)場(chǎng)解救不可盲目，不然會(huì)導(dǎo)致傷情惡化，甚至危及生命。應(yīng)首先觀察其神志是否清醒，并察看傷員著地部位及傷勢(shì)，做到心中有數(shù)。

2、傷員如昏迷，但心跳和呼吸存在，應(yīng)立即將傷員的頭偏向一側(cè)，防止舌根后倒，影響呼吸。另外，還必須立即將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除，以免誤入氣管，引起窒息。對(duì)于無(wú)心跳和呼吸的傷員，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按摩，待傷員心跳、呼吸好轉(zhuǎn)后，將傷員平臥在平板上，及時(shí)送往醫(yī)院搶救。

3、如發(fā)現(xiàn)傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬(wàn)不可用手帕、棉布或紗布去堵塞，以免造成顱內(nèi)壓力增高和細(xì)菌感染。如外傷出血，應(yīng)立即用清潔布?jí)K壓迫傷口止血，壓迫無(wú)效時(shí)，可用布帶或橡皮帶等在出血的肢體近軀處捆扎，上肢出血結(jié)扎在臂上1/2處，下肢出血結(jié)扎在大腿上2/3處，到不出血即可。注意每隔25~40分鐘放松一次，每次放松0.5~1分鐘。

4、傷員如腰背部或下肢先著地，下肢有可能骨折，應(yīng)將兩下肢固定在一起，并應(yīng)超過(guò)骨折的上下關(guān)節(jié)；上肢如骨折，應(yīng)將上肢挪到胸前，并固定在軀干上，如果懷疑脊柱骨折，搬運(yùn)時(shí)千萬(wàn)注意要保持身體平伸位，不能讓身體扭曲，然后由3人同時(shí)將傷員平托起來(lái)，即由一人托頭及脊背，一人托臀部，一人托下肢，平穩(wěn)運(yùn)送，以防骨折部位不穩(wěn)定，加重傷情。

5、腹部如有開放性傷口，應(yīng)用清潔布或毛巾等覆蓋傷口，不可將脫出物還原，以免感染。

6、如傷者被物體所壓，則應(yīng)在確保傷員不受二次傷害的前提下，盡快處理物體，救出受傷者，并視情況盡快給予搶救。搶救傷員時(shí)，無(wú)論哪種情況，都應(yīng)減少途中的顛簸，也不得翻動(dòng)傷員。

（四）中毒事故應(yīng)急預(yù)案

1、如發(fā)生食物中毒事故，要求立即把中毒人員送往就近醫(yī)院搶救，并把封存食品取樣送衛(wèi)生檢驗(yàn)部門化驗(yàn)，以便對(duì)癥治療及事故處理。如為場(chǎng)外食品引起中毒事故，則應(yīng)馬上報(bào)告上級(jí)有關(guān)部門，以免造成更多人的傷害。

2、化學(xué)品（煤氣）等中毒事故，應(yīng)盡快將中毒人員抬往通風(fēng)良好處，必要時(shí)臨時(shí)采取人工呼吸等搶救措施，然后急送附近醫(yī)院搶救。對(duì)不明原因的突發(fā)病，要采取必要的急救措施，如人工呼吸等，然后急送附近醫(yī)院搶救。

3、如發(fā)生傳染病，應(yīng)立即對(duì)病人進(jìn)行隔離，急送附近醫(yī)院治療，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行徹底的消毒，徹查與患者接觸人員，視其情況做好隔離工作，嚴(yán)格控制來(lái)往人員，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)其他人員進(jìn)行一次全面體檢檢查，有無(wú)傳染病擴(kuò)散現(xiàn)象，并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行針對(duì)性處理。

4、中暑急救

（1）迅速轉(zhuǎn)移

應(yīng)將中暑者迅速移到陰涼通風(fēng)的地方，解開衣服，脫掉鞋子，平臥、頭部不要墊高。

（2）降溫

用涼水或50%酒精擦洗全身，直到皮膚發(fā)紅，以促進(jìn)散熱，有條件的可在病人頭部、腋下、腹股溝等處放置冰袋，必要時(shí)可將病人放入涼水中浸浴降溫。降溫時(shí)必須加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察體溫、血壓和心跳狀況，當(dāng)體溫降到38攝氏度左右時(shí)，應(yīng)立即停止降溫，以免病人虛脫。

（3）補(bǔ)充水分和無(wú)機(jī)鹽類

對(duì)能喝水的病人，應(yīng)鼓勵(lì)他喝足加鹽涼開水或其他飲料（如汽水和西瓜汁）。對(duì)不能飲水的病人，應(yīng)馬上送醫(yī)院輸液。

