??????? 對易燃易爆等危險物品分庫存放,設(shè)專職保管員;儲存易燃易爆物的倉庫必須嚴(yán)禁吸煙,嚴(yán)禁煙火,違者罰款;存放應(yīng)分類、分堆,并標(biāo)明名稱。
??????? 根據(jù)現(xiàn)場實際施工情況,可能發(fā)生的火災(zāi),:A.電器火災(zāi) B.金屬火災(zāi)。高壓電器裝置的火災(zāi),在沒有良好接地設(shè)備或沒有切斷電源的情況下引起的火災(zāi)。具體措施為:
??????? 1)發(fā)現(xiàn)者立即向周圍的人發(fā)出警報;
??????? 2)在安全的情況下設(shè)法滅火和搶救傷員。要及時疏散被火圍困人員,一端向另一端蔓延,應(yīng)從中間控制;中間著火,兩側(cè)控制;樓層著火,上下控制,以上層控制為主;
??????? 3)火勢嚴(yán)重的應(yīng)立即撥打 119火警電話,報警時應(yīng)說明;起火場所的詳細(xì)地址,火勢大小,著火物品,有無爆炸危險,是否有人被困,報警用的電話號碼和報警人的姓名;
??????? 4)派人到主要路口迎接消防車;
??????? 5)盡快與上級部門及醫(yī)療部門取得聯(lián)系,以便迅速、妥善地得到后續(xù)治療。
??????? 七、應(yīng)急措施
??????? 1、觸電
??????? ⑴ 原則:觸電急救必須分秒必爭。
??????? ⑵ 任何人發(fā)現(xiàn)觸電者應(yīng)馬上將傷員脫離電源,脫離電源就是把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開,或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源過程中,救護(hù)人員既要救人,也要自保。在觸電者未脫離電源前,不能用手直接觸及傷員。
??????? ⑶ 如果觸電者處于高處,解脫電源后會自高處墜落,因此要采取預(yù)防措施。
??????? ⑷ 如果觸電者觸及低壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源,如拉開電源開關(guān)或刀閘,拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者;也可以抓住觸電者干燥而不貼身的衣服將其拖開,切記要避免碰到金屬物體的觸電者的裸露身軀;也可以戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;
??????? ⑸ 如果觸電者觸及高壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源或用適合該電壓等級的絕緣工具及戴絕緣手套解脫觸電者。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。
??????? ⑹觸電者脫離電源后,如果神智清醒,應(yīng)使其就地平躺,嚴(yán)密觀察,暫時不要站立火走動;如果神智不清,應(yīng)就地仰面躺平,而且確保氣道通暢,并用 5秒的時間呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否喪失意志。禁止搖動傷員的頭部呼叫傷員。同時馬上撥打“120”求助。求助時要清楚表明出事地點或標(biāo)志建筑物,傷員狀態(tài)、求助人姓名,并在求助后到附近場地接應(yīng)救護(hù)車。
??????? ⑺ 當(dāng)傷員呼吸和心跳均停止時,應(yīng)立即按照心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施(通暢氣道、人工呼吸、胸外按壓)正確進(jìn)行就地?fù)尵戎辆染弫淼健?br />
??????? 2、高空墜落
??????? ⑴ 原則:先搶救、后固定、再搬運,采取措施防止傷情加重或污染。
??????? ⑵ 搶救前先使傷員安靜躺平,判斷其全身情況和受傷程度,如是否出血、骨折或休克等。
??????? ⑶ 止血:嚴(yán)禁采用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶用。
??????? 傷口滲血時用較傷口大的消毒棉紗(數(shù)層)覆蓋傷口,然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多的滲血,可以再加繃帶適當(dāng)加壓止血。
??????? 傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時,應(yīng)立即用清潔手指壓迫出血點上方(近心端),使血流中斷,并將出血肢體抬高或舉高,以減少出血量。
??????? 腦顱外傷時應(yīng)使傷員采取平臥位,保持氣道通暢。若有嘔吐,應(yīng)扶好頭部和身體,使頭部和身體同時側(cè)轉(zhuǎn),防止嘔吐物造成窒息。禁止給予傷員飲食,并應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。
??????? ⑷ 骨折:傷員骨折可以采用夾板或木棍、竹竿的等將斷骨上、下兩個關(guān)節(jié)固定,也可以利用傷員身體進(jìn)行固定,避免骨折部位移動以減少疼痛,防止傷勢惡化。 開放性骨折拌有大出血者,先止血,后固定,并用干凈的布片覆蓋傷口,然后迅速送鄰近醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口處。
??????? 頸椎損傷時,使傷員平臥后用沙袋(或其他代替物)放置頭部兩側(cè),使頸部固定不動。
??????? 腰椎骨折時,應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定,預(yù)防癱瘓。
??????? ⑸ 休克:高處墜落的傷員可能出現(xiàn)胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無出血,但常表現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)弱、氣促、冷汗淋漓、四肢厥冷、煩躁不安甚至神智不清等狀態(tài),這時,應(yīng)急救護(hù)人員應(yīng)將傷員迅速躺平,抬高下肢,保持溫暖,速送醫(yī)院救治,如果時間過長,可以給傷員少量糖、鹽水。
??????? ⑹ 外部出血時應(yīng)立即采取止血措施,防止失血過多而休克。外觀無傷,但呈休克狀態(tài),神志不清或昏迷者,要考慮胸腹部內(nèi)臟或腦部受傷的可能性。這時,應(yīng)馬上撥打“120”求助。求助時要清楚表明出事地點或標(biāo)志建筑物,傷員狀態(tài)、求助人姓名,并在求助后到附近場地接應(yīng)救護(hù)車。
??????? ⑺ 為防止傷口感染,應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口,更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。
??????? 3、火災(zāi)或爆燃
??????? ⑴ 原則:救人重于救火
??????? ⑵ 首先要保持冷靜,馬上進(jìn)行救火并撥打火警電話“119”求救。報警時要清楚表明出事地點或標(biāo)志建筑物,燒著什么、報警人姓名,并在報警后到附近場地接應(yīng)消防車。
??????? ⑶ 如果火災(zāi)程度較小,可以控制的,應(yīng)立即組織人員使用適當(dāng)?shù)臏缁鹌鬟M(jìn)行撲救;如果火災(zāi)程度較大,不受控制的,馬上將火災(zāi)現(xiàn)場的易燃、易爆物品撤離到安全地點,以防止火災(zāi)進(jìn)一步蔓延,若不能撤離的,應(yīng)疏散在場人員。
??????? ⑷ 出現(xiàn)人員受傷的,應(yīng)馬上將傷員脫離火災(zāi)現(xiàn)場進(jìn)行急救,并同時撥打“120”求助,求助時要清楚表明出事地點或標(biāo)志建筑物,傷員狀態(tài)、求助人姓名,并在求助后到附近場地接應(yīng)救護(hù)車。
??????? 4、溺水
??????? ⑴ 發(fā)現(xiàn)施工人員溺水時應(yīng)盡快將其從水中救出,呼吸心跳停止的用“心肺復(fù)蘇法”堅持搶救。
??????? ⑵ 口對口人工呼吸因異物阻塞發(fā)生困難而又無法用手指除去時,可用雙手相疊,置于臍部稍上正中線上迅速向上猛壓數(shù)次,使異物退出,但不可過于用力。