（4）口服人丹、十滴水、藿香正氣水，涂抹清涼油等，以消毒解署，也可采用民間刮痧法。

（五）防洪、防暴雨、抗臺(tái)風(fēng)應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)接到暴雨、臺(tái)風(fēng)預(yù)報(bào)后，項(xiàng)目部各應(yīng)急救援小組原地待命，在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下，做好應(yīng)急救援準(zhǔn)備工作；在臺(tái)風(fēng)、暴雨、洪水襲擊到來(lái)之前，搶險(xiǎn)小組重點(diǎn)對(duì)職工宿舍、辦公室、倉(cāng)庫(kù)、圍墻、外架、塔吊等進(jìn)行檢查并做好加固和補(bǔ)救措施，對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)排水管道進(jìn)行疏漏，確保排水暢通，對(duì)低洼地段的機(jī)械設(shè)備進(jìn)行轉(zhuǎn)移；人員疏散小組，做好人員疏散準(zhǔn)備工作，將老、弱、病、婦女同志轉(zhuǎn)移到指定的安全地點(diǎn)，生活后勤保障小組做好基本生活保障和人員思想安定工作。

2、暴雨、臺(tái)風(fēng)、洪水來(lái)臨時(shí)，安全巡查小組加強(qiáng)檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情，當(dāng)出現(xiàn)險(xiǎn)情時(shí)，搶險(xiǎn)小組全力投入工作，控制險(xiǎn)情，將損失減少到最低程度，在搶救過(guò)程中，巡查小組密切注意掌控險(xiǎn)情，及時(shí)提醒救援人員，防止救援人員受傷，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員，應(yīng)親臨現(xiàn)場(chǎng)，組織合理救援，當(dāng)發(fā)現(xiàn)人力不可抗拒時(shí)，應(yīng)先確保職工的安全，及時(shí)作出撤離危險(xiǎn)區(qū)域的決定。當(dāng)出現(xiàn)救援人員受傷時(shí)，，救護(hù)人員應(yīng)全力投入搶救，并根據(jù)傷員受傷程度作出送醫(yī)院搶救的決定。

3、當(dāng)暴雨、臺(tái)風(fēng)、洪水過(guò)后，安全巡查小組對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行全面檢查，查出安全隱患，并通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組視情況派專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行檢修、加固，整改并復(fù)查無(wú)安全隱患，方可復(fù)工。隨后，對(duì)暴雨、臺(tái)風(fēng)、洪水襲擊造成的損失作出調(diào)查、統(tǒng)計(jì)。并對(duì)搶救過(guò)程中出現(xiàn)的好人好事、英雄行為進(jìn)行表彰。

4、人員疏散

（六）防塵、防噪聲、防光污染、防廢污水隨意外流預(yù)案

1、防塵主要是控制二次揚(yáng)塵帶來(lái)的空氣污染，為解決二次揚(yáng)塵，結(jié)合本項(xiàng)目的實(shí)際情況，首先控制污染源，做好進(jìn)出工地車輛的清洗，禁止污車出場(chǎng)；對(duì)裝載砂子、石灰等車輛做到封閉運(yùn)輸，防止“灑、滴、漏”現(xiàn)象；做到工完物清，減少建筑垃圾。二是嚴(yán)格控制二次揚(yáng)塵做好散裝水泥防塵措施，搭設(shè)封閉式防護(hù)棚；在清理時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行灑水濕潤(rùn)，減少揚(yáng)塵；在樓層清理時(shí)，禁止將建筑垃圾直接從樓層倒入地面，應(yīng)采用翻斗車裝運(yùn)至指定地點(diǎn)，并及時(shí)組織外運(yùn)至當(dāng)?shù)乩鴪?chǎng)。

2、防止噪聲對(duì)周圍居民帶來(lái)的危害，還城市一片寧?kù)o是我們工作中不可忽視的問(wèn)題，為此我們應(yīng)抓牢以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：（1）在購(gòu)置和租賃施工機(jī)械時(shí)，選擇噪聲小的設(shè)備。（2）嚴(yán)格控制工作時(shí)間，減少夜間作業(yè)，避開居民早晨、中午等休息時(shí)間。（3）嚴(yán)格控制噪聲量、合理安排設(shè)備同步使用時(shí)間，確保噪聲在85分貝以內(nèi)。