??????? ⑶ 溺水死亡的原因是窒息缺氧。由于淡水在人體內(nèi)能很快經(jīng)循環(huán)吸收,而氣管能容納的水量很少,因此在搶救溺水者時不應(yīng)“倒水”而延誤搶救時間,更不應(yīng)僅“倒水”而不用“心肺復(fù)蘇法”進(jìn)行搶救。
??????? 5、中暑
??????? ⑴ 烈日直射頭部、身處的環(huán)境溫度過高,飲水過少或出汗過多等均可以引起中暑現(xiàn)象,其癥狀一般為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡、虛脫,嚴(yán)重時還會抽搐、驚厥甚至昏迷。
??????? ⑵ 當(dāng)發(fā)現(xiàn)施工人員中暑時,應(yīng)立即將病員從高溫或日曬環(huán)境轉(zhuǎn)到陰涼通風(fēng)處休息。
??????? ⑶ 用冷水擦浴,濕毛巾覆蓋身體。
??????? ⑷ 扇風(fēng)取涼或在頭部置冰袋等方法降溫。
??????? ⑸及時給病人口服鹽水補充身體的鹽份,嚴(yán)重的送醫(yī)院治療。 7、中毒
??????? 6、氣體中毒
??????? ①氣體中毒開始時有流淚、眼痛、嗆咳、咽部干燥等癥狀,這時,應(yīng)引起警惕。稍重時,頭痛、氣促、胸悶、眩暈。嚴(yán)重時,會引起驚厥昏迷。
??????? ②當(dāng)懷疑可能存在有害氣體時,應(yīng)立即將其他施工人員撤離現(xiàn)場,轉(zhuǎn)到通風(fēng)良好處休息。
??????? ③已經(jīng)昏迷的病員應(yīng)該保持氣道通暢,有條件時應(yīng)給予氧氣吸入。呼吸心跳停止者,搶救人員應(yīng)該按照“心肺復(fù)蘇法”進(jìn)行搶救并同同時撥打“120” 求助,求助時要清楚表明出事地點或標(biāo)志建筑物,傷員狀態(tài)、求助人姓名,并在求助后到附近場地接應(yīng)救護(hù)車。
??????? ④迅速查明有害氣體的名稱,供醫(yī)院及早對癥治療。
??????? 7、毒物咬傷
??????? ①野外的毒物通常為毒蛇,毒蛇咬傷后,傷者不要驚慌、奔跑、飲酒,以免加速蛇毒在人體內(nèi)擴散。
??????? ②咬傷部位通常為四肢,應(yīng)迅速從傷口上端向下方反復(fù)擠出毒液,然后在傷口上方(近心端)用布帶扎緊,將傷肢固定,避免活動,以減少毒液的吸收。
??????? ③撥打“120”求助,求助時要清楚表明出事地點或標(biāo)志建筑物,傷員狀態(tài)、求助人姓名,并在求助后到附近場地接應(yīng)救護(hù)車。
??????? ④有蛇藥在身的可以先行服用,再送往醫(yī)院救治。
??????? 8、氣體泄漏
??????? ⑴ 要保持鎮(zhèn)靜,迅速關(guān)閉氣瓶角閥,切斷氣源,如果角閥損壞,無法斷氣,應(yīng)立即將氣瓶搬至室外遠(yuǎn)離建筑物、車輛和人員的空曠地方,并應(yīng)防止氣體在附近低洼地方積聚,疏散附近有可能受影響的人員,派專人在安全的地方看守,防止任何人員接近,并在遠(yuǎn)離氣瓶和漏氣場所的地方撥打 119報警;同時做好防爆滅火準(zhǔn)備,必要時應(yīng)不停向氣瓶噴水降溫,但噴水人員必須處于確保安全的位置。
??????? ⑵ 室內(nèi)發(fā)生氣體泄露的場所,應(yīng)打開門窗,驅(qū)散易燃?xì)怏w,疏散室內(nèi)所有人員到安全的地方,并派專人在安全的地方看守,防止任何人員接近,直到氣體完全驅(qū)散為止,同時應(yīng)防止氣體在附近低洼地方積聚。
??????? ⑶ 漏氣現(xiàn)場及附近禁止火種、嚴(yán)禁使用任何電器設(shè)備,包括開關(guān)任何電器設(shè)備和打電話、嚴(yán)禁進(jìn)行任何敲打、研磨等有可能產(chǎn)生火花或高溫的工作,必要時要不停向現(xiàn)場噴水,防止火災(zāi)。
??????? 八、處理與改進(jìn)
??????? 項目部在事故或事件發(fā)生后,應(yīng)對發(fā)生的原因進(jìn)行調(diào)查分析,針對事故或事件發(fā)生的原因,責(zé)成責(zé)任部門采取糾正措施,并組織對應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)程序進(jìn)行評審及修訂,使其不斷完善,提高應(yīng)急應(yīng)變能力。
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