3、防光污染對(duì)于工地來(lái)說(shuō)，首先應(yīng)合理安排施工，增加白晝施工人員，減少夜間作業(yè)時(shí)間；二是在不妨礙施工安全的前提下，控制燈光強(qiáng)度；三是控制光輻射方向，將燈光輻射方向朝向作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)；四是嚴(yán)格控制高功率燈具的使用，做到現(xiàn)場(chǎng)施工作業(yè)停止時(shí)禁止使用。

4、控制廢水、污水外流，做到按要求排放，及時(shí)申報(bào)和領(lǐng)取排污許可證。在工地大門口內(nèi)應(yīng)安裝進(jìn)出車輛清洗龍頭，設(shè)置集水坑。地下室施工時(shí)應(yīng)在地下室周邊設(shè)排水溝、集水坑，所有工地的廢水必須經(jīng)過(guò)集水坑后排入城市廢水管道，對(duì)集水坑要及時(shí)進(jìn)行清理，保證工地中泥、砂、石、垃圾不排入城市排水管道。工地廁所應(yīng)按要求砌筑化糞池，所有污水通過(guò)化糞池處理后排入城市污水管道。職工食堂應(yīng)做隔油池、防止廢油等直接排入城市排水管道。

（七）、防火、防爆應(yīng)急預(yù)案

1、火災(zāi)、爆炸事故發(fā)生后，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案、各應(yīng)急搶險(xiǎn)小組到位，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織立即組織自救工作，并根據(jù)災(zāi)情做出上報(bào)和求助信號(hào)，說(shuō)明發(fā)生火災(zāi)或爆炸的地點(diǎn)，燃燒（爆炸）物質(zhì)的種類和數(shù)量、人員傷亡情況、火勢(shì)情況、報(bào)警人姓名、電話等詳細(xì)情況。當(dāng)撥打119火警求助電話后，應(yīng)指派專人到路口引導(dǎo)專業(yè)消防隊(duì)，并協(xié)助消防隊(duì)做好滅火工作。

2、當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)分析發(fā)生火災(zāi)的原因，并立即切斷電源、氣源，根據(jù)災(zāi)情、火災(zāi)的類別，做出搶救的具體安排。對(duì)易爆、易燃化學(xué)物品等應(yīng)進(jìn)行緊急疏散，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。

3、附表：各類火災(zāi)的滅火方案

4、當(dāng)發(fā)生火災(zāi)、爆炸時(shí)，項(xiàng)目應(yīng)急疏散組織應(yīng)及時(shí)疏散閑雜人員，確保人員的安全。

5、人員疏散通道

（八）危險(xiǎn)品泄漏應(yīng)急預(yù)案

1、氧氣、乙炔液化氣及有毒氣體泄漏時(shí)，應(yīng)迅速將現(xiàn)場(chǎng)人員撤離到污染源上風(fēng)處，并對(duì)泄漏區(qū)域進(jìn)行隔離，嚴(yán)格限制人員出入，迅速切斷火源、電源，想方設(shè)法堵住泄漏源，合理通風(fēng)加速擴(kuò)散。當(dāng)發(fā)生有毒氣體泄漏時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)部門，請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行處理，排除險(xiǎn)情后，對(duì)漏氣容器妥善處理、修復(fù)、檢驗(yàn)合格后再用。

2、酒精、乙二胺、丙酮等易燃液體泄漏時(shí)，應(yīng)迅速撤離到安全區(qū)，并對(duì)泄漏區(qū)域進(jìn)行隔離，切斷火源、電源，盡可能切斷泄漏源，防止泄露的液體進(jìn)入下水道，排洪溝等限制區(qū)域，小量泄漏時(shí)，可用砂土或其他不燃材料吸附或吸收，四邊用大量清水沖洗。用水稀釋后排入廢水池。大量泄漏時(shí)，應(yīng)構(gòu)筑圍堤或挖坑吸容，用泡沫覆蓋，杜絕因蒸發(fā)而發(fā)生事故。

3、硫酸、鹽酸等腐蝕化學(xué)品泄漏時(shí)，應(yīng)迅速撤離泄漏污染區(qū)，進(jìn)行隔離，不可直接接觸泄漏物，盡可能切斷泄漏源，防止外泄硫酸、鹽酸等進(jìn)入城市排水管道，小量泄漏時(shí)，可用砂土、干燥石灰或蘇打灰混合吸附或吸收，也可用大量水沖洗，排入廢水池；大量泄漏時(shí)，應(yīng)構(gòu)筑圍堤或挖坑吸容。??????????????????

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市民廣場(chǎng)B座三層工程項(xiàng)目部

二O一五年三月六日